Užitočné informácie o blogu Vitamin D Medihelp

Prof. Dr. Werner Seebauer je dekanom Asociácie nemeckých preventistov, riaditeľom odboru preventívneho lekárstva - Inštitútu vied o transkultúrnom zdraví (Európska univerzita Viadrina) a riaditeľom odboru preventívneho lekárstva NESA (Nová európska chirurgická akadémia).

Profesor Dr. Werner Seebauer pracoval od roku 2000 iba v preventívnej medicíne, po desiatich rokoch vo fakultnej nemocnici vo Frankfurte. Taktiež sa venuje odbornej príprave zdravotníckych pracovníkov v oblasti prevencie a výživy.

Spoločnosť MediHelp International spolu s firmou LAMP Asigurări a v spolupráci s NESA vytvorili plán NESAcard z túžby poskytnúť pacientom kdekoľvek v Európe prístup k zdravotníckym službám na najvyššej úrovni.

Týmto spôsobom prispieva MediHelp k rozvoju lekárskej vedy a aktívne sa podieľa na podpore sociálnej zodpovednosti na medzinárodnej úrovni.

Súhrnné odporúčania: o odporúčaných dávkach vitamín D. na základe výsledkov štúdie o zdraví kostí sú k dispozícii presvedčivé dôkazy. Podľa týchto údajov lekársky ústav odporúča dávky vitamínu D od 400 do 800 IU denne (v závislosti od veku). Dávky 1 000 až 2 000 IU denne odporúčajú iba niektorí odborníci na terapeutické účely a v bezpečnom čase z dôvodu nedostatočného vystavenia slnku. Túto liečbu nepovažujú všetky špecializované inštitúcie za nevyhnutnú.

Najbezpečnejším spôsobom, ako získať primerané dávky vitamínu D, je pobyt na slnku. K tomu stačí počas leta krátke asi polhodinové obdobie na 25% povrchu tela. Odhaduje sa, že v zime na sever od 40 ° š. (Nadmorská výška v Ríme) nie je produkcia vitamínu D v pokožke dostatočná a odporúča sa jeho doplnenie, pretože bežná strava poskytuje iba asi 10% odporúčanej dávky vitamínu D.

Tento informačný bulletin podrobne popisuje tému a pojednáva o výpočte individuálnej dávky.

Úloha vitamínu D

Vitamín D hrá dôležitú úlohu v mnohých funkciách tela (kardiovaskulárny systém, imunitný systém atď.), ale nie je možné s určitosťou určiť, aká je prospešná dávka a aká je hranica deficitu, z ktorej je človek náchylný na choroby. Existuje niekoľko faktorov, ktoré uplatňujú svoj vplyv súčasne. Preto existujú rôzne výsledky procesu. Štúdie, ktoré skúmali genetické polymorfizmy, ešte viac sťažujú hodnotenie, pretože riziká alebo prínosy môžu mať za následok určité dávky v závislosti od genetických podmienok.

Presvedčivé dôkazy o odporúčaní ďalších dávok sú k dispozícii iba v kontexte štúdií o zdraví kostí. V iných prípadoch z dôvodu predispozície k ochoreniu určite nie je možné odhadnúť požadovanú dávku vitamínu D. Pri určitých kontrolovaných liečebných postupoch sa môžu na určité obdobie použiť vyššie dávky. Ale rovnako ako pri iných liekových terapiách existujú riziká a je potrebné odhadnúť pomer prínosu a rizika.

Perspektíva Národného onkologického ústavu (Amerika) pre vitamín D:

Vitamín D je nevyhnutný pre tvorbu, rast a opravu kostí. Je tiež potrebný na normálne vstrebávanie vápnika a imunitné funkcie
Niektoré štúdie naznačujú, že vyšší príjem vitamínu D v potravinách a/alebo doplnkoch a vyššia hladina vitamínu D v krvi sú spojené so zníženým rizikom rakoviny hrubého čreva a konečníka; výsledky výskumu však boli nekonzistentné
Jasný názor nemožno vytvoriť, ak je vitamín D spojený so zníženým rizikom iných druhov rakoviny
Niektoré nedávne štúdie naznačujú zvýšené riziko potenciálnych prekurzorov rakoviny hrubého čreva (polypov adenomatózneho čreva) za určitých genetických podmienok. Je potrebné zvážiť tieto potenciálne riziká oproti potravinovým výhodám vápniku a vitamínu D.

Celkovo dostupné údaje nie sú dostatočné na to, aby sme určili, či vitamín D môže zabrániť rakovine. Príslušná dávka vitamínu D použitá v takýchto štúdiách ešte nie je jasná. Medzi ďalšie nezodpovedané otázky patrí: kedy začať užívať vitamín D a na ako dlho vidieť jeho prínos? Je možné vysvetliť súvislosť s vitamínom D. Vitamín D má mnoho dôležitých funkcií a jeho fyziologický prísun (ktorý je pri kontakte so slnkom najlepší na absorpciu do pokožky) predstavuje bezpečný spôsob, ako znížiť niektoré riziká chorôb. Z bezpečnostných dôvodov by dávky 1 000 - 2 000 IU denne nemali byť dlhodobo prekročené. Pre zdravie kostí IOM odporučila, aby pre väčšinu ľudí stačili dávky 400 až 800 IU denne.

Národný onkologický ústav neodporúča vitamín D na prevenciu rakoviny; odporúčanie je striktne pre zdravie kostí.

Najlepšie dôkazy o výhodách vitamínu D existujú v súvislosti so zdravím kostí (prevencia osteomálie a osteoporózy).

Vápnik a vitamín D sú potrebné pre zdravé a pevné kosti (prevencia osteomalácie a osteoporózy). Mnoho štúdií ukazuje, že nízky celoživotný príjem vápniku (od detstva) súvisí s nízkou kostnou hmotou a následne s vysokou mierou zlomenín u starších ľudí. Národné prieskumy výživy ukázali, že veľa ľudí má nedostatok vápnika.

Niekoľko štúdií ukazuje, že nízka hladina vitamínu D zvyšuje riziko zlomenín u starších ľudí a naznačuje, že doplnky vitamínu D môžu takéto príhody znížiť. Dôkazy pochádzajú z niekoľkých štúdií s viac ako 40 000 staršími ľuďmi (väčšinou ženami) z kombinovanej analýzy 12 štúdií prevencie zlomenín. Vedci zistili, že doplnky vitamínu D v množstve asi 800 IU denne znížili zlomeniny bedier a chrbtice asi o 20%, zatiaľ čo príjmom menej ako asi 400 IU alebo menej sa im nezabránilo. Záverom bolo pravidelné odporúčanie suplementácie v miernom množstve dávok vitamínu D (600 - 800 IU/deň). Odporúča sa vyhnúť sa extrémne vysokým jednotlivým dávkam, ktoré by mohli mať nepriaznivé účinky. Niektorí odborníci dnes odporúčajú suplementáciu 1 000 - 2 000 IU vitamínu D denne počas nedostatočného slnečného žiarenia.

Poznámka: Samotná suplementácia vitamínom D neznížila zlomeninu bedrového kĺbu o 15% alebo viac. Vitamín D podávaný s vápnikom znižoval zlomeniny bedrového kĺbu u inštitucionalizovaných ľudí, nezmenil však relatívne riziko zlomeniny bedrového kĺbu o 15% alebo viac u ľudí žijúcich v komunite. Preto je potrebný ďalší výskum.

Pamätajte tiež, vyvážená strava bohatá na vápnik a dostatočný prísun vitamínu D pri syntéze alebo suplementácii je iba časťou prevencie alebo liečby osteoporózy. Po celý život - v každom veku - je na posilnenie kostí potrebné cvičenie a dostatočné dávky vápnika v strave. Ale nemusia stačiť na zastavenie úbytku kostnej hmoty spôsobeného životným štýlom, určitými liekmi alebo menopauzou.

Poraďte sa so svojím lekárom a zistite, či potrebujete vyváženú stravu, vitamín D, doplnky vápnika a pohyb, či potrebujete modernú prevenciu alebo liečbu osteoporózy.

Tabuľka 1: Odporúčané množstvo vápniku (v miligramoch)

Veková skupina

Vápnik
(v miligramoch)