Uznávame podvýživu u starších ľudí - PDF na stiahnutie zadarmo

AUGSBURG NUTRITION TALK 02/11/2015 Rozpoznávanie podvýživy u starších ľudí Susanne Nau tím pre výživu

uznávame

Prevalencia podvýživy Augsburgská výživa Diskusia 2. 11. 2015 2

Prevalencia podvýživy v nemocničnej zóne cca 25% pacientov pri prijatí podvyživená geriatria 56,2% onkológia 37,6% gastroenterológia 32,6% Pirlich et al. (2006) Ambulantná oblasť - málo systematických údajov Stratton a kol. (2003) 10% zdravých seniorov žijúcich osamote, podvyživených domovov dôchodcov/opatrovateľských domovov 50-80% seniorov podvýživených Tannen et al. (2008) Augsburger Nutrition Talk 11. februára 2015 3

Definícia podvýživy v starobe Usmernenie DGEM Klinická výživa v geriatrii Aktuel Ernahrungsmed 2013; 38: 1 64-187 Podvýživa: neúmyselné zníženie hmotnosti> 5% za 3 mesiace alebo> 10% za 6 mesiacov alebo výrazné zníženie telesnej hmotnosti BMI 5% za 3 mesiace alebo> 10% za 6 mesiacov Klasifikácia podľa Morrisona a Hark (1999): Vek > 65 rokov: Akékoľvek chudnutie je riziko! Augsburgská diskusia o výžive 2. 11. 2015 12

Je štát stabilný? Neúmyselné chudnutie Ťažkosti pri určovaní chudnutia: Počiatočná hmotnosť sa neurčí pri prijatí do nemocnice alebo domov Neistota anamnestických informácií (tretích strán) Otázka: Stala sa sukňa alebo nohavice znateľne širšie? Zadržiavanie vody môže maskovať chudnutie napr. B. pri renálnej insuficiencii, srdcovom zlyhaní, cirhóze pečene Strata hmotnosti pred> 3-6 mesiacmi môže byť tiež relevantná napr. ak sa už dávno vyskytlo chronické ochorenie Preto je dôležité: Pravidelne vážte a dokumentujte váhu Alternatívne: Vývoj obvodu nadlaktia a lýtka Augsburger Diskus o výžive 02/11/2015 13

Kľúčové otázky pre hodnotenie individuálneho rizika Pokyny ESPEN pre Nutrition Screening Clin. Nutr. 22: 415-421 (2003) 1. Aký je súčasný stav? 2. Je štát stabilný? 3. Zhorší sa stav? 4. Bude chorobný proces naďalej zhoršovať stav? Index telesnej hmotnosti neúmyselné zníženie hmotnosti Príjem potravy Energetické a bielkovinové nároky (metabolické následky) Príjem potravy Augsburger Diskus o výžive 02/11/2015 14

Zhorší sa stav? Príjem potravy žuvanie, poruchy prehĺtania? Nehybnosť? Životná situácia? Neuropsychologické problémy ako depresia, demencia? akútne alebo chronické choroby? Stravovacie protokoly na odhad príjmu potravy Dokumentácia napr. Doskové diagramy Augsburgská výživa Diskusia 2. 11. 2015 15

www.nutritionday.org Diskusia o výžive Augsburger 2. 11. 2015 16

Zhorší sa stav? Ochorenia Zvýšenie potreby živín napr. Choroby nádoru, Parkinsonova choroba Zníženie príjmu potravy napr. Nádorové choroby, Parkinsonova choroba, depresia, demencia Augsburger Nutrition Talk 02/11/2015 17

Ďalšie kritériá na hodnotenie výživového stavu antropometrie obvodu hornej časti paže