V pôrodných fázach je čas narodiť sa kráľovná Mária

Narodenie dieťaťa je úžasný a jedinečný zážitok. Ale žiadny pôrod nie je ako druhý, ani z jedného tehotenstva na druhé, takže vám nemôžeme povedať, ako sa vaše dieťa narodí. Môžeme vám však vysvetliť fázy, ktorými počas pôrodu prejdete, a čo môžete všeobecne čakať, a to vám pomôže relaxovať a zúčastniť sa, keď je to potrebné.

Každá práca je iná a existuje značná odchýlka v dĺžke jej trvania. Pôrod priemerne trvá pri prvom pôrode asi 10 - 20 hodín, u niektorých žien to však môže byť aj dlhšie. Všeobecne platí, že pôrod postupuje oveľa rýchlejšie u žien, ktoré predtým vaginálne porodili.

Pôrod je rozdelený do 3 etáp, v ktorých vo vašom tele nastávajú určité zmeny. Maternica sa v pravidelných intervaloch sťahuje a uvoľňuje, čo spôsobí, že vaše bruško stuhne a potom zmäkne. Jedná sa o kontrakcie, ktoré spôsobujú postupné vyblednutie krčka maternice, takže sa čo najviac otvára (rozširuje). Kontrakcie pomáhajú dieťaťu pohybovať sa čo najhlbšie v panve a potom v pošve.

Prvá etapa: začína na začiatku skutočného pôrodu a trvá až do úplného rozšírenia krčka maternice na 10 cm. Táto fáza je rozdelená do troch fáz:

Latentná fáza: krčok maternice sa postupne skracuje (zriedi) a rozširuje sa (otvára sa)
Aktívna fáza: krčok maternice sa začína oveľa rýchlejšie rozširovať, kontrakcie sú dlhšie, silnejšie a nasledujú v kratších intervaloch po sebe. Za normálnych okolností by ste mali ísť do nemocnice hneď po vstupe do aktívnej fázy, tj. Keď sú kontrakcie asi 5 minút.

Druhá etapa: začína, keď ste úplne rozšírení, a pokračuje až do narodenia dieťaťa. Hovorí sa mu aj „tlačná“ fáza.
Tretia etapa: začína sa po narodení dieťaťa a končí sa vylúčením placenty. Je to najkratšia fáza a trvá často 5 - 30 minút.

Prvá fáza pôrodu: kontrakcie a rozšírenie krku

Prvá etapa začína objavením sa prvých pravidelných kontrakcií maternice a trvá až do úplného rozšírenia krčka maternice. Aktívnym javom tohto obdobia sú kontrakcie maternice. Pôsobia na krčok maternice a spôsobujú jeho mazanie a rozširovanie. Keď sa krk úplne roztiahne, tj. Má asi 10 cm, je dostatočne široký, aby vytvoril priestor pre hlavu dieťaťa, aby mohlo dôjsť k pôrodu.

Teraz je tu pocit tlačenia, ktoré pomáha postupu hlavy plodu smerom k východu. Je dobré netlačiť bez dozoru, toto úsilie sa zavádza do praxe až pri úplnom roztiahnutí, pod vedením lekára alebo pôrodnej asistentky, aby sa zabránilo nekontrolovaným prasknutiam krčka maternice alebo iných mäkkých častí.

Je to najdlhšie štádium a líši sa trvaním od jednej ženy k druhej: môže trvať medzi 8 - 12 hodinami u prvorodičiek alebo 6 - 8 hodín u viacrodičiek a je rozdelené do troch fáz:

1. Latentná fáza: trvá, kým krk nemá dilatáciu 3 cm

Čo očakávať:

Je to naj variabilnejšia fáza od jednej ženy k druhej alebo od jedného pôrodu k druhému. Môže to trvať niekoľko dní alebo, naopak, len pár hodín. Často to trvá asi 10 - 12 hodín v prípade ženy, ktorá už rodila, zatiaľ čo v prípade prvorodičky môže trvať aj 20 hodín.
U mnohých žien možno túto fázu zameniť za zmluvy so spoločnosťou Braxton-Hicks. Zmluvy sú často nízkej intenzity, trochu nepravidelné, ale čoraz silnejšie a v kratších intervaloch.
Kontrakcie pocítite ako trápnosť v zadnej časti, podobné menštruačným bolestiam alebo ako tlak alebo pocit zovretia v oblasti panvy.
Kontrakty budú trvať približne 30 - 45 sekúnd, medzi kontrakciami bude trvať 5 - 30 minút odpočinku
Krček maternice sa utrie a rozšíri až na 3 cm
Voda sa môže zlomiť; známe ako prasknutie plodovej vody, môže sa vyskytnúť kedykoľvek v prvej fáze pôrodu.

Čo by si mal urobiť:

Počas tejto fázy by bolo dobré relaxovať. Nie je potrebné sa ponáhľať do nemocnice; bude pre vás oveľa pohodlnejšie, ak budete tráviť tento čas doma, v rodinnom prostredí.

Dajte si sprchu alebo vaňu
Počúvajte svoju obľúbenú hudbu
Požiadajte partnera, aby vám dal ľahkú masáž
Vyskúšajte dychové cvičenia alebo relaxačné techniky naučené počas kurzu prípravy na pôrod
Zmeňte svoju pozíciu
Pite tekutiny
Jedzte ľahké a zdravé občerstvenie
Aplikujte teplo alebo ľad na zadnú časť

2. Aktívna fáza

Čo očakávať:

Je to fáza s najrýchlejšou dilatáciou krčka maternice
Cervix sa rozšíri od 3-4 cm do 8-9 cm
Toto je najviac predvídateľná fáza, ktorá trvá asi 5 hodín u prvorodičiek a 2 - 3 hodiny u matiek, ktoré už rodili
Pocítite silnejšie kontrakcie, ktoré vydržia dlhšie
Zmluvy budú trvať približne 40 - 60 sekúnd s prestávkou medzi nimi 3 - 5 minút
Môžu sa vyskytnúť červenkasté sekrécie slizníc. Nie je to dôvod na poplach. Je to hlienová zátka, ktorá chránila dieťa pred vonkajšími telami po dobu 9 mesiacov. Aj v tomto štádiu sú membrány najpravdepodobnejšie prasknuté, ak ešte nepraskli. Hlava dieťaťa klesne ešte viac a bude vyvíjať tlak na plodovú vodu a na membrány.

Čo by si mal urobiť:

Je čas ísť do nemocnice. Kontrakcie budú silnejšie, budú trvať dlhšie a častejšie. V tejto fáze je pre vás veľmi dôležité pomôcť. Je tiež dobré precvičiť si dýchacie techniky a vyskúšať určité relaxačné techniky medzi kontrakciami. Počas tohto obdobia je vhodné zmeniť svoju pozíciu. Môžete stáť alebo chodiť, ak cítite potrebu, alebo sa môžete osprchovať alebo relaxovať vo vírivke. Pokračujte v pití vody a pravidelne močte.

3. Prechodná fáza

Čo očakávať:

Dilatácia krčka maternice pokračuje, ale pomalším tempom.
Cervix sa rozšíri od 8 - 9 cm do 10 cm. Počas tejto fázy sa dilatácia stáva úplnou, takže dieťa je pripravené na narodenie. Dieťa sa čoraz hlbšie zapája do pôrodných ciest.
Trvá to asi 30 minút až 2 hodiny. V prípade niektorých žien nie je táto fáza presne rozlíšená, je zahrnutá v aktívnej fáze.
Zmluvy budú dlhé, intenzívne, silné, niekedy sa prekrývajú
Zmluvy budú trvať približne 60 - 90 sekúnd, pričom medzi nimi bude trvať iba 30 sekúnd až 2 minúty
Je to najintenzívnejšie obdobie, ale našťastie najkratšie
Môžete mať zimnicu, návaly horúčavy, nevoľnosť, vracanie alebo plyn. Tieto príznaky vás môžu vystrašiť, ale sú to normálne prejavy pôrodu a znamenajú, že prvá pôrodná fáza je takmer úplná.

Čo by si mal urobiť:

Počas tejto fázy veľmi závisíte od podpory osoby, ktorá vám pomáha. Je to najintenzívnejšia fáza, ale zároveň aj najkratšia. Myslite „po jednej kontrakcii“. Toho sa dá ťažko dosiahnuť, pretože kontrakcie môžu byť veľmi časté, myslite však na to, ako ďaleko ste už prišli. Ak cítite potrebu tlačiť, povedzte to svojmu lekárovi alebo pôrodnej asistentke.

Druhá fáza pôrodu: tlačenie a pôrod

Druhé obdobie pôrodu začína, keď je dilatácia úplná. Niekedy môže byť medzi prvou menštruáciou a časom, keď sa objavia krémové pocity, obdobie pauzy. Toto obdobie je dobré využiť na relaxáciu a odpočinok.

Druhá fáza pôrodu je kratšia pri viacpočetných (10 - 15 minútach) ako pri prvorodičných (30 - 45 minútach). Kontrakcie maternice počas tohto obdobia nasledujú 2 - 5 minút a trvajú 60 - 90 sekúnd a nazývajú sa expulzívne kontrakcie.

Až do tejto fázy za vás telo urobilo väčšinu práce. Teraz, keď je krčok maternice úplne rozšírený na 10 cm, je čas, aby ste pomohli. Je čas sa TLAČIŤ!

Počas prestávky medzi kontrakciami budete musieť aktívne dýchať a počas kontrakcie sa krútiť. S každou kontrakciou, sprevádzanou 2 - 3 tlakovými snahami, postupuje hlavička dieťaťa v panve a vy pocítite pocit tlaku na močový mechúr a konečník, s urgentnou nutnosťou močiť a mať stolicu. Pocit tlačenia sa vyskytuje pri každej kontrakcii spôsobenej zostupom lebky plodu do panvy.

Tlačenie: čo očakávať

Budete mať silný prirodzený pocit tlačenia
Pocítite silný tlak v konečníku
Budete cítiť pocit „ísť von“, akoby ste močili alebo ste mali ľahkú stolicu.
Hlava dieťaťa bude viditeľná vo vaginálnom otvore a vy potom pocítite pálenie alebo pichanie. Bude vám odporúčané, aby ste netlačili.

Tlačenie: čo robiť

Zostaňte v tlačnej polohe (poloha, ktorá využíva gravitáciu vo váš prospech)
Zatlačte, keď to cítite
Uvoľnite panvové dno a análny priestor (Kegelove cviky môžu byť užitočné)
Medzi kontrakciami relaxujte, aby ste nabrali späť energiu
Pomocou zrkadla sledujte, ako sa veci vyvíjajú; môže byť pre vás veľmi povzbudivý!
Snažte sa tlačiť celou silou
Nenechajte sa odradiť, ak hlavička dieťaťa vyjde a potom sa stiahne späť do pošvy (je to proces „dva kroky vpred, jeden späť“)

Pozícia plodu:

Normálne až do 32. týždňa tehotenstva, plod zaujme pozíciu vhodnejšiu ako pôrod, to znamená, že sa obráti naruby, čo sa z lekárskeho hľadiska nazýva lebečná prezentácia. Po 32 týždňoch je jeho návrat menej častý. Pri absencii tohto umiestnenia môže plod zostať so zadkom smerom dole, táto poloha sa nazýva panvová prezentácia. Vo veľmi zriedkavých prípadoch, pri pokuse o otočenie a bez dostatočného priestoru, môže dieťa zostať v priečnej polohe. V tomto prípade ako spôsob narodenia, cisársky rez je to povinné.

Keď ste pri pôrode, vaše dieťa robí prvé kroky na vstup do tohto sveta:

Jeho hlava sa otočí na jednu stranu a brada sa automaticky položí na jeho hruď, aby sa mohla hlava zapojiť do pôrodných ciest.
Akonáhle ste úplne rozšírení, hlava a hrudník dieťaťa sa začnú krútiť, takže sa pozerajú na váš chrbát, keď sa dieťa dotkne pošvy.
Potom sa hlavička dieťaťa objaví na úrovni pošvového otvoru
Akonáhle je hlava vonku, hlava a ramená sa opäť otáčajú do strán. Táto poloha umožňuje dieťaťu ľahko skĺznuť von

Narodenie dieťaťa

Potom je dieťa úplne vytiahnuté a vy ste mama! Je to úžasný pocit, všetka váha je preč! Pôrodník vám zvyčajne dá dieťa bez toho, aby ho držalo, a to potom, čo pupočnú šnúru uplo a prerezalo. Je to pre vás dobré, ale pre dieťa neporovnateľne prospešné. Je to čarovný okamih, keď dieťa nájde svoju matku a cíti sa bezpečne, okamžite rozpozná jeho hlas a tlkot srdca.

Čo očakávať:

Pamätajte, že 9 mesiacov sedelo dieťa v brušku vo vaku plnom plodovej vody a počas kontrakcií prechádzalo dieťa úzkym pôrodným kanálom. Výsledkom tejto cesty bude:

Bude mať podlhovastú hlavu
Bude pokryté vernixom (vrstva tuku, ktorá ho pokryla v maternici)
Bude mať oči zatvorené, viečka nadýchané, opuchnuté
Predstaví lanugo (jemný vlas, ktorý zakrýva ramená, chrbát, čelo a chrámy)
Pohlavné orgány sa zväčšia

Tretia etapa pôrodu: dodanie (vylúčenie) placenty

Toto je najkratšia fáza, ktorá trvá asi 5 - 30 minút a nasleduje po narodení dieťaťa. V tomto štádiu je placenta odstránená.

Čo očakávať a čo robiť:

Ihneď po narodení sa pulzácia pupočnej šnúry zastaví po niekoľkých minútach. Lekár zovrie a vyreže pupočnú šnúru, priloží sterilnú sponu a počká, kým začnú slabé kontrakcie maternice, slabé v intenzite; je to signál, že placenta sa oddeľuje od steny maternice a je pripravená na vylúčenie. Z niekoľkých kontrakcií s podporou pupočnej šnúry vypudí placenta spolu s membránovým vakom, v ktorom bol plod. Potom, po odstránení placenty, sa maternica stiahne a zostane pevná, aby sa zabránilo krvácaniu.

Lekár skontroluje maternicovú dutinu, aby sa ubezpečil, že v maternici už nie sú zvyšky placenty alebo membrány, a potom skontroluje mäkké časti, tj. Tkanivá, kam dieťa chodilo - perineum, vagínu a krčok maternice, aby zistil, či nie sú praskliny potrebné prišiť ( zošitý).

Váš lekár vás bude nasledujúcich pár hodín sledovať, aby sa ubezpečil, že sa maternica naďalej sťahuje a či krvácanie nie je nadmerné.

Blahoželáme! Dokončili ste tri stupne pôrodu. Teraz si môžete oddýchnuť a vychutnať si svoj zázrak!