Vaginálna suchosť kvôli nedostatku estrogénu
Po menopauze sa veľa žien sťažuje na príznaky ako suchosť pošvy, bolesť pri pohlavnom styku alebo svrbenie v pošvovej oblasti. V tejto súvislosti odborníci hovoria aj o takzvanej vaginálnej atrofii (regresný jav), ktorá je spôsobená nedostatkom estrogénu.
Až 60 percent žien, ktoré prekonali poslednú menštruáciu (menopauzu), je postihnutých takzvanou vaginálnou atrofiou. Týka sa to typických znakov regresie v genitálnej oblasti, ktoré sú viditeľné prostredníctvom suchej vagíny, bolesti pri pohlavnom styku a svrbenia. Príznaky sa často objavujú asi štyri až päť rokov po skutočnej menopauze. Bez liečby nepríjemné príznaky zvyčajne pretrvávajú alebo sa dokonca zosilňujú. Môže to byť a výrazné zhoršenie kvality života s nimi, pretože sťažnosti môžu tiež vážne narušiť prežívanie sexuality.
Čo robí estrogén vo vagíne
Príznaky sú často zamieňané s prejavmi vaginálnej kandidózy. Väčšinou je to však kvôli nedostatku hormónov. Tieto príznaky vaginálnej suchosti sú spúšťané znižujúcou sa produkciou ženského pohlavného hormónu estrogénu. Vo vaginálnej stene sú estrogénové receptory. Dokovanie ženského pohlavného hormónu zvyčajne spôsobuje Krvný obeh, hromadenie vlhkosti a hromadenie buniek vaginálna pokožka zaručená. Estrogény tiež ovplyvňujú pH pošvovej tekutiny. Zdravé pošvové prostredie je kyslé, takže baktérie mliečneho kvasenia môžu chrániť pošvu pred infekciami. Ak stúpne pH, zvyšuje sa aj riziko infekcie. Nedostatok estrogénu je o to zreteľnejší v oblasti pošvy a stydkých pyskov.
Typické príznaky vaginálnej suchosti
Počas menopauzy je zvyčajne nedostatok estrogénu. Z dôvodu znižujúcich sa účinkov estrogénu klesá prietok krvi, tvorba vlhkosti a pružnosť pošvy. V dôsledku toho charakteristické príznaky:
- Suchosť v pošve a stydkých pyskov
- svrbenie
- Mikrotrhliny vo vaginálnej koži
- ľahké krvácanie
- Bolestivý styk
- časté vaginálne infekcie (kolpitída)
- Bolesť a pocit pálenia aj pri každodenných pohyboch, ako je chôdza alebo jazda na bicykli
Odborníci tu hovoria o vaginálnej atrofii.
Okrem toho môže sliznica tiež tvoriť približne in Močový mechúr a močová trubica späť, je možný pokles prietoku krvi, ako aj zníženie elasticity a svalovej činnosti v močových cestách. Výsledkom nedostatku estrogénu môžu byť aj časté infekcie močových ciest a inkontinencia moču.
Čo pomáha pri vaginálnej suchosti?
Voľnopredajné prípravky, ako sú lubrikanty a zvlhčovacie krémy, nie sú pri vaginálnych problémoch v postmenopauze veľmi účinné, môžu ich zatiaľ iba zmierniť. Nezmenia skutočnú príčinu problému - nedostatok estrogénu.
Lokálne podávanie nízkych dávok estriolu
S cieľom zmierniť typické ťažkosti, ako je vaginálna suchosť alebo bolesť pri pohlavnom styku, cielené podávanie estrogénu dokázané. Najmä starším pacientom sa odporúča používať lokálnu hormonálnu liečbu (napr. Krémami alebo vaginálnymi čapíkmi) estriolom - prírodným estrogénom. To znamená, že účinok sa odvíja priamo v pošve a umožňuje tak nízke dávkovanie - so zodpovedajúcim spôsobom nižším rizikom vedľajších účinkov.
Pozitívny ďalší účinok: Lokálna vaginálna estrogénová terapia môže mať priaznivý účinok aj na močové cesty. Vedie to k poklesu opakujúcich sa infekcií močových ciest, čo sa však pri konzumácii estrogénov vo forme tabliet (perorálna estrogénová liečba) jednoznačne nepreukázalo.
V zásade platí: či je v individuálnom prípade možná lokálna hormonálna liečba estriolom, musí si vyjasniť ošetrujúci lekár.