Vaginálne sekréty

Ženské pohlavné orgány zvyčajne produkujú sekréty, ktoré sa u každej ženy vylučujú rôznou rýchlosťou. Majú ochrannú úlohu pred infekciami a mazaciu úlohu. Normálny pošvový výtok môže vyzerať rôzne v závislosti od veku, fyzickej aktivity, času menštruačného cyklu. Všeobecne sú číre alebo biele bez výrazného zápachu.

pošvový výtok

Keď obvyklé sekréty mení svoju farbu, konzistenciu, vôňu alebo nadbytok, môže to byť abnormálna (patologická) sekrécia. Najbežnejšími príčinami abnormálneho pošvového výtoku sú podráždenie (mydlá, čistiace prostriedky, bielizeň) a infekcie (kandidóza, chlamýdie, kvapavka). Zriedkavo môže byť abnormálny pošvový výtok znakom rakoviny v genitálnej oblasti.

Abnormálny pošvový výtok vyžaduje diagnostiku a liečbu predpísané gynekológom. To môže zahŕňať perorálne lieky, masti, vajcia alebo miestne zavlažovanie. Ak vás obťažuje normálny, ale hojný sekrét alebo patologický sekrét, nepoužívajte intravaginálne sprchy aby ste ich odstránili (okrem odporúčaní lekára). Odstraňujú tiež dobré baktérie pre pošvu, čím zvyšujú pravdepodobnosť podráždenia alebo infekcie a môžu mať opačný účinok, ako sa očakávalo - sekrécie sa stávajú hojnejšími.

Tento článok pojednáva o vzhľade normálnych pošvových sekrétov, ako aj o niektorých patologických aspektoch naznačujúcich určité ochorenia. Upozorňujeme, že popisy majú iba informatívny charakter a nenahrádzajú gynekologickú konzultáciu. Ak máte pošvovú infekciu, vyhýbajte sa pohlavnému styku, kým sa neuzdraví; Liečba sa spravidla bude robiť partnerovi, aj keď nemá žiadne príznaky. (1, 2)

Normálny pošvový výtok

Vaginálny výtok je u všetkých žien normálny. Produkujú ich hlavne krčok maternice a steny pošvy. Farba, konzistencia a množstvo tohto sekrétu sa líši od ženy k žene. Niektoré ženy majú vaginálny výtok každý deň, iné iba občas. Všeobecne sú to sekréty hojnejšie v plodnom veku (medzi prvou menštruáciou a menopauzou), kvôli zvýšenej hladine estrogénu počas tohto obdobia.

Normálny vaginálny výtok má nasledujúce charakteristiky:

  • Bezfarebný, biely, žltobiely, hnedý po menštruácii
  • Tekutá, elastická a tenká alebo hustejšia textúra
  • Malé a stredné množstvo
  • Vonia normálne (nerušivo) alebo neprítomne

Je ich veľa fyziologické situácie (normálne), v ktorom môže toto tajomstvo meniť svoj vzhľad, pričom zostáva v rámci parametrov opísaných vyššie:

  • Obdobia stresu
  • Sexuálne vzrušenie
  • ovulacia
  • Lieky (antikoncepčné prostriedky)
  • Úloha

Je normálne mať pošvový výtok počas tehotenstva. Väčšina žien zaznamenáva zvýšenie prietoku týchto sekrétov, pretože krčok maternice a pošva menia svoju konformáciu a súčasne silnejšie „bojujú“ proti možným infekciám. V posledných týždňoch pred narodením sa môže vaginálny výtok veľmi zvýšiť, niekedy sa môže zameniť s močom. Krátko pred pôrodom (môžu to byť hodiny alebo dokonca týždeň) sa odstráni hlienová zátka („želatínová zátka“). Tento hustý hlien je prítomný v krčku maternice, aby chránil plod, a je odstránený krátko pred narodením. Môže sa vylúčiť v niekoľkých epizódach a jedná sa o hustý, želatínový, priehľadný alebo biely sekrét, ktorý môže obsahovať krvavé pruhy.

Je to normálne pre novorodencov žena má vaginálne sekréty v dôsledku materského estrogénu vo veľkom množstve. Musia však zmiznúť počas prvých 2 týždňov života. (1, 3, 4)

Príčiny pošvového výtoku

Celkovo môžu byť patologické príčiny abnormálneho vaginálneho výtoku:
Nesexuálne prenosné infekcie:

  • Vaginóza (kolonizácia pošvy inými druhmi baktérií pri zmene normálneho pH)
  • Kandidóza (infekcia druhmi Candida, zvyčajne C. albicans)

Sexuálne infekcie

  • Trichomoniáza (infekcia Trichomonas vaginalis)
  • Chlamydia (infekcia Chlamydia trachomatis)
  • Kvapavka (infekcia Neisseria gonorrhoeae)

  • Dráždivé alebo alergické príčiny (mydlá, latex, spermie)
  • Intravaginálne cudzie telesá (tampóny)
  • Cervikálne polypy
  • Nádor genitálneho traktu (vagína, maternica, vajcovody)
  • Fistula (abnormálna cesta spájajúca dve dutiny - napríklad urovaginálna fistula môže spájať močovú trubicu s vagínou) (5)

Čo sú abnormálne (patologické) pošvové sekréty?

Abnormálne pošvové sekréty sú vo všeobecnosti zmenou charakteristík normálneho sekrétu, ako je prietok, farba, konzistencia, zápach. Často sú sprevádzané ďalšie príznaky a príznaky v oblasti genitálií:

  • Svrbenie, štípanie
  • Začervenanie
  • Bolesť v pošve alebo v podbrušku
  • Bolesť alebo štípanie pri močení
  • Bolesť alebo nepohodlie počas pohlavného styku
  • Horúčka

Najčastejšie problémy abnormálnych pošvových sekrétov sú:

Keď idete k lekárovi

Ak si myslíte, že máte abnormálny výtok z pošvy, najmä ak sa vyskytnú ďalšie sprievodné príznaky, zavolajte priamo svojmu rodinnému lekárovi alebo gynekológovi. Ak si nie ste istí, je lepšie tento príznak zvládnuť, ako nechať stav neliečený. Niekedy môže byť abnormálny pošvový výtok jediným príznakom infekčnej choroby alebo nádoru.

Spravidla kontaktujte svojho lekára, ak:

  • Máte neobvyklý pošvový výtok a bolesti v podbrušku
  • Máte neobvyklý pošvový výtok a mali ste pohlavný styk s partnerom so sexuálne prenosnou infekciou
  • Máte abnormálne sekréty (ktoré sa po liečbe môžu znova objaviť) a ste veľmi smädní a často močíte, ste unavení a veľa ste schudli - príznaky cukrovky
  • Máte pľuzgiere alebo malé bolestivé erózie alebo iné lézie v oblasti genitálií
  • Dievča, ktoré nedosiahlo pubertu, má abnormálne pošvové sekréty (1)

Za akým lekárom ísť a čo očakávať

Môžete sa obrátiť na svojho rodinného lekára alebo na iného priamo gynekolog. Všeobecne môžu byť vaginózy a kandidózy diagnostikované a liečené klinicky (prostredníctvom diskusie o vašich príznakoch a konzultácie). Ďalšie podmienky si vyžadujú ďalšie vyšetrenie, ktoré môže vykonať iba gynekológ.

Váš lekár vám položí veľa otázok týkajúcich sa výskyt a vývoj príznakov, miestnej hygieny, sexuálneho života a predchádzajúcich gynekologických konzultácií. Uveďte, či užívate určité lieky alebo máte alergiu, ako aj metódy, ktoré ste doma vyskúšali na zmiernenie príznakov. Klinická konzultácia zahŕňa a panvová skúška, ktorý sa vykonáva na gynekologickom stole. Najmä ak máte infekciu, môžu sa po zavedení chlopní alebo zrkadla vyskytnúť mierne bolesti alebo nepohodlie. Jedná sa o nástroje používané na oddialenie steny pošvy a vizualizáciu vnútornej časti pošvy a krčka maternice. (1, 5)

Ako stanoviť diagnózu

Diagnóza zahŕňa rôzne vyšetrenia, v závislosti od podozrenia na príčinu:

  • Vaginóza alebo kandidóza - keď sú príznaky veľmi sugestívne, nie je potrebné ďalšie vyšetrovanie. a rýchly test pH vaginálne rozlišovať medzi týmito dvoma stavmi.
  • infekcie - zbierka vaginálny výtok (obvykle pomocou sterilného dlhého vatového tampónu s jedným koncom) a mikroskopické vyšetrenie/mikrobiologická kultivácia vzorky.
  • Zhubné nádory - vyšetrenie Pap, identifikovať predrakovinové zmeny v bunkách krčka maternice; zobrazovacie vyšetrenia (ultrazvuk, CT, MRI) na vizualizáciu vysokej tvorby nádoru (nie je viditeľná pri klinickom vyšetrení) (5)

Čo potrebujete vedieť o liečbe

Abnormálny pošvový výtok je príznakom a nie chorobou. Preto, liečba sa zameriava na základné ochorenie a je zameraný na:

  • Perorálna alebo intravaginálna antifungálna liečba, ku ktorej je možné pridať lokálne masti na kandidózu.
  • Perorálna alebo intravaginálna liečba metronidazolu a klindamycínu na vaginózu.
  • Liečba sexuálne prenosných chorôb si vyžaduje identifikácia a zaobchádzanie so sexuálnymi partnermi infikovaný. Antibiotiká na predpis na chlamýdie (azitromycín, jednotlivá dávka) a metronidazol na trichomoniázu.
  • Vylúčenie intravaginálnych cudzích telies, manéver, po ktorom niekedy nasleduje krátky priebeh antibiotík
  • Identifikujte pôvodcu, ktorý spôsobil podráždenie alebo alergiu, a odstráňte ich.
  • Chirurgická excízia polypov.
  • Komplexná liečba (chirurgická, rádioterapia, chemoterapia) individualizovaná pre nádory. (5)

Strava a životný štýl

Aby ste zabránili a zlepšili abnormálny pošvový výtok, zvážte nasledujúce odporúčania:

  • Udržujte oblasť genitálií čistú a suchú
  • Vyhýbajte sa vysoko voňavým mydlám, sprejom na pohlavné orgány alebo perličkovým kúpeľom, pretože môžu byť dráždivé.
  • Nepoužívajte veľmi tesné oblečenie a syntetické materiály (používajte bavlnené spodné prádlo, odpad, ktorý má bavlnu v oblasti genitálií).
  • Nepoužívajte intravaginálny irigátor. Môže zmeniť normálnu vaginálnu flóru a predisponovať k vaginóze alebo kandidóze. Okrem toho posúva baktérie prítomné vo vagíne vyššie a spôsobuje závažnejšie infekcie.
  • Jedzte jogurt s probiotickými účinkami (obsahuje živé bakteriálne kultúry) a/alebo užívajte probiotické lieky pri antikoncepcii, najmä ak ste v minulosti mali vaginálnu kandidózu.
  • Udržujte si normálnu hladinu cukru v krvi, ak máte cukrovku
  • Ak máte sexuálne prenosnú infekciu, informujte svojho partnera, ktorý tiež potrebuje liečbu, a vyhýbajte sa sexuálnemu kontaktu až do potvrdenia uzdravenia. V opačnom prípade môže váš partner reaktivovať vašu infekciu, aj keď nemá žiadne príznaky.
  • U žien nad 30 rokov vykonajte Pap test raz za 3 roky alebo Pap test + HPV raz za 5 rokov, aby ste zistili včasný karcinóm krčka maternice. (1, 6, 7)

Závery - pamätať

  • Vaginálne výlučky sú normálne u každej ženy, najmä v plodnom veku. Počas tehotenstva sa zvyšuje tok týchto sekrétov.
  • Vlastnosti normálnych pošvových sekrétov sa menia počas mesiaca a za určitých fyziologických situácií. Zostávajú však priehľadné/biele/žltkasté, s tenkou, vodnatou alebo hustou textúrou, lepkavé, s diskrétnou vôňou a v malom a strednom množstve.
  • V normálnom vaginálnom výtoku z jednej ženy na druhú sú veľké rozdiely, a preto potrebujete vedieť, čo je pre vás normálne.
  • Akákoľvek významná odchýlka od normálu (prietok, farba, vôňa) môže byť znakom genitálneho stavu. Spravidla sú sprevádzané ďalšími miestnymi príznakmi.
  • Vaginóza, kandidóza a iné infekcie sú najčastejšou príčinou abnormálneho vaginálneho výtoku, ale zriedka ide o nádor.
  • Abnormálne pošvové sekréty si vyžadujú vyšetrenie a ošetrenie u gynekológa.
  • Kandidóza a vaginóza sú choroby, ktoré sa opakujú u mnohých žien, preto môže byť užitočné upraviť vaše hygienické a stravovacie návyky, aby sa zabránilo novým epizódam. (1, 2)
  • leucorrhea
  • Bakteriálna vaginóza
  • vaginizmus
  • Vaginálna rakovina
  • vagíny
  • Abnormálne vaginálne krvácanie
  • Vaginálny výtok
  • rektokéla
  • Atrofická vaginitída
  • Vaginálny prolaps
  • Vaginálne sekréty
  • vagina

Vaginitída je zápal pošvy, ktorý sa prejavuje sekrétmi, svrbením a bolesťou. Príčina je zastúpená.

Vaginálna rakovina je zriedkavá forma rakoviny nachádzajúca sa v pošve - svalovom potrubí, ktoré spája .

Metrorágia je lekársky výraz pre abnormálne vaginálne krvácanie, ktoré sa vyskytuje mimo menštruačného cyklu. to isté.