Varicolin-Varice Clinic - Medical On Group

Čo lieči klinika Varicoline?

Kŕčové žily

Kŕčové žily sú abnormálne, rozšírené cievy. Tieto rozšírenia sú spôsobené oslabením stien krvných ciev. Môžu sa javiť ako skrútené a opuchnuté zhluky, modré alebo fialové. Kŕčové žily sú niekedy obklopené tenkými červenými kapilárami, ktoré sa nazývajú pavúčie žily (skupina malých krvných ciev umiestnených blízko povrchu kože, nazývané tiež teleangiektázie).
Kŕčové žily a telangiektázie sa môžu vyskytnúť kdekoľvek, najčastejšie sa však vyskytujú na nohách a panvovej oblasti. Väčšina kŕčových žíl sa vyvíja v blízkosti povrchu kože.

Aké sú príznaky kŕčových žíl?

Niektorí ľudia nemajú žiadne príznaky, ale vzhľad žíl je nepekný. Ak sa vyskytnú príznaky, môžu to zahŕňať:

Únava, pocit pálenia, mravčenie alebo ťažkosti v nohách
Svrbenie okolo žily
Opuchnuté nohy
Svalové kŕče alebo bolesti nôh
Hnedé sfarbenie kože, najmä okolo členkov
Vredy na nohách
Príznaky sa zvyčajne zhoršujú po dlhšom státí alebo sedení. U žien môžu byť príznaky agresívne počas menštruácie alebo tehotenstva. Kŕčové žily môžu niekedy tvoriť bolestivú krvnú zrazeninu nazývanú povrchová tromboflebitída (zápal žíl).

Kto je náchylný na kŕčové žily a pavúčie žily?

Kŕčové žily sú bežným stavom, zvyčajne však nie sú prejavom vážnejšieho zdravotného problému. Kŕčové žily a pavúčie žily sa vyskytujú častejšie u žien ako u mužov. Kŕčové žily sa s pribúdajúcim vekom stávajú bežnejšie a postihujú asi 30 - 50 percent dospelej populácie. Výskyt sa líši v závislosti od skupiny študovaných ľudí.

Aké sú príčiny kŕčových žíl a kŕčových žíl?

Kŕčové žily sa objavia, keď steny zdravých žíl slabnú a žila sa zväčšuje/rozširuje. Krv sa zhromažďuje vo vnútri žily a už správne necirkuluje. Kŕčové žily úzko súvisia so zvýšeným tlakom v žilách nôh alebo s fungovaním chlopní v žilách.

Neexistuje presná príčina vzniku kŕčových žíl, existuje však množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju kŕčových žíl a pavúkov. Medzi rizikové faktory pre kŕčové žily a pavučiny patrí:
Dedičnosť alebo anamnéza kŕčových žíl v rodine
Postupujúci vek
Dlhodobé státie (najmä pre ľudí pracujúcich v oblastiach ako zdravotné sestry, kozmetika, učitelia, pracovníci a iné)
Nadváha
Hormonálne vplyvy počas tehotenstva
Používanie antikoncepčných piluliek
Postmenopauzálna hormonálna substitučná liečba
Predĺžený stav so skríženými nohami
Nosenie pevného spodného prádla alebo oblečenia
História krvných zrazenín
Poškodenie žíl (nárazy, pády atď.).
Stavy, ktoré spôsobujú zvýšený tlak v bruchu, vrátane ochorení pečene, brušnej tekutiny alebo srdcového zlyhania.
Medzi ďalšie uvádzané faktory patria steroidy, trauma alebo poškodenie kože, predchádzajúca operácia a vystavenie ultrafialovému svetlu.

Ako sú diagnostikované kŕčové žily?

Počas fyzickej skúšky lekár skontroluje nohy, zatiaľ čo pacient stojí. Váš lekár vás môže tiež požiadať o dopplerovskú kontrolu alebo ultrazvuk, aby skontroloval tok krvi z žíl v blízkosti povrchu kože (nazývaného povrchový obehový systém) a do hlbokých žíl.

Keď je potrebné ošetrenie?

Aké sú možnosti liečby kŕčových žíl?

Cieľom liečby je zmierniť príznaky a znížiť riziko komplikácií. Pretože nie všetky pavúkové žily a žily vyžadujú lekárske ošetrenie, cieľom liečby môže byť jednoducho zlepšenie vzhľadu postihnutých oblastí z estetických dôvodov.

Kompresívna terapia a zmena životného štýlu

Nosenie kompresných pančúch je najkonzervatívnejším prístupom k liečbe kŕčových žíl, najmä keď sú žily symptomatické. Kompresné pančuchy je možné zakúpiť v niektorých lekárňach a môžu mať rôzne modely. Tiež prichádzajú v rôznych kompresiách od 8 do 10 mmHg, až do 40 až 50 mmHg. Iba váš lekár môže odporučiť správnu kompresiu a typ ponožky.

Medzi ďalšie liečebné metódy patrí:
Správna hygiena pokožky
Chudnutie, ak máte nadváhu
Pravidelná chôdza
Vyvarujte sa dlhodobému státiu alebo sedeniu.
Podpora nôh na vyššej úrovni v type spánku
Ak musíte stáť dlhšie, robte si časté prestávky - sadnite si a občas zdvihnite nohy.
Ak konzervatívnou liečbou nedosiahnete uspokojivé zmiernenie príznakov alebo ak je vzhľad žíl nepríjemný, mali by ste sa uchýliť k inej liečbe, ktorá sa líši v závislosti od celkového zdravotného stavu a veľkosti a umiestnenia žíl. Medzi ďalšie možnosti liečby patrí skleroterapia a laserová terapia svetlom, ide o minimálne invazívne zákroky. Existuje aj chirurgická možnosť. Tieto liečby sú opísané nižšie.

skleroterapia

Skleroterapia spočíva v podaní injekcie roztoku priamo do kŕčovej žily, ktorá spôsobí uzavretie žily a jej zmiznutie resorpciou v tele. Na dosiahnutie požadovaných výsledkov je zvyčajne potrebné absolvovať niekoľko skleroterapických sedení.
Variant postupu skleropatie sa vykonáva pod vedením ultrazvuku a zahŕňa injekciu penotvorného činidla zmiešaného so sklerotizujúcim činidlom. Penotvorné činidlo blokuje prietok krvi z žily, takže sklerotizujúce činidlo bude mať lepší kontakt so stenou žily.
Skleroterapia je jednoduchý postup, ktorý je možné vykonať v ordinácii lekára. Skleroterapia môže eliminovať bolesť a nepohodlie spôsobené kŕčovými žilami a pomáha predchádzať komplikáciám, ako sú venózne krvácanie a vredy. Skleropatia sa tiež často používa z estetických dôvodov.

Laserová svetelná terapia

Na zahriatie krvnej cievy za účelom jej zmenšenia sa používajú svetelné impulzy a laserová terapia. Laserová terapia je účinnejšia pri liečbe malých kŕčových žíl a angiómov. Laserovú terapiu je možné použiť ako doplnkovú liečbu po skleroterapii, intravenóznych zákrokoch alebo po chirurgickom zákroku na veľkých žilách. Laserová terapia sa tiež používa na intravenóznu abláciu vo veľkých kŕčových žilách. Na správne ošetrenie žily môže laserové ošetrenie vyžadovať niekoľko sedení s odstupom šiestich týždňov.
Ďalšou možnosťou liečby sú svetelné impulzy vysokej intenzity (fotoderm alebo svetelná terapia). Na rozdiel od laserovej terapie je možné pomocou pulzácií svetla selektívne zmenšiť abnormálne žily, vrátane malých pavúkov, určitých kŕčových žíl a známok vaskulárneho pôrodu.
Túto liečbu možno odporučiť, ak skleroterapia alebo laserová terapia účinne neošetrujú žily alebo pacientom s fóbiou z ihiel.

Minimálne invazívne postupy

Tepelná ablácia je postup, pri ktorom sa pomocou laserových vĺn alebo vysokofrekvenčných rádiových vĺn vytvára intenzívne lokálne teplo v kŕčových žilách. Malý rez sa urobí na koži v oblasti kŕčových žíl (zvyčajne pod kolenom). Lekár zavedie do žily malý katéter (hadičku). Pomôcka umiestnená na vrchu katétra ohrieva vnútro žily a zatvára ju. Táto kúra uzavrie žily problémami, ale ponechá ich na mieste, aby nedochádzalo ku krvácaniu alebo tvorbe modrín. Procedúra sa vykonáva s lokálnou anestézou. V porovnaní s ligáciou a pruhovaním spôsobuje intravenózna tepelná ablácia menšiu bolesť a rýchlejší návrat k bežným činnostiam s podobnou symptomatickou úľavou a vynikajúcimi estetickými výsledkami.

Klasickou operáciou kŕčových žíl je flebektómia, vykonáva sa ambulantne. Lekár urobí malý rez a pomocou chirurgického nástroja alebo väčšej ihly zovrie problémovú žilu a odstráni ju.
Presvetlená flebektómia je vylepšená verzia flebektómie a bola vyvinutá na zníženie počtu rezov, bolesti, krvácania a zjazvenia. Procedúra spočíva v zavedení optického vlákna pod kožu a súčasnom vstreknutí zmesi fyziologického roztoku a lokálneho anestetika. Takto sa vytvorí žilový marker, ktorý chirurga vedie pri umiestňovaní tkanivového resektora. Tento nástroj rozrezáva žilu na menšie kúsky a aspiruje na časti vo vnútri.

Chirurgické metódy

Chirurgia môže byť najlepšou liečbou, ak sú kŕčové žily závažné a sú spojené s problémami, ako je krvácanie, alebo so symptómami vrátane bolesti alebo opuchu. K dispozícii je niekoľko chirurgických zákrokov vrátane endoskopických možností. Pred výberom akejkoľvek možnosti liečby je dôležité prediskutovať so svojím lekárom potenciálne výhody, riziká a vedľajšie účinky. Chirurgické zákroky sa vykonávajú v nemocnici alebo ambulantne, podľa toho, čo určí lekár.

Ligatúra a pruhovanie sa často vykonávajú v kombinácii. Ligácia žíl je chirurgická liečba kŕčových žíl. Toto je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý spája/blokuje problematické krvné cievy. Väčšina pacientov sa zotaví do niekoľkých dní a môže pokračovať v bežných činnostiach.

Odstránenie je chirurgické odstránenie väčších kŕčových žíl dvoma malými rezmi. Odizolovanie je rozsiahlejší postup a jeho zotavenie môže trvať až 10 dní. Spravidla spôsobuje modriny niekoľko týždňov po operácii.

Ako môžeme zabrániť kŕčovým žilám?

Nenoste pevné spodné prádlo a odev, ktorý tlačí na pás, slabiny alebo nohy.
Vyvarujte sa státiu na nohách.
Vyhýbajte sa státiu alebo dlhšiemu státiu.
Pravidelne cvičte, aby ste stimulovali cirkuláciu.
Pri nadváhe sa veľmi odporúča chudnutie.

Kedy by sme mali ísť k lekárovi?

Navštívte lekára, ak:
Kŕčové žily spôsobujú, že chôdza alebo státie sú bolestivé
Na kŕčovej žile alebo v jej blízkosti sa vytvára uzol alebo upchatie.
Nohy alebo členky opuchnú
Noha sa náhle stane opuchnutou a bolestivou
Krvácanie z traumatizovanej žily alebo nie
Keď máte akékoľvek ďalšie príznaky, ktoré spôsobujú obavy
Klinika Varicoline sa špecializuje výlučne na liečbu kŕčových žíl, bez chirurgického zákroku a bez hospitalizácie.

---