Varikokéla, príčina mužskej neplodnosti

príčina

Čoraz viac párov čelí problémom neplodnosti z viacerých príčin. Na určenie týchto príčin je potrebné vyšetrenie oboch partnerov v páre. U mužov a v prípade problémov so spermogramom je potrebné vyhľadať prítomnosť varikokély, tj varikóznu dilatáciu spermatických žíl. O tom, ako sa laparoskopia podieľa na riešení tohto problému, ako diagnostiky a terapie, nájdete v nasledujúcom materiáli, ktorý podpísal Dr. Victor Radu, primár všeobecnej chirurgie a laparoskopia.

Čo je to varikokéla?

Kŕčová dilatácia spermatických žíl, najčastejšie na ľavej strane (95%), sa nazýva varikokéla. Konkrétne ide o varikózne kŕčové žily. Krv v kŕčových svaloch spôsobuje zvýšenie miestnej teploty semenníkov, čo ovplyvňuje spermatogenézu, tj. Produkciu spermií.

Varikokéla - varikózna dilatácia semenníkových žíl/Foto: drVictorRadu.ro

Príznaky varikokély sú dosť vymazané. Ten pocit napätie semenníkov, pocit ťažké semenník, niekedy sú príznaky tohto stavu tupá bolesť. Varikokéla nie je často asymptomatická.

Diagnóza varikokély je klinická: starostlivé vyšetrenie semenníkov odhalí tieto kŕčové žily, ktoré je možné v počiatočných štádiách (varikokéla prvého a druhého stupňa) pociťovať pri palpácii bez toho, aby ich bolo možné pozorovať vizuálne. V pokročilejších štádiách ochorenia (štádium III a IV) sú kŕčové žily objemné a možno ich pozorovať hmatateľne aj vizuálne.

Hlavným zobrazovacím vyšetrením, ktoré môže potvrdiť existenciu varikokély, je testikulárny ultrazvuk.

Je prísne chirurgický a spočíva v ligácii postihnutých spermatických žíl, pričom venózna krv semenníka je odvádzaná inými žilovými cestami. Operáciu je možné vykonať otvorene a laparoskopicky.

Laparoskopická chirurgia ponúka niektoré výhody, a to:

  • malý rez;
  • bezpečná identifikácia spermatických žíl so zníženým rizikom zachytenia iných štruktúr (testikulárna artéria, močovod);
  • rýchle zotavenie;
  • obnovenie súčasných činností bez potreby obdobia vyhýbania sa fyzickej námahe.

Otvorená operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje si jeden deň hospitalizácie.

Účinok operácie (zmenšenie varixov semenníkov a zlepšenie spermogramu) je viditeľný po dvoch mesiacoch.