Varovanie pred srdcovou drogou digitalis môže zvýšiť úmrtnosť
Vedci varujú pred liečbou srdca pomocou digitalisu
7. mája 2015, 8:18 | Sandra Trauner, DPA
Lieky na srdce obsahujúce účinnú látku digitalis predstavujú zvýšené riziko. (Zdroj: Thinkstock od spoločnosti Getty-Images)
Je ironické, že bežná zložka liekov na srdce môže byť pre pacientov so srdcom nebezpečná. Štúdia podporuje podozrenie, že digitalis, účinná látka z rastliny náprstník, zvyšuje úmrtnosť. Pacienti by však nemali prerušovať liečbu pomocou digitalisu z vlastnej iniciatívy.
Lieky na srdce s účinnou látkou do náprstku sú jedným z najstarších liekov. Ale teraz metaštúdia o digitalise naznačuje, že takéto lieky zvyšujú úmrtnosť pacientov s fibriláciou predsiení a srdcovým zlyhaním v porovnaní s inými liekmi. Toto uvádza výskumný tím okolo kardiológa Stefana Hohnlosera z frankfurtskej univerzitnej nemocnice v „European Heart Journal“.
O 21 percent vyššia úmrtnosť pri liečbe digitalisom
Lekári hodnotili 19 štúdií od roku 1993 do roku 2014. Obsahujú údaje o viac ako 326 000 pacientoch liečených na fibriláciu predsiení alebo na zlyhanie srdca. Pacienti so srdcom, ktorí dostávali digitalis, mali celkovú úmrtnosť o 21 percent vyššiu ako tí, ktorí užívali iné lieky. Pri fibrilácii predsiení bolo riziko o 29 percent vyššie, pri srdcovom zlyhaní o 14 percent. Najrozsiahlejšia štúdia zameraná na túto tému ukazuje, že liečba pomocou digitalisu skutočne zvyšuje úmrtnosť, zdôraznil Hohnloser.
Okrem toho existujú interakcie medzi digitalisom a inými liekmi. Autori kritizujú skutočnosť, že odporúčania pre digitalis vychádzajú z „veľmi neuspokojivej súčasnej dátovej situácie“. Kým nebudú k dispozícii dobré štúdie, „digitális by sa mal používať veľmi opatrne,“ odporúčajú.
Sedem liekov digitalis na nemeckom trhu
Podľa Spolkového ústavu pre lieky a lekárske prístroje (BfArM) je v Nemecku schválených šesť liekov, ktoré obsahujú účinnú látku digoxín. Podľa Hohnlosera navyše existuje prípravok, ktorý obsahuje variant digitoxín. Oba sú deriváty digitalisu.
Európska agentúra pre lieky (EMA) už riziká skúma, uviedol hovorca BfArM. „Hneď ako budú známe výsledky tohto postupu posúdenia rizika, BfArM vás bude informovať o možných bezpečnostných opatreniach.“
„Lekári vedia riziko“
Potenciálne nebezpečná interakcia medzi digoxínom a srdcovým liekom dronedarónom je už známa. Na toto riziko upozorňujú technické informácie. „Lekári už toto riziko poznajú a mali by si ho uvedomiť pri liečbe svojich pacientov (.).“ Od roku 1978 bolo na BfArM hlásených celkovo 20 podozrivých prípadov interakcie, z toho jedno úmrtie.
Čo by mali teraz robiť postihnutí pacienti
Nemecká kardiologická spoločnosť odporúča pacientom, ktorí užívajú lieky digitalis, aby ich neprestali užívať samostatne. „Mali by ste si sadnúť k lekárovi a skontrolovať, či má zmysel v jeho užívaní pokračovať,“ povedal Stephan Willems z lekárskeho centra Eppendorf University v Hamburgu. Určite existujú alternatívy k prípravkom digitalis.
„Štúdia by určite mala byť podnetom na zamyslenie, a to aj pre lekárov,“ uviedol Willems. To, či by mali dobre upravení pacienti zmeniť liečbu, závisí od konkrétneho prípadu. „Nastaviť nového pacienta na digitalis už dnes nemá zmysel, dá sa to povedať.“ Účinnou látkou sa tiež môže ľahko predávkovať.
- Včasná interpretácia signálov:Týchto desať príznakov naznačuje zlyhanie srdca
- Test indikuje zlyhanie srdca:Berte príznaky srdcového zlyhania vážne
- Viac úmrtí ako mužov:Infarkt u žien sa často zistí príliš neskoro
- Online test:Aké veľké je vaše riziko srdcového infarktu?
- Nebezpečný kameň úrazu:Otázky a odpovede týkajúce sa srdcových arytmií
Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.