Varovné príznaky a príznaky rakoviny žalúdka

Prvé príznaky, ktoré naznačujú rakovinu žalúdka, sú zvyčajne nešpecifické: bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť a zlá chuť do jedla sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Ak tieto príznaky samy o sebe neustúpia, mali by byť postihnutí vyšetrení lekárom. Pretože čím skôr sa zistí rakovina žalúdka, tým vyššia je šanca na vyliečenie. Nasledujúci text poskytuje informácie o možných príznakoch a vysvetľuje, prečo v Nemecku neexistujú pravidelné vyšetrenia včasnej diagnostiky rakoviny žalúdka. Informácie z internetu však nemôžu nahradiť lekársku pomoc.

Prvé príznaky: často nešpecifické

- dlhotrvajúca bolesť žalúdka
- častá nevoľnosť
- pretrvávajúca strata chuti do jedla
- Problémy s prehĺtaním

V počiatočných štádiách rakovina žalúdka často nespôsobuje vôbec žiadne príznaky. Ak sa objavia prvé príznaky, zvyčajne to nie je veľmi typické. Postihnutých trápia bolesti žalúdka alebo nevoľnosť, alebo majú pocit, že už neznášajú niektoré jedlá tak dobre ako predtým. Takmer všetky príznaky sa v určitom okamihu vyskytnú takmer u každého. Môžu mať neškodné príčiny. Môžu tiež znamenať iné choroby ako rakovina, napríklad zápal žalúdka.

Niektorí pacienti s rakovinou žalúdka tiež hlásia, že náhle pred určitou diagnózou náhle zaznamenali averziu k niektorým potravinám, ako je mäso. Náhla strata chuti do jedla alebo pretrvávajúci pocit plnosti môžu byť tiež spočiatku nešpecifické príznaky. Ak príznaky neustúpia samy od seba po niekoľkých týždňoch alebo sa stále vracajú, mali by ste ich vnímať ako varovný signál. Návšteva lekára sa odporúča najneskôr v prípade týchto príznakov:

ak bolesť alebo tlak v hornej časti brucha pretrvávajú
ak bolesť pretrváva počas jedla alebo po jedle
ak ťažkosti s prehĺtaním sťažujú stravovanie
ak máte často nevoľnosť alebo vraciate
s pretrvávajúcim nedostatkom chuti do jedla
keď náhodou chudnete
ak sa dlho necítite produktívni
ak má stolica neobvykle tmavú farbu, ktorá sa nazýva dechtová stolica: môže to byť spôsobené krvácaním do žalúdka.

Ber sťažnosti vážne

Najmä starší ľudia často spomínané príznaky užívajú dlho bez toho, aby navštívili lekára. Pripisujú to veku alebo obviňujú iné choroby. Postihnutí by sa mali o objasnenie poradiť so svojím lekárom, najmä ak príznaky pretrvávajú dlhší čas. Pretože ak sa rakovina žalúdka zistí v počiatočnom štádiu, môžu lekári často liečiť postihnutého pacienta dobre.

Napriek tomu podozrenie na rakovinu žalúdka nie je núdzovou situáciou, ktorá si vyžaduje objasnenie a v prípade potreby liečbu v priebehu niekoľkých dní: rozvinutie rakoviny trvá niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov. Postihnutí môžu mať potrebný čas na konzultáciu so svojím lekárom. Ktoré vyšetrenia sú potrebné na objasnenie podozrenia na rakovinu žalúdka, sú vysvetlené v texte „Rakovina žalúdka: vyšetrovacie postupy na objasnenie“.

Včasné zistenie: Pre zdravých ľudí sa neodporúča žiadne pravidelné vyšetrenie

Vyšetrenie rakoviny žalúdka nie je súčasťou zákonnej včasnej diagnózy v Nemecku.

Ak je rakovina žalúdka badateľná iba vo forme menej zreteľných príznakov, nebola by včasná diagnostika užitočná u zdravých ľudí? Takéto vyšetrenie na rakovinu žalúdka nie je súčasťou zvyčajnej „prevencie rakoviny“, čo je zákonný program včasného odhalenia v Nemecku. Dôvod: karcinómy žalúdka sú tu pomerne zriedkavé. Príliš veľa zdravých ľudí by muselo podstúpiť stresujúce vyšetrenia a pravdepodobne by boli zbytočne zaťažení podozrením na rakovinu. Odborníci preto neodporúčajú takýto „skríningový program“ pre bežnú populáciu. Hodnotenie výhod zákonných skríningových programov je odlišné v krajinách, kde sa rakovina žalúdka vyskytuje veľmi často, napríklad v Japonsku a Kórei.

V krajinách s vysokým výskytom rakoviny žalúdka sa používa niekoľko vyšetrovacích metód, iné sa ešte skúmajú v štúdiách, či sú vhodné na pravidelné vyšetrenie bežnej populácie:

endoskopické vyšetrenie žalúdka, nazývané tiež gastroskopia alebo „gastroskopia“: cez pažerák sa do žalúdka zavedie trubica s malou kamerou na konci. To sa môže použiť na zistenie zmien na žalúdočnej sliznici. Okrem toho sa z podozrivých oblastí odoberajú vzorky tkaniva na mikroskopické vyšetrenie.
röntgenový postup s kontrastnou látkou obsahujúcou bárium: pacienti berú túto látku ako „lastovičku“. To umožňuje lepšiu reprezentáciu steny žalúdka a prípadných zmien na röntgene.
meranie množstva pepsinogénu - prekurzora tráviaceho enzýmu pepsínu - v krvi: nižšia koncentrácia tohto prekurzora enzýmu naznačuje pokročilý chronický zápal žalúdočnej sliznice, ktorý sa považuje za rizikový faktor pre rakovinu žalúdka.
test na žalúdočnú baktériu Helicobacter pylori, ktorá je tiež rizikovým faktorom pre rakovinu žalúdka: baktériu je možné zistiť priamo vo vzorke tkaniva alebo v metabolických produktoch vo vzduchu. Alternatívne môžu byť protilátky, ktoré si proti nim telo vytvorilo, detegované v krvi alebo stolici.

Hodnotenie prínosov

Je pravda, že včasné diagnostické vyšetrenia, ako je napríklad pravidelná gastroskopia, dokážu skutočne zistiť rakovinu žalúdka v skoršom štádiu, ako by to bolo v prípade týchto vyšetrení. Zatiaľ však žiadna z týchto metód nedokázala v štúdiách na veľkých populačných skupinách preukázať, že klesá aj úmrtnosť na rakovinu žalúdka. Pri pravidelných vyšetreniach by sa veľa postihnutých dozvedelo o svojej chorobe iba skôr, bez toho, aby im bol merateľne dlhší život. Dokonca ani v krajinách, kde je rakovina žalúdka častá a tieto a podobné vyšetrenia včasnej detekcie sa vykonávajú, prínos ešte nie je úplne objasnený.

Posúdenie rizík

Možné riziká a nevýhody treba navyše vždy zvážiť oproti výhodám lekárskej prehliadky. Napríklad gastroskopia môže - hoci zriedka - viesť k zraneniam a krvácaniu. Pri pravidelných röntgenových lúčoch sa zvyšuje radiačná expozícia pre všetkých účastníkov opatrenia včasnej detekcie. Pri všetkých dostupných metódach existuje tiež riziko, že príliš často dôjde k neopodstatnenému podozreniu na rakovinu, čo vedie k stresujúcim následným vyšetreniam a zbytočným obavám postihnutých.
V Nemecku preto odborníci neodporúčajú žiadny z týchto postupov ako pravidelný skríningový test pre bežnú populáciu.

Vyšetrovania pre rizikové skupiny

Čo s ľuďmi, ktorí sú vystavení vyššiemu riziku rakoviny žalúdka? Môžu to byť napríklad ľudia, ktorí majú príbuzných prvého stupňa (rodičia, súrodenci alebo deti) s rakovinou žalúdka. Nárok majú aj ľudia so zápalom alebo zmenami na žalúdočnej sliznici. Môžete sa porozprávať so svojím lekárom o kontrole na prítomnosť baktérií Helicobacter pylori v žalúdku. Ak dôjde k infekcii, môžete na liečbu baktérie dostať antibiotiká.

Niektorí ľudia sú tiež vystavení zvýšenému riziku rakoviny žalúdka z dôvodu genetickej zmeny, ktorá sa prenáša rodinami. Lekári môžu odhadnúť, kedy je takáto zmena pravdepodobná, na základe rodinnej anamnézy rakoviny. V prípade podozrenia môžu mať postihnutí možnosť vykonať genetickú analýzu (mutačnú analýzu). Nositelia mutácie potom môžu ísť na pravidelné kontroly žalúdočnej sliznice. Lekári niekedy odporúčajú chirurgické odstránenie žalúdka, ak je prítomná mutácia, pretože riziko rakoviny žalúdka je veľmi vysoké.

Vyšetrenia na vlastnú žiadosť

Ak nemáte sťažnosti a nepatríte do rizikovej skupiny, napriek tomu by ste si chceli urobiť gastroskopiu alebo test na Helicobacter pylori, môžete to urobiť na svoj vlastný účet: U zdravých ľudí sa vyšetrenia považujú za individuálnu zdravotnú službu (IGeL). Ošetrujúci lekári poskytujú informácie o výhodách a rizikách, ako aj nákladoch na príslušné vyšetrovacie postupy.