Vaša cesta k neskorému materstvu% - Vaša cesta k neskorému materstvu
Antimülleriánsky hormón
AMH, anti-Mülleriánsky hormón, môj úplne najobľúbenejší, pokiaľ ide o hormóny v diagnostike plodnosti! Prečo? Poviem vám to v tomto blogu!
Antimülleriánsky hormón
AMH: ak to má byť chlapec
AMH a dievčatá
AMH v jednotlivých fázach života
AMH a menopauza
Hladiny AMH a ženský cyklus
Hladiny AMH a tehotenstvo
Hladiny AMH pri užívaní tabletiek
Úrovne AMH a etické rozdiely
Hodnota AHM a PCO
AHM a túžba mať deti
AMH: Dôležitosť v liečbe plodnosti
Normálne hodnoty anti-Müllerian hormón
Záver
Antimülleriánsky hormón
Anti-Mülleriánsky hormón (AMH) vám poskytne informácie o rezerve vašich vajíčok. Pretože iba vaječné bunky schopné vývoja tvoria AMH. Anti-Mülleriánsky hormón sa meria v krvi.
AMH: ak to má byť chlapec
V ranom vývoji mužského embrya je AMH zistiteľný medzi ôsmym a jedenástym týždňom. Zaisťuje, aby sa koridory Müllera nerozvíjali.
V semenníku mužského embrya sa tvorí AMH, čo spôsobuje atrofiu Müllerových pasáží. Iba tak je možný nerušený vývoj mužských pohlavných orgánov.
Müllerove kanály sú uložené v každom embryu a u ženského plodu tvoria vajcovody, maternicu a vagínu.
AMH a dievčatá
Antimülleriánsky hormón sa pôvodne v ženskom tele neobjavuje! Aj keď to hovorí toľko o našej plodnosti.
V embryonálnej fáze je žiaduca skôr absencia, aby sa z Muellerových pasáží mohli vyvíjať ženské pohlavné orgány. Z nich v ženských embryách vzniká maternica, vajíčkovody a vagína. Antimülleriánsky hormón by zabránil nerušenému vývoju ženských genitálií.
AMH v jednotlivých fázach života
Iba v 36. týždni tehotenstva sa u dojčiat zistí anti-Müllerov hormón. Vo vaječníkoch ho tvoria nezrelé vaječné bunky. Presnejšie z buniek granulózy sú to bunky, ktoré obklopujú vaječné bunky.
V dojčenskom veku je možné pozorovať iba nízke hladiny AHM. Tieto hladiny potom pomaly stúpajú a vrchol dosahujú vo veku 25 rokov. Inými slovami, tu je najväčší prísun životaschopných vaječných buniek. S poklesom počtu životaschopných vaječných buniek hodnota AHM pomaly klesá.
AMH a menopauza
Až 5-6 rokov pred začiatkom menopauzy môže hladina anti-Müllerovho hormónu klesnúť pod detekčný limit. To ale neznamená, že ovulácia už nie je možná. A to neznamená, že vaječníky sú teraz úplne prázdne. Hodnota AMH nemôže jednoznačne určiť nástup menopauzy. Ale rezervy sú podstatne menšie.
Hladiny AMH a ženský cyklus
V rámci mesačného cyklu ženy podlieha hodnota AMH fluktuáciám, ktoré sú tým väčšie, čím je žena mladšia. U žien, ktoré sú staršie a majú menej folikulov vo vaječníkoch, sú výkyvy veľmi malé.
Hladiny AMH a tehotenstvo
Už v poslednej tretine tehotenstva je možné zistiť nižšie hladiny anti-Mülleriánskeho hormónu ako je obvyklé. V prvej tretine sú hodnoty stále normálne. Počas tehotenstva dochádza k potlačeniu vaječníkov, čo vysvetľuje pokles hladiny hormónov.
Hladiny AMH pri užívaní tabletiek
Ale užívanie tabliet ovplyvňuje aj hladinu AMH. Počas užívania tablety sa merajú až o 30% nižšie hladiny. Čím dlhšie sa pilulka užíva, tým sú tieto hodnoty nižšie. Funkcia vaječníkov a tým aj hodnota AMH sú potlačené antikoncepčnými tabletkami. Ak prestanete užívať tabletku znova, hladina AMH opäť stúpne. To trvá asi dva mesiace.
Úrovne AMH a etické rozdiely
Je potrebné brať do úvahy aj etnické zvláštnosti. Zistilo sa, že Juhoameričania a Afroameričania majú až o 25% nižšie hodnoty. Toto je potrebné zohľadniť pri hodnotení hodnoty.
Hodnota AHM a PCO
Pri syndróme syndrómu polycystických ovárií (PCO) sa často merajú vysoké hodnoty AMH, ktoré môžu byť vysoko nad normálnym rozsahom. Naopak, veľmi vysoké hodnoty AMH môžu byť indikátorom syndrómu PCO.
Počas liečby metformínom sa hodnoty AMH opäť znižujú.
AMH a túžba mať deti
Ak máte nenaplnenú túžbu mať deti, má zmysel vedieť, ako vyzerajú rezervy vo vaječníkoch. A preto je AMH môj obľúbený hormón! Pretože aj napriek všetkým výkyvom viem zhruba odhadnúť, koľko času ešte musí žena sediaca predo mnou realizovať svoju túžbu po deťoch. Môžeme si dať čas a pracovať s ľahšími terapiami alebo iba s prírodnými liečebnými metódami? A pokojne vykonať ďalšiu diagnostiku? Alebo čas beží a my musíme akcelerovať, aby sme si uchovali šance na narodenie dieťaťa. Potom je potrebné urýchlene zahájiť potrebnú diagnostiku (rozbor spermy, priechodnosť vajíčkovodov, stav hormónov atď.).
AMH: Dôležitosť v liečbe plodnosti
Na základe hodnoty AMH možno vypočítať dávku hormónov potrebnú na dozretie vajíčka. Ak máte hodnotu AMH nižšiu ako 1 ng/ml, sú potrebné výrazne vyššie dávky hormónov.
Na druhej strane, ak sú hladiny AMH vysoké, je lepšie stimulovať v nižších dávkach. Tým sa zabráni nebezpečnej nadmernej stimulácii (príliš veľa vaječných buniek rastie s následne zväčšenými vaječníkmi, čo môže viesť k nehybným pobytom).
Normálne hodnoty anti-Müllerian hormón
Ženy:
1 - 8 ng/ml normálny rozsah
0,4 • 1,0 ng/ml znížila plodnosť
8 ng/ml podozrenie na syndróm polycystických vaječníkov
Muži:
1,5 - 4,3 ng/ml normálna hodnota pre dospelých mužov
Záver:
Hodnota AMH vám môže povedať, aké veľké sú vaše rezervy vo vaječníkoch. Aj keď je to možné iba s obmedzeniami popísanými vyššie, hodnotenie je vždy individuálne. Ale v porovnaní so všetkými ostatnými metódami anti-Mülleriánsky hormón podlieha najmenším výkyvom.
Nízka hodnota však neznamená, že už nemôžete otehotnieť. Môže však byť ťažšie otehotnieť. A čoskoro by ste sa mali rozhodnúť pre alebo proti dieťaťu.
Pokiaľ stále mesačne krvácate, zvyčajne existujú aj vajíčka, pomocou ktorých môžete otehotnieť. Možno to potrebuje len trochu viac pomoci.
V ďalšom blogu uvediem, čo môžete urobiť sami, aby ste si uchovali zásoby vajec.
Máte nejaké otázky? Alebo potrebujete podporu pri túžbe mať deti? Môžete ma kontaktovať rýchlo a ľahko pomocou kontaktného formulára.