Včasné cievne zmeny u obéznych detí SpringerLink

Analýza kardiovaskulárneho rizika

cievne

Skoré vaskulárne zmeny u tukových detí

Analýza kardiovaskulárnych rizík

Zhrnutie

pozadie

Obezita vedie k významne zvýšenému kardiovaskulárnemu riziku prostredníctvom vývoja aterogénnych rizikových faktorov (RF). Použitím sonografie s vysokým rozlíšením možno v počiatočnom štádiu zistiť vaskulárne zmeny v zmysle obmedzenej endotelovej funkcie (FMD) a zvýšenej hrúbky intima-media (IMT) krčnej tepny. Skúmalo sa, či prvé vaskulárne zmeny už existujú u obéznych detí a aký vplyv má profil kardiovaskulárneho rizika na vaskulárny stav.

metóda

Bolo vyšetrených 54 obéznych (index telesnej hmotnosti, BMI> 97. percentil) a 55 detí s normálnou hmotnosťou vo veku od 8 do 16 rokov s ohľadom na rozšírený RF profil a sonograficky detekovateľné vaskulárne zmeny (FMD, IMT).

Výsledky

Skupina s obezitou vykazovala vysoko významne zníženú FMD (4,96 ± 2,8%, p = 0,001) a zvýšenú IMT (0,55 ± 0,12 mm, p 30 kg/m 2, obsah telesného tuku> 30%, prítomnosť arteriálna hypertenzia, hladina inzulínu> 10 pmol/l, fibrinogén> 3,5 g/l, triglyceridy> 1,2 mmol/l a znížená fyzická zdatnosť ako nezávislá RF pre výskyt skorých vaskulárnych zmien.

diskusia

Okrem patologického aterogénneho rizikového profilu možno u obéznych detí a dospievajúcich už zistiť skoré cievne zmeny. Rozsah obezity, artériovej hypertenzie, zníženej fyzickej zdatnosti a zvýšených sérových hladín inzulínu, triglyceridov a fibrinogénu určuje riziko skorého vývoja aterosklerózy. Popísané parametre a vaskulárne vyšetrenia sa javia ako vhodné markery na hodnotenie rizika a sledovanie terapie u obéznych detí.

Abstrakt

Pozadie

Existujú dôkazy, že detská obezita vedie k obezite dospelých a kardiovaskulárnym ochoreniam hlavne kvôli zvýšeným rizikovým faktorom (RF). Na základe zhoršenej vazodilatácie sprostredkovanej prietokom (FMD) a zvýšenej hrúbky intima-media (IMT), náhradných parametrov aterosklerózy je možné korelovať kardiovaskulárnu RF s včasnými vaskulárnymi zmenami u detí. Táto štúdia skúmala pomocou viacrozmernej regresnej analýzy, či už u obéznych detí existujú zmeny vaskulárnej steny a či sa tieto týkajú kardiovaskulárnej RF.

Pacienti a metóda

Vyšetrili sme 54 obéznych detí oproti 55 kontrolným subjektom. Všetky deti podstúpili identický skríning so širokým RF profilom a meraniami FMD/IMT.

Výsledky

Obézne deti sa významne prejavili (P 3,5 g/l, triglyceridy> 1,2 mmol/l, inzulínová rezistencia> 4 (HOMA) a nízka fyzická zdatnosť.

Záver

Táto štúdia dokumentuje včasné vaskulárne zmeny u obéznych detí. Zdá sa, že extrémna obezita, nízka fyzická zdatnosť a vyššia hladina fibrinogénu, triglyceridov a inzulínovej rezistencie predpovedajú skorý vývoj aterosklerózy u obéznych detí. Vyšetrovania sa musia stále zamerať na to, či sú merania FMD a IMT v kombinácii s RF skríningom spoľahlivými parametrami na sledovanie vývoja rizika počas sledovania a liečby.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.