Včera boli zákazy
Prísne tabu a podrobné pravidlá stravovania sú minulosťou; dnes je všetko dovolené s mierou. Pre diabetikov teda v zásade platia rovnaké odporúčania ako pre zdravých ľudí.
V minulosti museli diabetici dodržiavať predpísaný harmonogram a prísne diéty s presným počítaním chlebových jednotiek. Jedna BE alebo jedna dávka sacharidov je zhruba ekvivalentná desiatim až dvanástim gramom sacharidov. Medzitým je už dlho známe, že to závisí od všetkých stravovacích a pohybových návykov, nielen od cukru v potravinách.
BE sa stále používajú, ale na účely odhadu obsahu uhľohydrátov nie na starostlivý výpočet - a to je nevyhnutné iba u pacientov, ktorí potrebujú inzulín alebo užívajú sulfonylmočoviny. Potom je možné pomocou špeciálnych sacharidových tabuliek koordinovať množstvo prijatých sacharidov a dávku inzulínu alebo príjem liekov - čím sa zabráni nebezpečnej hypoglykémii (nízka hladina cukru v krvi) alebo skokom v krvi po jedle.
Nie všetky sacharidy majú rovnaký vplyv na hladinu cukru v krvi. Meradlom pre túto „účinnosť cukru v krvi“ je glykemický index (GI). Napríklad zatiaľ čo cestoviny vyrobené z tvrdej pšenice majú tendenciu mať nízky (t. J. Výhodný) GI, niektoré druhy bieleho pečiva a zemiaková kaša sú na tom zle. GI závisí od mnohých faktorov, napríklad čím je potravina viac spracovaná, tým vyššia býva. Úlohu zohrávajú aj sprievodné zložky, napríklad tuk znižuje rýchlosť, akou sa zvyšuje glukóza v krvi po jedle.
A pretože jedlá pozostávajú z mnohých jedál, ktoré sa navzájom ovplyvňujú, orientácia v tomto indexe nie je vhodná na každodenné použitie. Znalosti o jednoduchých vzájomných vzťahoch sa dajú ľahšie implementovať: vysoký obsah vlákniny napríklad nespôsobuje taký prudký nárast hladín glukózy, preto sa vlákniny v potrave, ako sú tie, ktoré sa nachádzajú v celozrnných výrobkoch, strukovinách, zelenine a ovocí, všeobecne považujú za lacné, najmä preto, že tiež zvyšujú účinok nasýtenia. To znamená, že diabetikom (ale aj zdravým ľuďom) možno vždy odporučiť, aby si občas priniesli na tanier surovú zeleninu a šalát alebo aby si radšej zajedli jablkom, ako piť jablkový džús.
Občerstvenie povolené Diabetici môžu konzumovať aj cukor, ale pokiaľ je to možné, len do 50 gramov denne. Je potrebné brať do úvahy obsah cukru v rôznych potravinách, okrem ovocia napríklad aj v mnohých hotových jedlách. Opatrnosť sa odporúča pri hotových nápojoch, ako sú ľadový čaj, limonády atď., Pretože sa vyznačujú obzvlášť vysokým obsahom cukru. Takéto výrobky sú nanajvýš vhodné pre diabetikov na liečbu hypoglykémie, podobne ako pri hroznovom cukre.
Pri - miernom - používaní sladidiel, ako je sacharín alebo aspartám, sa nestalo nič zlé. Podozrenie na karcinogenitu takýchto látok nebolo potvrdené po vyšetreniach Európskeho úradu pre potraviny EFSA.
Energetická bilancia v skratke Najmä pri cukrovke typu 2 je dôležité znížiť obezitu, čo znamená, že musíte dbať na obsah kalórií v potravinách. Pretože nadváha zvyšuje inzulínovú rezistenciu. Chudnutie na druhej strane zaisťuje, že stále produkovaný hormón pankreasu funguje lepšie. To znižuje hladinu cukru v krvi. Pravidelné cvičenie tiež pomáha zefektívňovať inzulín.
VÍNO & CO.
Aj pri nízkej konzumácii nie je alkohol pre cukrovku tabu; maximálne 15 gramov denne, ale pokiaľ je to možné, nie každý deň v týždni. To zhruba zodpovedá malému poháriku vína alebo (Pilsovmu) poháriku piva. Pacienti však musia byť informovaní, že - okrem všeobecných rizík - stimulant potláča novú syntézu glukózy v pečeni, to znamená, že možno očakávať hypoglykémiu. Aby sa zabránilo tomuto vývoju, najmä pacienti, ktorí si injekčne podávajú inzulín alebo užívajú sulfonylmočoviny, majú piť iba alkohol s jedlom (obsahujúci uhľohydráty).
Pre úsporu tukov má zmysel diéta s nízkym obsahom mäsa s množstvom zeleniny, šalátu a celozrnných výrobkov. Závisí to aj od typu konzumovaných tukov: maximálne desať percent kalórií by malo pochádzať z nasýtených mastných kyselín, teda produktov živočíšneho pôvodu. Pretože bielkoviny živočíšneho pôvodu nemožno konzumovať izolovane, ale väčšinou sa vyskytujú spolu s nasýtenými tukmi, odporúča sa - ak je to tolerované - nahradiť mäsité jedlá zeleninovými potravinami bohatými na bielkoviny, napríklad strukovinami.
Zvláštna pozornosť sa musí venovať skrytému tuku, či už v mäsových výrobkoch, v pečive alebo v širokej škále hotových výrobkov. Mononenasýtené mastné kyseliny, ako sú napríklad tie, ktoré sa nachádzajú v olivovom oleji, sa považujú za ochranné látky pre kardiovaskulárny systém; Repkový olej obsahuje aj cenné omega-3 mastné kyseliny.
Prečo už neexistujú žiadne „diabetické výrobky“ V minulosti sa odporúčali náhrady cukru, ako je ovocný cukor (fruktóza), pretože koncentrácia glukózy v krvi rastie pomalšie. Celé odvetvie vyrábalo svoje vlastné diabetické výrobky, od džemov až po hotové šaláty. Zameranie na cukor v krvi však zaostalo. Normálny domáci cukor konzumovaný s mierou (sacharóza, dvojnásobný cukor, ktorý sa skladá z jednej molekuly glukózy a fruktózy) nie je v žiadnom prípade tabu; extra jedlo pre diabetikov je preto nadbytočné.
Predovšetkým však teraz vieme, že väčšie množstvo fruktózy má mimoriadne nepriaznivý vplyv na metabolizmus tukov. Absorbovaná energia sa zjavne premení na telesný tuk rýchlejšie ako pri pridávaní iných cukrov; Podľa Federálneho inštitútu pre hodnotenie rizík zvýšený príjem fruktózy podporuje rozvoj obezity a metabolického syndrómu. A čo viac, takzvané „diétne výrobky“ obsahovali ešte viac kalórií a tukov ako porovnateľné výrobky. V tejto súvislosti bol zakázaný predaj potravín označených ako špeciálne diabetické výrobky.
Článok nájdete tiež v dokumente Die PTA IN DER APOTHEKE 10/14 zo strany 104.
Waldtraud Paukstadt, kvalifikovaný biológ