Vedci objavujú príčinu obsedantno-kompulzívnej poruchy v mozgu
Klinická psychológia
Obsedantno-kompulzívna porucha sa zvyčajne lieči psychoterapiou. Táto metóda nie je vždy úspešná, takže sa niekedy musia používať lieky ako antidepresíva. Tieto lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky; ich účinky však nie sú prispôsobené na spustenie príslušnej formy ochorenia a niekedy majú nepríjemné vedľajšie účinky.
Vedci teraz urobili krok ďalej v skúmaní príčin mozgu, ktoré majú veľký význam pre účinnejšiu liečbu a mohli pripraviť cestu pre nové terapeutické možnosti.
Obsedantno-kompulzívna choroba má veľa tvárí
Obsedantno-kompulzívna porucha je neuropsychiatrické ochorenie, ktoré sa počíta ako duševná porucha. Postihnutí majú vnútorné nutkanie vykonávať určité činnosti alebo si myslieť určité veci. Pri tom vedia, že ich činy a myšlienky sú nezmyselné, ale nemôžu im odporovať - prevláda obava, že by sa inak mohlo stať niečo zlé.
Obsedantno-kompulzívna porucha je jednou z rôznych foriem. Najbežnejšie sú povinné kontroly, pri ktorých niekoľkokrát kontrolujete, či sú dvere zamknuté, povinné počítanie, ktoré je vyjadrené skutočnosťou, že človek znova a znova počíta rôzne bežné veci, a povinné umývanie, pri ktorom dochádza k nadmernému hygienickému správaniu . Menej časté sú napríklad neustále nutkanie obdarovať iných ľudí (dorománia) alebo nutkanie vytrhávať vlasy z hlavy (trichotillománia).
Podľa toho, či ide o myšlienky alebo skutky, sa rozlišuje medzi obsedantnými myšlienkami a nutkavými činmi. Avšak nie každá z týchto myšlienok alebo činov musí byť nevyhnutne patologická, môže to byť tiež dosť neškodná vtípok alebo tik. Podľa odborníkov je nutkanie považované za patologické, ak dotknutá osoba trpí psychicky a jej nutkanie ju obmedzuje v každodennom živote. (Paradisi, 2009)
Toto ochorenie nie je v žiadnom prípade rozšírené iba u dospievajúcich a dospelých: asi u 20 percent všetkých postihnutých sa táto choroba rozvinie už v desiatich rokoch; chlapci sú postihnutí o niečo častejšie ako dievčatá. Toto ochorenie je však často diagnostikované až o mnoho rokov neskôr. (Deutsches Ärzteblatt, 2011)
Ako príčina nedostatok bielkovín
Výskum hľadá terapeutické možnosti, ktoré sú adresnejšie a ktoré majú menej vedľajších účinkov. V tejto súvislosti je dôležité dešifrovať spúšťacie faktory, o ktorých sa predpokladá, že sú narušením určitých funkcií mozgu. Vedci na univerzite vo Würzburgu dosiahli v tomto ohľade veľký pokrok: nedostatok určitého proteínu môže vyvolať určitý nutkavý čin.
Je to bielkovina, ktorá sa vyskytuje vo všetkých bunkách tela, ale je zastúpená v obzvlášť veľkom množstve v mozgu. Tam je zodpovedný za inhibíciu určitej signálnej cesty v jej aktivite. Táto signálna dráha sa nazýva „receptorová tyrozínkináza TrkB“. Ak bielkovina chýba, aktivita sa zvyšuje a dochádza k nadmernej reakcii, ktorá sa u ľudí prejaví nutkavými úkonmi.
Vedci vo svojom experimente, ktorý sa uskutočnil na myšiach, zistili, že môže dôjsť k nadmernému čistiacemu správaniu, akonáhle proteín SPRED2 už nie je k dispozícii. To sa bežne vyskytuje v obzvlášť koncentrovanej forme v oblasti amygdaly a v bazálnych gangliách v mozgu, kde sa preberá úloha inhibície kaskády Ras/ERK-MAP kinázy, čo je uvedená signálna dráha. U zvierat bez SPRED2 sa kaskáda stala aktívnejšou a viedla k násilnému správaniu, v tomto prípade k nátlaku na čistenie.
Spoločná liečba a nové príležitosti
Obsedantno-kompulzívna porucha sa zvyčajne lieči kognitívnou behaviorálnou terapiou. Niekedy sa to kombinuje s liečbou drogami. (DGZ, 2007)
Existujú však aj prípady, keď ani psychoterapia, ani medikácia nemajú účinok; potom má zmysel hlboká stimulácia mozgu, pri ktorej sú do mozgu pacienta implantované elektródy (takzvané mozgové kardiostimulátory). (Svet, 2015)
V pokuse vedcov o inhibíciu signálnej kaskády bola úspešná liečba antidepresívom, ktoré sa podáva aj ľuďom s týmto ochorením. Cieľom je teraz zistiť, či by iné lieky nemuseli byť rovnako účinné bez toho, aby spôsobovali vedľajšie účinky. Pretože lieky, ktoré by mohli inhibovať spúšťaciu kaskádu, už existujú, a to vo forme liekov proti rakovine. (University of Würzburg, 2017)