Vedecké poznatky o prevencii obezity

Prevalencia nadváhy a obezity v detstve sa v posledných rokoch ustavične zvyšuje. Podľa najnovších výskumov má 15,4% 3 až 17-ročných v Nemecku nadváhu a 5,9% obéznych (KIGGS Wave 2, 2014-2017). Obezita znamená, že tuková hmota sa zvyšuje nad normálnu hladinu. To sa môže stať, iba ak je energetický vstup väčší ako energetický výstup za dlhšie časové obdobie (Wabitsch 2001). Vysoký počet nadváhy a obezity u detí a dospievajúcich predstavuje celosvetovo naliehavý problém v oblasti verejného zdravia.

Najbežnejším indikátorom na určenie obezity je index telesnej hmotnosti (BMI). Vzťahuje sa medzi telesnou hmotnosťou a druhou mocninou dĺžky tela, a tým ukazuje primerané korelácie s percentom telesného tuku: hmotnosť (kg)/[dĺžka (m)] ². Dospelí s BMI nad 25 sa považujú za nadváhu, s BMI nad 30 sa hovorí o obezite. Vo vedeckej literatúre sa na medzinárodné porovnanie väčšinou používa referenčný systém od Colea (Cole a kol. 2000), ktorý používa aj Medzinárodná pracovná skupina pre obezitu (IOTF), Európska skupina pre detskú obezitu (ECOG) a Pracovná skupina pre obezitu u detí a detí Odporúča sa dospievanie (AGA). Cole vyhodnotil údaje od 192 727 detí a dospievajúcich vo veku 0-25 rokov z Brazílie, Veľkej Británie, Hongkongu, Holandska, Singapuru a USA. Pre vek 2-18 rokov bola vytvorená vhodná tabuľka noriem závislých od veku a pohlavia (tabuľka 1). Nasleduje výňatok z tejto štandardnej tabuľky pre deti v materskej škole.

Tabuľka 1: Tabuľka BMI podľa Colea (Cole et al. 2000) v číselnej forme pre chlapcov a dievčatá

BMI kalkulačka

BMI svojho dieťaťa môžete vypočítať napríklad na webovej stránke Federálneho centra pre výchovu k zdraviu (BZgA). Po zadaní telesnej hmotnosti, výšky, veku a pohlavia vám kalkulačka BMI okamžite ukáže, či má príslušné dieťa normálnu hmotnosť, nadváhu alebo podváhu.

Faktory ovplyvňujúce obezitu


Následné riziká obezity v detstve

Obezita u detí je nielen veľmi rozšírená, ale má aj vysokú tendenciu pretrvávať do dospelosti, čo so sebou nesie riziko sekundárnych chorôb.

Bolo vedecky dokázané, že obézne deti bývajú obézne aj v dospelosti (Nadeau et al., 2011). Postupným starnutím postihnutých osôb sa zhoršujú aj psychosociálne následky. Vzory správania, o ktorých sa hovorí, že sú relevantné pre vývoj a pretrvávanie obezity, sa zakorenili a je ťažké ich napraviť.

Stručne povedané: byť obézny skracuje dĺžku života!

Hlavnými príčinami zvýšenej úmrtnosti sú kardiovaskulárne choroby, ako sú infarkty a mozgové príhody. Nadváha a obezita v detstve nesú zvýšené riziko vzniku cukrovky typu 2, vysokého krvného tlaku a kardiovaskulárnych chorôb v dospelosti (Llewellyn et al., 2016). V porovnaní so svojimi rovesníkmi majú deti s nadváhou a obezitou pravdepodobnejšie rizikové faktory, ktoré spôsobujú kardiovaskulárne ochorenia, zvýšený krvný tlak, poruchy metabolizmu lipidov a poruchy metabolizmu glukózy (Friedemann et al, 2012).

Z týchto vážnych problémov vyvstáva otázka vhodnej prevencie obezity. To vedie k nasledujúcej hypotéze: Čím skôr začne účinná prevencia založená na správaní a situáciách, tým udržateľnejšia môže ovplyvniť životný štýl dieťaťa. Podľa štúdie Helmholtz Zentrum München zvyšuje obezita s BMI nad 35 kg/m 2 náklady na zdravotný systém o 50%. Náklady spôsobené práceneschopnosťou sa však zvyšujú aj u ľudí s nadváhou (Yates N., 2016).


Čas nástupu obezity

V štúdii Nadera a kol. (Nader et al., 2006) s 1042 deťmi z USA ukázali, že 60% detí, ktoré už v materskej škole trpeli nadváhou, takými zostali vo veku 12 rokov. Nadváha a obezita v dospievaní sa považujú za rizikový faktor pre nadváhu a obezitu v dospelosti (Whitaker et al., 1997). Obidve štúdie zdôrazňujú potrebu intervencie v skupine detí materskej školy, pozorného sledovania vývoja hmotnosti a včasného začatia preventívnych opatrení.

Práce Rolland-Cachery (Rolland-Cachera a kol. 1984) tiež zdôrazňujú význam veku materskej školy pre rozvoj obezity. Vytvorila výraz „Skorý odraz adipozity“. Chápe to ako neobvykle skorý časový okamih, keď krivka BMI po poklese v období po prvom roku života opäť stúpa. Fyziologicky dochádza k významnému poklesu BMI po prvom roku života ako súčasti vývoja hmotnosti a dĺžky. Zvyčajne sa to znova zvýši až po siedmom roku života. Ak dôjde k nárastu skôr, v druhom alebo treťom roku života, je pravdepodobné, že k výraznej obezite dôjde okolo štvrtého roku života (Zwiauer, 2003).


Zásady prevencie obezity

Jedným z opatrení je preventívne zníženie stúpajúceho výskytu obezity mladistvých multimodálny prístup požadovaný. Pretože rané detstvo je rozhodujúce pre vznik obezity, musí sa v materskej škole začať účinná primárna prevencia. Cieľom preventívnych opatrení je nakoniec dosiahnuť vyrovnanú alebo negatívnu energetickú bilanciu, ak už máte nadváhu.

Program je založený na všetkých týchto zásadách zmysluplnej včasnej prevencie obezity “TigerKids - Materská škola aktívna„, prevencia obezity v predškolskom veku a je vhodným opatrením na zníženie výskytu obezity u detí.

odkaz

  1. Cole T. J., Bellizzi M. C., Flegal K. M., Dietz W. H. Stanovenie štandardnej definície detskej nadváhy a obezity na celom svete: medzinárodný prieskum. BMJ (2000) 320, 1240-1243, Londýn
  2. Duffey KJ, Popkin BM, Hustota energie, veľkosť porcií a stravovacie príležitosti: príspevky k zvýšenému príjmu energie v USA, 1977-2006., Plos Med (2011); 8; e1001050
  3. Freedman D.S., Shear C.L., Burke, G.L., Srinivasan S.R., Webber, L.S., Harsha D.W., Berenson G.S., Perzistencia obezity u mladistvých po dobu ôsmich rokov: The Bogalusa Heart Study. Am J Public Health (1987) 77, 588-592
  4. Friedemann C, Heneghan C, Mahtani K, Thompson M, Perera R, Ward AM. Riziko kardiovaskulárnych chorôb u zdravých detí a jeho súvislosť s indexom telesnej hmotnosti: systematický prehľad a metaanalýza. BMJ (2012) 345: e4759
  5. Kruk JJ, Kortekaas F, Lucas C, Jager-Wittenaar H. Obezita: systematické preskúmanie zapojenia rodičov do dlhodobých európskych intervenčných opatrení na reguláciu hmotnosti detí s výživovým zameraním. Obes Rev (2013) Sep; 14 (9): 745-760
  6. Kuhn J, Wildner M, Health Monitor Bavaria. Nadváha a obezita detí v Bavorsku. Vydal Bavorský štátny úrad pre zdravie a bezpečnosť potravín, Erlangen, 2005
  7. Llewellyn A, Simmonds M, Owen CG a kol. Detská obezita ako prediktor chorobnosti v dospelosti: systematický prehľad a metaanalýza. Obes Rev (2016) 17 (1): 56-67
  8. Nadeau KJ, Maahs DM, Daniels SR, Eckel RH., Detská obezita a kardiovaskulárne choroby: odkazy a preventívne stratégie, Nat Rev Cardiol. (2011) 14. júna; 8 (9): 513-25. doi: 10.1038/nrcardio.2011.86.
  9. Nader PR, O'Brien M, Houts R, Bradley R, Belsky J, Crosnoe R, Friedman S, Mei Z, Susman EJ; Národný inštitút pre zdravie a ľudský rozvoj, Sieť pre výskum starostlivosti o deti v ranom detstve, pediatria (2006) Sep; 118 (3): e594-601
  10. Rolland-Cachera MF, Deheeger M, Bellisle F, Sempe M, Guilloud-Bataille M, Patois E, Adiposity rebound u detí: jednoduchý indikátor predpovedania obezity. Am J Clin Nutr (1984) 39, 129-135
  11. Schienkiewitz A, Brettschneider A-K, Damerow S, Schaffrath Rosario A. Nadváha a obezita u detí a dospievajúcich v Nemecku Prierezové výsledky KiGGS Wave 2 a Trends Journal of Health Monitoring (2018); 3:16
  12. Whitaker RC, Wright JA, Pepe MS, Seidel KD, Dietz WH. Predikcia obezity v mladej dospelosti od detstva a obezita rodičov. N Engl. J Med (1997) 337 (13): 869-873
  13. Xia Q, Grant SF., The genetics of human obezity, Ann N Y Acad Sci. (2013) Apr .; 1281: 178-90. doi: 10,1111/nyas.12020.
  14. Yates, N. Ekonomická záťaž obezity v Nemecku: výsledky populačných štúdií KORA. Fakty o obezite (2016) DOI: 10.1159/000452248
  15. Zwiauer K., Obesity in Childhood and Adolescence - Prevention and Therapy, in: Obesity - Causes and Therapy, Ed. Wechsler J. G., Blackwell Verlag, 213-228, Berlin, 2003

Pettenkoferstr. 8a 80336 Mníchov
Telefón: 089/35647909
E-mail: [email protected]

Kontaktné osoby:
Sabine Schreiner a Lena Malsch

obezity

Zúčastniť sa!

Máte záujem alebo máte otázky? Zavolajte nám!