Vedľajšie účinky estrogén progestín, najmä drospirenón Otázka pre gynekológa Dr
Milý Dr. Mallmann!
Už mi dochádzajú nervy a naozaj dúfam, že mi ešte trochu pomôžete. K mojej trochu dlhšej histórii:
Mám 22 rokov a nikdy som skutočne nemal žiadne problémy s telom. Do svojich 18 rokov som nedovolil, aby ma nejaká FA presviedčala, aby som si dala tabletku, pretože môj hlavný argument bol, že nechcem svoje telo zaťažovať umelými hormónmi, hlavne v období puberty. To fungovalo skvele aj z hľadiska prevencie.
Keď mi bolo 18 rokov, moja vtedajšia FA, ktorá je teraz na dôchodku, predpísala Yasminelle, pretože kondómy boli v istej chvíli príliš nepríjemné. Ale prestal som to brať po dobrých šiestich mesiacoch, pretože som mal silné nevoľnosti a bolo to len v polovici týždňa, keď som neužíval.
O rok neskôr som mal priateľa, s ktorým som po 3 rokoch stále spolu. Moja FA mi teraz predpísala Yasmin. Bohužiaľ, v tom čase som nemal ani potuchy a malý záujem o účinné látky v tabletke, takže som si nemyslel nič. Napriek tomu som balíček s doplnkami čítal s nepríjemným pocitom. Spätne som si uvedomil, že bol dokonca o niečo vyšší ako Yasminelle. V tom čase som navyše ešte fajčil a nikdy sa ma na to nepýtali, ani to, či už naša rodina mala trombózu.
Tu sa začalo moje utrpenie. Spočiatku bolo všetko v poriadku. Za prvých šesť mesiacov som dokonca schudla 5 kíl, čo ma veľmi potešilo, pretože som nikdy nebola naozaj štíhla, ale ani som nemala nadváhu. Postupom času som si všimol zmenu svojej osobnosti. Bola som rýchlo uplakaná a hlavne týždeň pred príjmovou prestávkou som bola často veľmi podráždená a sporná. Spočiatku som to nepripisoval tabletke. V tomto období som sa vzdal fajčenia.
Po roku jeho užívania, v septembri 2011, sa z ničoho nič začalo nevysvetliteľné rozptýlené vypadávanie vlasov s hrotmi až 250 vlasov denne, ktoré sa mi stratili. Musím povedať, že predtým som mala skutočne nadpriemerné, husté a plné vlasy a v našej rodine k vypadávaniu vlasov nikdy nedošlo, naopak, všetci mali až do vysokého veku veľmi plné vlasy. Začala smrť lekára. Praktický lekár, 2 rôzni dermatológovia, gynekológ.
Boli vykonané všetky možné krvné testy na vylúčenie nedostatku železa (a anémie), hypertyreózy alebo hypertyreózy alebo iných nedostatkov, ale všetky boli dobré po opakovaných opakovaniach. Iné laboratóriá, iní lekári. Všetci boli stratení a hovorili, že difúzne vypadávanie vlasov je reverzibilné. Nemala by som sa vydávať za nich, pretože znova rastie. Zhodli sa iba na jednej veci: Difúzne vypadávanie vlasov bez zjavnej príčiny.Moja FA povedala, že by to mohol byť stres. Samozrejme, že som bol v strese z množstva vlasov, ktoré mi bolo dovolené vyloviť zo sprchy a štetca. Inak vôbec, naopak.
Najskôr som sa s vypadávaním vlasov zmierila, išla do lekárne, Pantogar som užívala viac ako tri mesiace, vypadávanie vlasov sa úplne stabilizovalo, ale akonáhle som vysadila liek, začalo sa to odznova.
Po chvíli ma dostali silné bolesti hlavy, ktoré som dovtedy nikdy nepoznal. Najskôr len občas, ale trvanie a závažnosť bolesti sa neustále zvyšovali. Žiadny lekár mi nemohol povedať, odkiaľ sa to vzalo. Bola to jednostranná, mimoriadne silná bolesť hlavy, jedna vľavo a druhá vpravo v oblasti chrámu, takže som si myslel, že to môže byť zo zubov múdrosti, ktoré vo mne len tak sršia. To som tiež nepripisoval tabletke, predtým som to dobre toleroval; S myšlienkou prečítať si balíček doplnkov som znova po roku a pol možno až veľmi neskoro. Neustále tiež dochádzalo k bakteriálnym vaginálnym infekciám, aj keď som v tomto smere nikdy predtým nemal problémy. Často som videla rozmazané oči, mala som problémy s krvným obehom a závraty, ktoré som nikdy predtým nemala. Často som mal priame záchvaty paniky, pretože som nevedel, čo so mnou je: vypadávanie vlasov, migrény, závraty, potenie, tieto nepríjemné vaginálne infekcie, zmeny nálady. Všetko bez príčiny?
V určitom okamihu som sa nasýtil lekárskeho maratónu, z ktorých mi nikto nedokázal vysvetliť, čo mi je. Pomyslel som si, že budem hľadať príčinu môjho „stavu“ jaaa. Už som mal pocit, že ma lekári brali vážne, len mi nevedeli pomôcť.
Svoje príznaky, ktoré mi nikto nedokázal vysvetliť, som začal písať na kúsok papiera s ich približným výskytom. V januári 2012 som si začal viesť denník bolesti hlavy. Moja spása - videná spätne. Pretože bolesť hlavy sa vždy dostavila presne počas prestávky v užívaní, keď začalo krvácanie.
Aj pri vypadávaní vlasov som vždy rozpoznala vzor. Najhoršie to bolo v období bez príjmu (okolo 200 vlasov denne) a oveľa lepšie to bolo v 2. a 3. týždni užívania (okolo 120 vlasov denne). Aj to som si zapísal. Lekári mi vždy hovorili, že rast a vypadávanie vlasov nezodpovedajú ženskému cyklu, t. J. Sú na sebe nezávislé.
Odvtedy mi bolo jasné, že s mojou tabletkou Yasmin niečo nie je v poriadku. Išiel som teda hľadať na internet. Moje podozrenie sa potvrdilo.
Považujem za desivé, koľko stoviek žien, najmä s tabletkami obsahujúcimi drospirenón, sa sťažujú na migrény počas prestávky v užívaní (ale aj s inými tabletkami), ale predovšetkým na vypadávanie vlasov počas ich užívania, ktoré sa nedá stabilizovať. Strata vlasov sa dá očakávať po ukončení liečby. Okrem toho, že účinná látka ešte zjavne nebola podrobená rozsiahlemu výskumu, hovorí sa o tragických úmrtiach (viem, že riziko trombózy sa zvyšuje aj pri iných prípravkoch). Nemôže byť náhodou, že sa najmä ženy sťažujú na výrobky Bayer, ako sú Yasminelle, Yasmin, Yaz atď., Pre rovnaké príznaky, z ktorých niektoré nie sú uvedené v príbalovom letáku (napríklad vypadávanie vlasov ako vedľajší účinok), a ťažko iné tabletky.
Aspoň na moje otázky. Keď som niekoľko dní ležal na zemi a strašne trpel migrénou, zmenil som FA a opísal svoje príznaky. Yasmin uviedla, že bola dôvodom na okamžité ukončenie liečby; rovnako aj tak väčšinou predpisuje iba tablety druhej generácie.
Povedané a hotové. Prešiel som do Loette v Nemecku a uviedol som na trh pod Leois. Po 2 mesiacoch užívania som zaznamenal výrazné zlepšenie, aspoň čo sa týka psychiky.Moja nálada bola o 100% lepšia, žiadna slzavosť, žiadne podráždenie, žiadne závraty. Migréna sa bohužiaľ nezastavila, vypadávanie vlasov sa zvýšilo. Migréna sa vyskytla iba jeden deň počas prestávky v užívaní a už nebola taká extrémna, ale bohužiaľ tam stále bola.
Teraz mi moja FA odporučila, aby som sa vyhýbal tabletkám s obsahom estrogénu, pretože sa nezdá, že by som bol schopný zvládnuť pokles hormónov, ktoré spôsobujú migrény. Teraz by som mal začať s Cerazette. Tentokrát som to chcel urobiť lepšie a pozorne som si prečítal leták. Vtedy som narazil na častý vedľajší účinok vypadávania vlasov.
Tomu sa samozrejme chcem vyhnúť, už je to zlé ako teraz. Pokiaľ ide o súvislosť medzi vypadávaním vlasov spojeným s cyklom pri užívaní perorálnych kontraceptív, moja FA je stratová, ale povedala, že si už všimla, že veľa vašich pacientov o tom informovalo pri užívaní tabliet obsahujúcich drospirenón.
1) Môže tabletka všeobecne spôsobiť vypadávanie vlasov, ak áno, prečo je to tak, čo sa deje v tele? Čo je zaň zodpovedné, progestín alebo estrogén? A kedy sa vypadávanie vlasov opäť zastaví, ak je príčinou tabletka?
2) Je drospirenón skutočne tak zle prebádaný (jedna sa týka sfalšovaných predbežných testov a štatistík a tisíce súdnych sporov proti spoločnosti Bayer)? a ak áno, prečo v príbalovom letáku nie je výslovne uvedený odkaz na zvýšené riziko trombózy na rozdiel od piluliek 2. generácie?
3) Čo si myslíte o novej tabletke progestagénu Cerazette? Dozvedel som sa, že je to neochotné predpísať. Prečo? Vedľajšie účinky uvedené v balení sú na rozdiel od kombinovaných piluliek minimálne. Prečo sú potom väčšinou predpísané mikropilulky?
Ak sa ukáže, že to tiež nemôžem vziať, čo mám robiť? Moja FA odporúča proti medenému reťazcu (čomu mimochodom veľmi dôverujem), nerada dáva špirály takým mladým ženám.
4) prečo sa u mňa vedľajšie účinky začali objavovať po 1 1/2 roku? Vždy mi hovorili, že telo potrebuje na pohyb zvyčajne 3 mesiace.
5) Ako si vysvetľujete chudnutie na začiatku príjmu? veľa žien o tom referuje (zatiaľ som si dal tých 5 kíl znova a pridal som ďalšie 2) Drospirenón dehydratuje telo?
6) Ak som teraz prestal užívať Yasmin a Loette a keďže pokles hormónov vždy spôsoboval migrény, čo môžem očakávať, keď začnem užívať Cerazette a úplne zbavím svoje telo estrogénu? Môžem očakávať časté migrény v prvých dňoch, odkedy som na estrogénovej deprivácii? Čo si myslíte o vypadávaní vlasov? stabilizuje sa cez Cerazette?
Chcel by som sa ospravedlniť za zdĺhavý text. Často som sa s týmto fórom stretol pri hľadaní príčiny a vaše odpovede boli vždy dobre informované a veľmi užitočné. Budem veľmi rád, ak mi odpoviete na niekoľko otázok.