Vedľajšie účinky fluoxetínu, dávkovanie, účinok
Len v Nemecku trpí depresiou niekoľko miliónov ľudí. Antidepresívum fluoxetín sľubuje pomoc: zvýšením obsahu serotonínu v mozgu fluoxetín vytvára umelý pocit povznesenia a dáva postihnutým nový impulz. Okrem liečby depresie sa antidepresívum používa aj pri obsedantno-kompulzívnej poruche a bulímii. Užívanie fluoxetínu môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je zvracanie a nevoľnosť.
Vedľajšie účinky fluoxetínu
Pretože fluoxetín má na rozdiel od iných antidepresív, ako sú tricyklické antidepresíva, malý účinok na receptory v mozgu a nervovom systéme, fluoxetín má tiež menej vedľajších účinkov. Podobne ako iné selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), veľmi častými vedľajšími účinkami fluoxetínu sú nevoľnosť a zvracanie. Po užití lieku sa často objaví únava, nervozita, bolesti hlavy, závraty alebo poruchy myslenia. Občas sa vyskytnú aj bolesti svalov a kĺbov, pokles krvného tlaku alebo svrbenie.
Fluoxetín môže mať vplyv aj na hmotnosť: zvýšenie hmotnosti je možné, niektorí pacienti však tiež uvádzajú úbytok hmotnosti. Posledné štúdie tiež naznačujú, že užívanie fluoxetínu môže viesť k zvýšenému riziku osteoporózy.
O účinku fluoxetínu
Účinná látka fluoxetín patrí do skupiny SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu). SSRI zaisťujú zvýšenie koncentrácie serotonínu v mozgu. Podľa súčasných výskumných zistení je nedostatok depresívnych látok v tele nositeľom noradrenalínu a serotonínu. Vyšší obsah serotonínu v mozgu má na postihnutých ovplyvňujúcich a aktivujúcich náladu. Čo sa týka jeho účinku, fluoxetín sa významne líši od iných antidepresív, ako je mirtazapín, ktorý má depresívnejší účinok.
Fluoxetín zvyšuje koncentráciu serotonínu v mozgu inhibíciou transportných látok, ktoré vracajú serotonín späť do jeho skladovacích miest. To spomaľuje absorpciu serotonínu a látka prenášajúca správy môže zostať v synaptickej štrbine dlhšie. Dávkovanie fluoxetínu by sa malo prekonzultovať s lekárom a malo by sa individuálne prispôsobiť pacientovi.
Zvýšené riziko samovraždy v prvých týždňoch
Pre účinok fluoxetínu je charakteristické, že nielen zlepšuje náladu, ale má aj aktivačný účinok na pacienta. Aktivačný účinok nastupuje krátko po požití, antidepresívny účinok sa však rozvinie úplne až po približne dvoch až troch týždňoch.
Výsledkom je, že užívanie fluoxetínu, ako aj ďalších liečiv zo skupiny SSRI, ako sú citalopram, fluvoxamín, paroxetín a sertralín, predstavuje ďalšie riziko: najmä v prvých týždňoch sa varuje pred zvýšeným rizikom samovraždy. Mladí ľudia sú považovaní za zvlášť rizikových. Odborníci odporúčajú, aby si pacienti svoje nálady a pocity kontrolovali sami, pozorne ich však sleduje aj ošetrujúci lekár a príbuzní alebo priatelia.
Interakcie
Ak súčasne užívate fluoxetín a inhibítor monoaminooxidázy (IMAO), môžu sa vyskytnúť závažné fyzické reakcie, ako je serotonínový syndróm. Táto otrava vedie k záchvatom, nevoľnosti, hnačkám a zmätenosti v dôsledku veľmi zvýšenej a ťažko kontrolovateľnej hladiny serotonínu. Serotonínový syndróm môže byť životu nebezpečný, ak je závažný. Vzhľadom na dlhý polčas fluoxetínu, ktorý je 4 až 16 dní, mali by ste po ukončení liečby počkať najmenej päť týždňov a až potom prejsť na IMAO.