Vedľajšie účinky liečby rakoviny »Bolesť brucha

Nafukovanie, hnačky, zápcha, nevoľnosť a vracanie sa označujú ako brušné ťažkosti (latinsky „brucho“ = brucho). Príčiny sú rozmanité.

V súvislosti s rakovinou sa také príznaky môžu vyskytnúť ako nežiaduce vedľajšie účinky jednotlivých terapií. V tomto príspevku nájdete tipy, ako to zvládnuť lepšie.

Prečo vzniká vietor a plyn (plynatosť)?

Nafukovanie sa zvyčajne vyskytuje po konzumácii potravín s vysokým obsahom vlákniny. V ľudskom tráviacom trakte sa vláknina nemôže odbúravať a využívať kvôli nedostatku tráviacich enzýmov. Nestráviteľná vláknina však slúži ako potrava pre baktérie prítomné v čreve. Fermentujú to a vyrábajú z toho energiu. Vďaka tomu sa vytvárajú plyny, ktoré napĺňajú črevá a spôsobujú príznaky typické pre plynatosť.

U pacientov s rakovinou sa môže vyskytnúť plynatosť ako vedľajší účinok chemoterapie a ožarovania pri rakovine. Poškodená črevná sliznica alebo jej zápal je zvyčajne príčinou plynatosti spojenej s nádorom, pretože to vedie k zmenenej bakteriálnej a plesňovej kolonizácii črevnej sliznice.

U pacientov podstupujúcich chemoterapiu sa môže navyše vyvinúť intolerancia laktózy a fruktózy (intolerancia laktózy alebo malabsorpcia fruktózy). Ak potom konzumujete potraviny obsahujúce laktózu alebo fruktózu, vedie to tiež k tvorbe plynov. Príjem potravy po dlhšom období abstinencie od jedla - napríklad v dôsledku operácií - môže tiež viesť k plynatosti.

Čo robiť s plynatosťou?

Najdôležitejším liekom na plynatosť je vyhýbanie sa takzvaným „ťažko stráviteľným“ jedlám. Patria sem strukoviny, kapusta, kapusta, vyprážané, veľmi tučné a korenené jedlá, nápoje, ktoré obsahujú náhrady cukru (napríklad sorbitol, xylitol) a oveľa viac. Mali by ste sa tiež vyhnúť konzumácii sušeného ovocia (napr. Sušených sliviek) a čerstvo upečeného chleba a pečiva.

Nepite sýtené nápoje, ako sú sóda, pivo alebo balená voda. Kávové zrná alebo silný čierny čaj môžu tiež spôsobiť plyn. Plnotučné mlieko môže v jednotlivých prípadoch viesť k plynatosti alebo hnačkám. Mali by ste preto uprednostniť mlieko bez laktózy alebo sójové a ryžové mlieko. Jedlo s tvarohom, jogurtom alebo syrom je zvyčajne dobre znášané.

Mali by sa uprednostňovať ľahko stráviteľné jedlá, ktoré v gastrointestinálnom trakte zdržiavajú iba krátko (napr. Ryža, cestoviny, zemiaky, ryby, chudé mäso, zrelé ovocie a v zásade nízkotučné jedlá), aby sa zabránilo plynatosti. Proti plynatosti alebo proti nej môže byť účinný aj feniklový, rascový alebo anízový čaj alebo žuvanie zŕn. Potraviny ako kompóty, ovocné pyré, dusené ovocie alebo konzervované ovocie alebo zelenina ako švajčiarsky mangold, špargľa, mrkva, cuketa a mnoho ďalších sú všeobecne ľahko stráviteľné.

Okrem toho by ste mali uprednostniť jemne pripravené jedlo (napr. Varením, dusením alebo smažením v alobale). Ďalším dôležitým tipom je jesť pomaly a jedlo poriadne požuť.

Majte na pamäti, že aj keď dodržiavanie týchto stravovacích odporúčaní môže pomôcť zmierniť vaše príznaky, nadúvaniu sa nemožno vždy vyhnúť, najmä ak je to spôsobené vašimi liekmi.

Ako sa vyskytuje hnačka?

Riedka kašovitá stolica s frekvenciou najmenej troch stolíc denne sa nazýva hnačka. Výsledná veľká strata tekutín môže viesť k zlému obehu a problémom s obličkami.

Príčinou hnačiek pri nádorových ochoreniach môže byť samotný nádor, pretože poškodzuje výstelku čreva a bráni tak reabsorpcii tekutiny. Spravidla je však príčinou hnačky nádorová terapia.

Každá chemoterapia vedie k poškodeniu sliznice gastrointestinálneho traktu. Okrem nádorových buniek sú poškodené aj rýchlo rastúce a deliace sa bunky sliznice. To môže viesť k zápalu celého gastrointestinálneho traktu. Kvôli zápalu nemôže byť tekutina dostatočne odfiltrovaná z čreva, čo vedie k hnačkám. To isté platí pre sliznicu poškodenú rádioterapiou - takzvanú „radiačnú enteritídu“.

Ďalej operácie na gastrointestinálnom trakte, napríklad odstránenie žalúdka, veľkých častí čreva alebo častí pankreasu, môžu spôsobiť hnačku. Po týchto operáciách je často značný nedostatok slizničného povrchu, ktorý narúša spätné získavanie tekutín z potravy.

Okrem toho môžu rôzne lieky tiež spôsobiť hnačku.

Čo robiť, ak máte hnačku?

Aby ste sa vyhli hnačkám, je lepšie vyhnúť sa niektorým potravinám. Ktoré zahŕňa:

celozrnné výrobky
orechy
surové ovocie a zelenina
tučné, korenené jedlá
nafukujúce jedlá

Mali by ste sa tiež vyhnúť luxusným potravinám, ako sú alkohol a tabak. Tieto majú laxatívny účinok, a tým podporujú výskyt hnačiek. Kofeínové, sýtené a studené nápoje, ako aj džúsy a čerstvé mlieko by nemali byť na vašom zozname nápojov. To platí aj pre takzvané „ľahké nápoje“. Tieto často obsahujú náhrady cukru (sorbitol) a môžu tiež viesť k hnačkám.

Ak už máte hnačku, môžu vám pomôcť nasledujúce tipy:

Pijete veľa! Za deň môžete vypiť viac ako dva až tri litre. Uprednostňujte neperlivú minerálnu vodu a čierny čaj (nechajte lúhovať dlhšie ako 3 minúty) alebo mierne osladené čaje.
Jedzte niekoľko menších jedál po celý deň. Je potrebné sa vyhnúť veľkým jedlám.
Dobre žuvajte jedlo, jedzte pomaly a uprednostňujte jedlá s nízkym obsahom vlákniny, ako je ovsená alebo ryžová kaša, výrobky z bielej múky, chudé mäso a ryby a zemiaková kaša.
Vyhýbajte sa väčšinou sladkostiam a tučným jedlám. Namiesto toho uprednostňujte nízkotučné jedlá a zabezpečte pestrú stravu.
Ak ste mali dlhé hodiny pretrvávajúce a časté hnačky, kontaktujte svojho lekára. Môžu predpisovať lieky na hnačky.

Prečo vzniká zápcha?

Ak sa do troch mesiacov vylúči iba malé a tvrdé množstvo stolice a menej ako tri množstvá stolice týždenne viac ako 25 percent času, hovorí sa tomu zápcha. Pre zápchu je typické, že defekácia je vyčerpávajúca a neúplná.

Za vznik zápchy môže byť okrem samotného nádoru aj liečba drogami - a najmä lieky proti bolesti. 87 percent pacientov liečených morfínom trpí zápchou. Okrem toho nedostatočný príjem tekutín a málo pohybu, nízky príjem potravy, odpočinok v posteli a strava s nízkym obsahom vlákniny môžu viesť k zápche.

Samotný nádor a jeho dcérske nádory (metastázy) môžu vyvíjať tlak na črevo alebo poškodiť črevo, a tak zabrániť prechodu stolice s následnou zápchou.

Čo robiť so zápchou?

Z výživového hľadiska by ste mali piť dostatok a pravidelne. Konzumujte najmenej dva litre vody denne. Vhodná je sýtená minerálna voda, džúsy, ako aj bylinkové a ovocné čaje. Odporúča sa tiež káva, cmar, kefír a ovocné džúsy. Robte však bez čierneho čaju. Diéty bohaté na vlákninu (30 gramov denne) tiež stimulujú pohyby čriev a pôsobia proti zápche. To však môže tiež spôsobiť zápchu a plynatosť, ak sa nepodá súčasne dostatok tekutín. Dobrým zdrojom vlákniny sú ovsené vločky musli, kukuričné vločky, celozrnné pečivo, zemiaky a rôzne druhy ovocia. Banány sú výnimkou: pôsobia zápchovo!

Pravidelné cvičenie, ako je chôdza, lezenie po schodoch alebo jazda na bicykli, sú tiež dôležitými opatreniami na potlačenie zápchy. Používanie klystírov alebo liekov môže pomôcť zmierniť zápchu. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, či sú u vás takéto opatrenia vyvolané. Pamätajte, že zápchu môžu spôsobovať aj lieky, ako sú lieky na tlmenie bolesti obsahujúce morfín.

Okrem toho by ste mali vždy nechať dostatok času na defekáciu.

Okrem čierneho čaju sú nevhodnými potravinami kakao, červené víno, mäso, ryby vo veľkom množstve a vajcia. Mali by ste sa tiež vyhnúť strukovinám, banánom a bielemu pečivu.

Bol tento text pre vás užitočný?

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
Helga Quirgst MSc
Redakčné úpravy:
DR. med. Kerstin Lehermayr, Silvia Hecher, MSc (FH)

Aktualizované dňa: 1. 8. 2014 | 16:41