Vedľajšie účinky odstránenia žlčníka (vrátane chudnutia alebo prírastku hmotnosti)
Odstránenie močového mechúra môže pomôcť zmierniť intenzívnu bolesť spojenú s žlčníkovým záchvatom, existujú však určité vedľajšie účinky. Aj keď sa dá žiť bez žlčníka, operácia žlčníka vám môže v krátkodobom i dlhodobom horizonte zanechať množstvo problémov s trávením. Odstránenie žlčníka môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú hnačky, vracanie, poruchy trávenia, bolesť a žlčové kamene v žlčovode.
U mnohých ľudí sú vedľajšie účinky odstránenia žlčníka (cholecystektómia) iba dočasné. U niektorých ľudí však môžu byť následky zákroku na žlčník dlhodobé. Syndróm po cholecystektómii (PCS) môže po odstránení žlčníka spôsobiť dlhodobé hnačky a nepríjemné pocity. Po operácii žlčníka môže byť tiež náročnejšie kontrolovať svoju váhu.
V tomto článku sa dozviete o možných problémoch po odstránení žlčníka. Dozviete sa tiež, ako sa vyhnúť prírastku hmotnosti po operácii žlčníka a ako si udržať zdravú váhu. Budem tiež diskutovať o diéte žlčníka, ktorá môže pomôcť zabrániť mnohým vedľajším účinkom odstránenia žlčníka.
Čo je a čo robí žlčník?
Žlčník je malý vak tesne pod pečeňou, ktorý uchováva koncentrovanú tráviacu žlč. V tenkom čreve sa uvoľňujú guľky, ktoré pomáhajú odbúravať a vstrebávať tuky z natráveného jedla.
Podľa PubMed Health je malý orgán v tvare hrušky dlhý asi 7 až 10 cm a pojme asi 2,7 fl. oz. (80 ml). Táto tráviaca tekutina, ktorá je žltej až zelenej farby, pozostáva z žlčových solí, cholesterolu a bilirubínu - žlčového pigmentu.
Ak máte operáciu na odstránenie žlčníka, žlč ide priamo do čreva. Gastroenterológ Dr. Jay W. Marks tvrdí, že najbežnejším vedľajším účinkom eliminácie žlčníka je hnačka. Je to tak preto, lebo jedlo nemá tendenciu rýchlo prechádzať tráviacim systémom, ak nemáte žlčník.
Keď potrebujete odstrániť žlčník?
V niektorých prípadoch môže byť potrebné odstrániť žlčník. Lekári na klinike Mayo Clinic tvrdia, že odstránenie žlčníka sa robí, ak trpíte žlčovými kameňmi, ktoré blokujú odtok žlče, alebo trpíte komplikáciami, ako sú zápal žlčníka (cholecystitída) alebo zápal pankreasu (pankreatitída).
Väčšina operácií na odstránenie žlčníka sa vykonáva malými rezmi do brucha (laparoskopická cholecystektómia). Niekedy však môže byť potrebný veľký rez na odstránenie žlčníka (otvorená cholecystektómia).
Komplikácie a riziká spojené s cholecystektómiou (odstránenie žlčníka)
Ako pri každom type invazívneho zákroku, aj odstránenie žlčníka má svoje vlastné komplikácie. Aj keď sa po laparoskopickej cholecystektómii môžete zotaviť pomerne rýchlo, sú s tým spojené určité riziká.
Lekári z Národnej zdravotníckej služby tvrdia, že niektoré komplikácie operácie žlčníka môžu zahŕňať nasledujúce:
- Infekcia. Ak dôjde k infikovaniu rany, môžete ju mať bolesť v hornej časti brucha a citlivosť v tejto oblasti.
- Únik lopty. Ďalším rizikom operácie žlčníka je únik žlče do brucha. To môže spôsobiť bolesť brucha aj po cholecystektómii alebo viac, ak lopta naďalej uniká.
- Zranenia žlčovodu. Počas postupu žlčníka môže dôjsť k poškodeniu žlčovodu. To môže spôsobiť bolesť v hornej časti brucha na pravej strane, a to aj po zahojení rán.
- Trombóza hlbokých žíl. Existuje šanca, že cholecystektómia môže zvýšiť riziko hlbokej žilovej trombózy. To môže viesť k bolestiam nôh a opuchom so začervenaním na chodidle.
- Syndróm po cholecystektómii. To môže spôsobiť silné bolesti brucha aj po operácii žlčníka a môže sa javiť ako a záchvat žlčníka.
Vedľajší účinok odstránenia žlčníka (cholecystektómia)
Poďme sa bližšie pozrieť na niektoré problémy po odstránení žlčníka, ktorý máte.
Hnačka
Hnačka v prvom alebo druhom týždni po operácii žlčníka je jedným z najbežnejších vedľajších účinkov. V niektorých prípadoch sa hnačky môžu stať chronickými vedľajšími účinkami, ktoré vedú k častým záchvatom porúch trávenia.
Krátkodobá hnačka po odstránení žlčníka
Dr. Jay W. Marks, kvalifikovaný gastroenterológ, uvádza, že ním trpí veľa ľudí častá hnačka po jedle, v dôsledku odstránenia žlčníka. Pretože guľky v tenkom čreve sú menej koncentrované a pochádzajú priamo z pečene, jedlo rýchlejšie prechádza tráviacim traktom. Táto komplikácia odstránenia žlčníka zvyčajne ustúpi za niekoľko týždňov.
Dlhodobá hnačka po cholecystektómii
V niektorých prípadoch môže byť hnačka dlhodobým vedľajším účinkom odstránenia žlčníka.
Podľa Asian Journal of Surgery mala asi štvrtina ľudí, ktorí si nechali odstrániť žlčník, dlhodobú hnačku. U niektorých ľudí hnačky trvali 3 mesiace po odstránení žlčníka. Často sa to nazýva postcholecystektomická hnačka.
Pomôcť vylepšiť hnačka po jedle, pokúste sa jesť viac zázvoru, aby ste upokojili tráviaci systém a zastavili vodnatú stolicu.
Bolesť brucha
Možno budete mať bolesti brucha na pravej strane niekoľko týždňov po operácii žlčníka.
Journal of Endoscopy Surgery uvádza, že väčšina ľudí má bolesti v hornej časti brucha hneď po odstránení žlčníka po dobu jedného až troch týždňov. Je zaujímavé, že užívanie kurkumínu pomohlo zmierniť zápal počas obdobia zotavenia a zvýšilo účinnosť liekov proti bolesti.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k záchvatu močového mechúra aj niekoľko mesiacov po odstránení žlčníka. Cleveland Clinical Journal of Medicine uvádza, že po jedle sa môžu vyskytnúť bolesti brucha. Bolesť v kvadrante vpravo hore (RUQ) môže byť dôsledkom cystických vývodných kameňov, ktoré spôsobujú kŕče a bolesť na pravej strane. V skutočnosti existujú správy, že bolesť kameňov v žlčových cestách môže spôsobiť silnú bolesť až 25 rokov po cholecystektómii.
Zažívacie ťažkosti
A diéta po cholecystektómii môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky poruchy trávenia, ktoré sa môžu vyskytnúť po zákroku. V časopise Journal of Gastrointestinal and Liver Diseases sa uvádza, že mnohé problémy po operácii žlčníka súvisia s brušnými ťažkosťami. Jedným z týchto vedľajších účinkov vylučovania žlčníka sú tráviace ťažkosti. To zvyčajne vedie k bolesti v hornej časti brucha na pravej strane po jedle. Niektorí pacienti naďalej vykazovali príznaky poruchy trávenia až 2 roky po cholecystektómii.
Pite sódu bikarbónu a vodu, aby ste zmiernili bolesť, ktorá je výsledkom tráviacich ťažkostí po cholecystektómii. Alkalický účinok sodíka pôsobí ako prírodný antacid na zmiernenie tráviacich ťažkostí.
Žltačka
Žltačka môže byť vedľajším účinkom chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka, ktorý spôsobí žltnutie kože a očí.
Podľa časopisu Diagnosis and Therapeutic Endoscopy patria príznaky žltačky medzi komplikácie ukladania žlčníka. To sa môže stať, ak je počas postupu žlčníka poškodený žlčovod. Výsledkom môže byť infekcia alebo zožltnutie kože a očí (žltačka).
Ak spozorujete, že vaša pokožka zožltne v priebehu niekoľkých týždňov po operácii žlčníka, čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom.
Horúčka
Ihneď po odstránení žlčníka existuje zvýšené riziko horúčky.
Doktor Steen W. Jensen, chirurg, uvádza, že horúčka sa môže vyskytnúť asi u 40% všetkých cholecystektómií. To sa môže stať, ak je prítomná infekcia a váš lekár vám predpíše správny liek.
Podľa časopisu American Medical Physician však horúčka po cholecystektómii nemusí vždy znamenať infekciu. Neustále vysoké bolesti brucha s nevoľnosťou a horúčkou môžu naznačovať problém so žlčovými cestami. Lekári tvrdia, že to môže byť niekedy rizikom odstránenia žlčníka a objaví sa to až po operácii.
Stenóza
Problémy po odstránení žlčníka môžu nastať po rokoch, ak dôjde k stenóze žlčovodov. Striktúry žlčovodov sú vtedy, keď sa žlčovod zúži v dôsledku traumy alebo operačných poranení.
Dr. William R. Brugge z Harvardskej lekárskej fakulty vysvetľuje, že väčšina príznakov stenózy žlčovodov sa vyskytuje mesiace až roky po odstránení žlčníka. Stenóza ako neskorá komplikácia cholecystektómie sa v skutočnosti vyskytuje u viac ako 5 rokov u 30% pacientov.
Vedľajším účinkom stenózy v žlčových cestách je prerušovaná bolesť brucha vyvýšená pod rovné rebrá. Medzi ďalšie vedľajšie účinky chirurgického zákroku na žlčníku, ktoré sprevádzajú stenózu, patrí žltačka, nízky krvný tlak a chronická cholestáza (nízky prietok žlče).
Evakuácia žlčových kameňov
Ďalším rizikom spojeným s odstránením žlčníka, ktoré môže mať dlhodobé následky, je evakuácia žlčových kameňov. British Journal of Radiology uvádza, že odstránenie žlčových kameňov môže byť komplikáciou laparoskopickej cholecystektómie. Žlčové kamene „vstupujú“ do brušnej dutiny a môžu zostať nezistené mnoho rokov. Podľa International Journal of Surgery môže byť ťažké diagnostikovať kamene, pretože zvyčajne spôsobujú komplikácie mesiace alebo roky po operácii. Jednou z týchto komplikácií žlčových kameňov je absces v žlčovom systéme.
Medzi ďalšie príznaky spojené s kameňmi, ktoré blokujú žlčovod, patria:
- Nevoľnosť a zvracanie dlho po odstránení žlčníka
- Žltačka ihneď po operácii
- Nepretržitá bolesť v pravom bruchu
Útok močového mechúra po odstránení žlčníka
Môžete to cítiť príznaky bolesti žlčníka, aj bez žlčníka. Záchvat žlčníka sa môže vyskytnúť niekoľko rokov po operácii žlčníka. Akumulácia cholesterolu v žlčovom systéme môže spôsobiť vývoj kameňov a blokovať žlčovod.
Podľa Canadian Medical Association Journal príznaky a záchvat žlčníka sa môžu vyskytnúť u ľudí, ktorí podstúpili cholecystektómiu. Môže to spôsobiť príznaky ako akútna a pretrvávajúca bolesť brucha, poruchy trávenia, cholangitída (infekcia žlčových ciest), pankreatitída, nevoľnosť alebo zvracanie.
Problémy po odstránení žlčníka (aj po rokoch): Postcholecystektomický syndróm
Ak po cholecystektómii naďalej trpíte príznakmi žlčníka, môže sa u vás vyskytnúť syndróm po cholecystektómii (PCS).
Syndróm po cholecystektómii popisuje množstvo komplikácií pri operácii žlčníka, ktoré môžu po mnoho rokov spôsobovať brušné ťažkosti. Aj keď sú hlavnými príznakmi PCS mierna až silná bolesť alebo poruchy trávenia, spája sa s nimi celý rad ďalších komplikácií.
Dr. Steen W. Jensen (citovaný vyššie) uvádza, že vedľajšie účinky dlhotrvajúceho odstránenia žlčníka môžu zahŕňať ktorékoľvek z nasledujúcich:
- Bolesť brucha v kolike (hlavný účinok odstránenia žlčníka)
- Hnačka
- Nevoľnosť
- Nadmerné množstvo plynu
- Opuch
Spojenie medzi vašou hmotnosťou a žlčníkom
Lekári identifikovali súvislosti medzi hmotnosťou človeka a rizikom vzniku žlčových kameňov.
Podľa vedcov z Národného ústavu pre cukrovku a choroby tráviacej sústavy a obličiek môže rýchla strata hmotnosti zvýšiť riziko potreby chirurgického zákroku na žlčníku. Keď rýchlo chudnete, pečeň produkuje viac žlče v cholesterolu, ktorý sa môže hromadiť a vytvárať kamene v žlčových kameňoch. Operácia bypassu žalúdka môže navyše viesť k problémom s žlčou.
Nadmerná hmotnosť môže tiež zvýšiť riziko útoku na žlčník a potrebu cholecystektómie. Európsky vestník gastroenterológie a hepatológie uvádza, že vysoké BMI zvyšuje u človeka riziko žlčových kameňov.
Chudnutie po vylúčení žlčníka
Odstránenie močového mechúra môže mať za následok určité zníženie hmotnosti, čo je pre niektorých ľudí dobré, ak je obezita príčinou ich žlčových kameňov.
Prečo schudnúť po odstránení žlčníka
Diéta po operácii žlčníka môže viesť k strate hmotnosti, akonáhle ste žlčník odstránili. Vedieť, čo jesť po odstránení žlčníka, vám môže pomôcť vyhnúť sa mnohým vedľajším účinkom pri operácii žlčníka a zároveň vám pomôže schudnúť.
Napríklad žlčníková diéta obsahuje možnosti zdravého stravovania, ktoré môže viesť k progresívnemu a zdravému chudnutiu. Čo sú tieto?
- Jedzte menej tučné jedlá
- Po celý deň si často doprajte malé porcie jedál
- Zmena stravovacích návykov
Ako zvládnuť váhu po operácii žlčníka
Väčšina ľudí verí, že sa tráviaci systém časom vráti do normálu a postupne má menej vedľajších účinkov na trávenie po odstránení žlčníka.
Ak ste však podstúpili operáciu žlčníka kvôli nadváhe, je dôležité, aby ste sa nevrátili k „starým stravovacím návykom“. Medzi najlepšie tipy na udržanie zdravia tráviaceho traktu patria:
- Jedzte nespracované potraviny, ako sú celozrnné cestoviny, hnedá ryža, pohánka a celozrnný chlieb.
- Zvýšte množstvo ovocia a zeleniny vo vašej strave.
- Redukujte červené mäso a do jedálnička zaraďte ryby, hydinu a chudé mäso.
Po odstránení žlčníka môžete pribrať?
Pre niektorých ľudí je prírastok hmotnosti po operácii žlčníka hlavnou komplikáciou, s ktorou sa treba vyrovnať. Niektoré štúdie naznačujú, že prírastok hmotnosti je častým problémom po odstránení žlčníka.
Napríklad Irish Journal of Medical Science uviedol štúdiu, ktorá ukazuje, že ženy majú po cholecystektómii tendenciu priberať viac ako muži. Aj keď dodržiavali odporúčanú stravu s nízkotučnými kameňmi, index telesnej hmotnosti sa zvýšil asi o 2 body.
Štúdia uskutočnená v Číne zistila, že vylúčenie žlčníka môže zvýšiť riziko metabolického syndrómu. Niektoré správy naznačujú, že viac ako 60% postcholecystektomistov po zákroku bojuje s nárastom hmotnosti.
Diéta po operácii žlčníka
Ak sa chcete vyhnúť krátkodobým a dlhodobým komplikáciám po cholecystektómii, lekári na klinike Cleveland odporúčajú nasledujúce:
- Jedzte jedlá s vysokým obsahom vlákniny. Po ukončení procedúry žlčníka začleňte do stravy postupne jedlá s vysokým obsahom vlákniny. Pomôže to zlepšiť zdravie tráviaceho systému a vyvinúť menší tlak na črevá.
- Vyhýbajte sa tučným jedlám. Do niekoľkých týždňov po vylúčení žlčovodu sa vyhýbajte konzumácii tučných jedál, aby ste predišli hnačkám a problémom s trávením. Zdravým zvykom je tiež pokračovať po mnoho rokov po operácii žlčníka, aby sa predišlo dlhodobým komplikáciám.
- Vyberte si nízkotučné mliečne výrobky. Ak ste Intolerancia na laktózu, vyskúšajte niektoré z týchto skvelých alternatív k mliečnym výrobkom, ktoré sú dobrým zdrojom vápnika.
- Jedzte často menšie porcie. Konzumácia menších dávok počas dňa môže pomôcť predchádzať vedľajším účinkom cholecystektómie a môže byť tiež dôvodom na chudnutie po cholecystektómii.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi
Moderné chirurgické techniky znamenajú, že vážne komplikácie odstránenia žlčníka sú pomerne zriedkavé. Laparoskopické postupy cholecystektómie sú minimálne invazívne a spôsobujú nižšie riziko ako operácia otvoreného žlčníka.
Ak si však všimnete komplikácie po operácii žlčníka, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Lekári z American College of Surgeons vám odporúčajú poradiť sa s lekárom, ak máte nasledujúce komplikácie cholecystektómie: