Vedľajšie účinky venlafaxínu
V súčasnosti sa čoraz viac ľudí cíti na dne, vyhorených a beznádejných - depresia sa stala rozšíreným ochorením. Antidepresívum venlafaxín pomáha proti spomínaným príznakom zlepšením nálady.
Venlafaxín na depresiu s úzkosťou
Venlafaxín je vhodný najmä pre ľudí, ktorých depresia je sprevádzaná úzkosťou, pretože účinná látka sa tiež používa na liečbu záchvatov paniky a iných stavov úzkosti.
Rovnako ako u iných antidepresív, aj užívanie venlafaxínu môže spôsobovať vedľajšie účinky. Pri ukončení liečby venlafaxínom sa môžu vyskytnúť obzvlášť závažné vedľajšie účinky.
Venlafaxín: Takto funguje antidepresívum
Rovnako ako duloxetín, aj venlafaxín je jedným z inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI). Týmto sa tieto antidepresíva odlišujú od účinných látok, ako sú fluoxetín alebo citalopram, ktoré patria do skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI).
Na rozdiel od nich venlafaxín nielenže inhibuje spätné vychytávanie serotonínu, ale aj noradrenalínu a dopamínu. Obnova noradrenalínu a dopamínu je inhibovaná iba vtedy, ak sa venlafaxín užíva vo vyšších dávkach. Za spúšťač depresie sa považuje znížený obsah látok serotonín, noradrenalín a dopamín.
Vďaka blokujúcemu účinku venlafaxínu môžu látky zostať v synaptickej medzere dlhšie a zvyšuje sa ich koncentrácia. To môže zlepšiť náladu depresívnych ľudí. Účinná látka je navyše užitočná aj pri úzkostných poruchách, pretože zmierňuje úzkosť. Správne dávkovanie venlafaxínu by sa malo vždy poradiť s ošetrujúcim lekárom.
Typické vedľajšie účinky venlafaxínu
Mnoho postihnutých trpí viac alebo menej závažnými vedľajšími účinkami v prvých dňoch a týždňoch po užití antidepresíva. S venlafaxínom sú však doterajšie skúsenosti celkom pozitívne. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky venlafaxínu patria nevoľnosť a bolesti hlavy.
Často sa vyskytujú aj zápcha, nervozita a nespavosť, erektilná dysfunkcia, strata chuti do jedla a strata hmotnosti. Venlafaxín môže občas tiež viesť k zvýšeniu hmotnosti. Z času na čas to môže tiež viesť k srdcovým arytmiám, krvácaniu z kože alebo vypadávaniu vlasov. Na druhej strane sú vedľajšie účinky ako záchvaty alebo návaly horúčavy zriedkavé.
Súčasné štúdie tiež ukázali, že dlhodobé užívanie určitých účinných látok zo skupiny SSRI alebo SNRI môže brániť práci buniek degradujúcich a regenerujúcich kosti. To môže viesť k zvýšeným zlomeninám kostí a zvýšenému riziku osteoporózy. Stále však nie je jasné, na ktoré účinné látky sa tento vedľajší účinok podrobne vzťahuje. Úplný zoznam vedľajších účinkov venlafaxínu nájdete v písomnej informácii pre pacienta pre príslušné lieky.
Zvýšené riziko samovraždy v dôsledku požitia
Podobne ako iné antidepresíva, ako je fluoxetín, riziko samovraždy sa zvyšuje počas prvých niekoľkých týždňov liečby venlafaxínom. Aj po zmene dávkovania sa môže zvýšiť riziko samovraždy.
Pacienti by mali byť počas tejto doby pozorne sledovaní, ale mali by byť tiež sledovaní priateľmi, príbuznými a ošetrujúcim lekárom. Najvyššie riziko samovraždy možno pozorovať u dospievajúcich a mladých dospelých do 30 rokov.
Z lekárskeho hľadiska je zvýšené riziko samovraždy spôsobené účinkom venlafaxínu na zvýšenie pohonu. Najmä pacienti, ktorí už o samovražde uvažovali, sú kvôli účinkom antidepresíva ochotnejší skutočne realizovať svoje plány.
Vedľajšie účinky vysadenia venlafaxínu
Aj keď sú vedľajšie účinky počas užívania venlafaxínu zvyčajne mierne, môžu sa vyskytnúť nepríjemné zážitky, keď prestanete užívať venlafaxín. Aby sa tomu čo najviac zabránilo, venlafaxín sa nemá náhle vysadiť, ale dávka antidepresíva sa má postupne znižovať. Napriek tomu sa pri ukončení liečby často vyskytujú príznaky (syndróm z vysadenia SSRI).
To, ktoré príznaky sa objavia a ako veľmi závisí, závisí na jednej strane od dĺžky liečby a dávkovania účinnej látky, ale tiež sa líši od pacienta k pacientovi.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky po vysadení venlafaxínu počítanie:
- Únava a ospalosť,
- Nespavosť a iné poruchy spánku,
- Nervozita a strach,
- Strata chuti do jedla,
- Otrasy tiež
- Hnačka a zvracanie
Spravidla by mali príznaky ustúpiť do dvoch týždňov, ale niektoré z uvedených vedľajších účinkov možno stále cítiť dva alebo tri mesiace po ukončení liečby.
Venlafaxín: kontraindikátory
Antidepresívum venlafaxín sa nesmie užívať pri precitlivenosti na liečivo. Účinná látka sa tiež nesmie používať spolu s inhibítormi monoaminooxidázy (IMAO), ktoré majú tiež antidepresívny účinok. Ak prechádzate z jedného antidepresíva na druhé, malo by medzi tým nasledovať obdobie bez užívania liekov najmenej dva týždne.
Venlafaxín sa navyše nesmie užívať spolu s inými látkami, ktoré majú tiež sérotonínergný účinok. Patria sem všetky účinné látky SSRI, ale aj lítium, ľubovník bodkovaný a triptány. Ak sa venlafaxín kombinuje s jedným z týchto liekov, môže dôjsť k takzvanému sérotonínovému syndrómu, ktorý môže byť v najhoršom prípade smrteľný.
Interakcie s venlafaxínom
Pacienti, ktorí majú ochorenie obličiek alebo pečene, by sa mali pred užitím venlafaxínu poradiť so svojím lekárom. To isté platí pre pacientov, ktorí sú liečení elektrošokmi alebo majú záchvaty. Ošetrujúci lekár musí pripraviť výpočet nákladov a prínosov.
Počas užívania sa tiež odporúča pravidelné sledovanie krvného tlaku, pretože venlafaxín môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku v závislosti od podanej dávky. Je tiež potrebné poznamenať, že aktívna zložka reaktivitu znižuje. Tento účinok venlafaxínu sa zvyšuje v súvislosti s alkoholom.
Venlafaxín u tehotných žien a detí
Počas tehotenstva sa má venlafaxín používať iba v mimoriadne urgentných prípadoch a musí sa o ňom výslovne poradiť s lekárom. Pretože účinná látka môže u novorodenca viesť k zvýšeniu krvného tlaku, dýchacím ťažkostiam alebo zvracaniu. Venlafaxínu sa treba tiež vyhnúť počas dojčenia, pretože účinná látka sa vylučuje aj do materského mlieka. Ak je to nevyhnutne potrebné, dieťa by nemalo byť dojčené.
Vývinové vedľajšie účinky detí mladších ako 18 rokov ešte neboli úplne preskúmané, je však isté, že užívanie venlafaxínu zvyšuje agresivitu detí.