Vegeto-vaskulárna dystónia u detí - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba
Vegeta-vaskulárna dystónia u detí je symptomatická Komplex Dysfunkcia rôznych systémov spôsobená porušením regulácie ich činnosti autonómnym nervovým systémom. Vegeto-vaskulárna dystónia u detí sa môže prejaviť srdcovými, dýchacími, neurotickými syndrómami, vegeto-vaskulárnymi krízami, syndrómom termoregulačných porúch. Diagnostika vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí zahŕňa funkčné vyšetrenie kardiovaskulárnych, nervových a endokrinných systémov (EKG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografia atď.). Pri liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie sa deti liečia liečivými, fyzioterapeutickými a psychologickými účinkami.
Vegeta-vaskulárna dystónia u detí
Vegetatívne-vaskulárna dystónia u detí je sekundárny syndróm, ktorý ovplyvňuje rôzne somato-viscerálne systémy a vyvíja sa na pozadí odchýlok vo vegetatívnej regulácii funkčného stavu organizmu. Podľa rôznych údajov sú niektoré príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie diagnostikované u 25-80% detí. Syndróm sa vyskytuje častejšie u detí vo veku 6 - 8 rokov a u dospievajúcich, väčšinou žien.
V pediatrii sa vaskulárna dystónia nepovažuje za samostatnú nozologickú formu, takže štúdium jej prejavov je aktívne v rôznych úzkych predmetoch: detská neurológia, pediatria, kardiológia, detská endokrinológia, detská gastroenterológia a iné vegetatívne poruchy u detí stimulujú vývoj závažných patologických stavov. Môže dať štáty -. arteriálna hypertenzia, bronchiálna astma, žalúdočné vredy atď. Na druhej strane somatické a infekčné choroby môžu vegetatívne presídlenie zhoršiť.
Príčiny vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí
Príčiny vývoja vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí sú často dedičné kvôli abnormalitám v štruktúre a funkcii rôznych častí vegetatívneho nervového systému pozdĺž materskej línie. Vývoj vegetatívne-vaskulárnej dystónie u dieťaťa je uľahčený komplikovaným priebehom tehotenstva a pôrodu: tehotenstvo, hypoxia plodu, vnútromaternicové infekcie, rýchly alebo rozsiahly pôrod, pôrodná trauma, encefalopatia atď.
Osobitnú úlohu pri rozvoji vaskulárnej dystónie u detí majú rôzne psychotraumatické vplyvy - konflikty v rodine a škole, zanedbávanie výchovy dieťaťa, nadmerná ochrana, chronický alebo akútny stres, stres na strednej škole. Vaskulárna dystónia prispieva k tomu, že deti môžu mať somatické, infekčné, endokrinné ochorenia, CNS, alergie, fokálne infekcie (chronická tonzilitída, zubný kaz, faryngitída, sinusitída), anomálie ústavy, anémia, poranenia hlavy.
Okamžitým spúšťačom autonómnej dysfunkcie je vo väčšine prípadov nepriaznivé poveternostné podmienky, klimatické zvláštnosti, nepriaznivé podmienky prostredia, nedostatok pohybu, nerovnováha stopových prvkov, nadmerné cvičenie, nesprávna výživa, porušenie denného režimu, nedostatok spánku, hormonálne zmeny v puberte. Prejavy vegetatívnej dystónie u detí sa prejavujú v obdobiach aktívneho rastu dieťaťa, keď je funkčné zaťaženie tela obzvlášť vysoké a nervový systém je nestabilný.
Autonómne poruchy sympatického a parasympatického systému sprevádzané rôznymi reakciami spôsobenými prerušením tvorby kortikosteroidov, neurotransmiterov (acetylcholín, noradrenalín), biologicky aktívnymi látkami (prostaglandíny a polypeptidy a pod.), Receptory citlivosti na poškodenie ciev.
Klasifikácia vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí
Pri diagnostike vaskulárnej dystónie u detí sa používa niekoľko kritérií, ktoré sú rozhodujúce pri rozlišovaní foriem syndrómu. Podľa prevládajúceho príčinného faktora môže mať vaskulárna dystónia u detí psychogénnu (neurotickú), infekčnú a toxickú, dishormonálnu, nevyhnutnú (ústavne dedičnú) zmiešanú povahu.
V závislosti od typu autonómnych porúch sa u detí rozlišuje sympatická, vagotonická a zmiešaná varianta vegetatívneho dystonického cyklu. Vzhľadom na prevalenciu autonómnych reakcií môže mať vaskulárna dystónia u detí všeobecnú, systémovú alebo lokálnu formu.
syndrómologický prístup podľa diferenciácie pre vegetatívnu obehovú dystóniu u detí, srdcové, dýchacie, neurotické syndrómy, poruchy termoregulačného syndrómu, vegetovaskulárne krízy atď. Podľa závažnosti môže byť vaskulárna dystónia u detí ľahká, stredná a ťažká.; prírodný typ - latentný, trvalý a paroxysmálny.
Príznaky vegetatívne-vaskulárnej dystónie u detí
Prevalencia vagotonie alebo sympatiku - klinický obraz vaskulárnej dystónie u dieťaťa je do značnej miery určený smerom k autonómnym poruchám. Popísané syndrómy okolo 30 a 150 sťažností, ktoré sprevádzajú deti počas vegetatívneho dystonického cyklu.
Pre srdcový syndróm je vegetatívna dystónia u detí charakterizovaná vývojom paroxysmálnej falošnej angíny, arytmií (sínusová tachykardia, bradykardia, nepravidelné rytmy), hypotenzie alebo hypertenzie. V prípade prevalencie kardiovaskulárnych chorôb v štruktúre vegetatívnej obehovej dystónie, indikuje prítomnosť neuro dystónie u detí.
Neurotický syndróm pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii u detí je najstálejší. Dieťa sa zvyčajne sťažuje na únavu, nespavosť, slabú pamäť, závraty, bolesti hlavy, poruchy rovnováhy. Deti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sú depresívne, úzkostné, podozrievavé, fóbické, emočne nestabilné, niekedy hysterické alebo depresívne.
Pri poprednom respiračnom syndróme sa dyspnoe vyvíja v pokoji a pri fyzickej námahe, pravidelných hlbokých povzdychoch, pocite nedostatku vzduchu. Porušenie termoregulácie pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii u detí sa prejavuje vznikom nekonštantného subfebrilného stavu, zimnica, zimnica, zlá tolerancia nachladnutia, zápcha a teplo.
Reakcie tráviaceho systému môžu byť charakterizované nevoľnosťou, zvýšenou alebo zníženou chuťou do jedla, nemotivovanou bolesťou brucha, spastickou zápchou. Na strane močového systému je typický sklon k zadržiavaniu tekutín, opuch pod očami a rýchle močenie. Deti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou majú často mramorové sfarbenie a zvýšenú mastnosť pokožky, červený dermografizmus, potenie.
Vegetatívne-vaskulárne krízy sa môžu vyskytnúť sympatoadrenálne, vagoinzulárne a zmiešané, sú však u detí menej časté ako u dospelých. V detstve majú krízy väčšinou vagotonickú orientáciu, ktorú sprevádza pocit slabosti srdca, nedostatok vzduchu, potenie, bradykardia, mierna hypotenzia, postkrasická asténia.
Diagnóza vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí
Deti s vaskulárnou dystóniou potrebujú radu od pediatra, ako aj (v súlade s hlavnými príčinami a prejavmi) detskí neurológovia, detskí kardiológovia, pediatrickí endokrinológovia, detský gastroenterológ, detský lekár ORL, oftalmológ pre deti.
Zdroj autonómneho tónu a autonómnej reaktivity sa hodnotí pomocou analýzy subjektívnych sťažností, objektívnych parametrov - údaje EKG, Holterov monitoring, ortostatáza, farmakologické testy a ďalšie.
Na hodnotenie funkčného stavu centrálneho nervového systému u detí s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou sa vykonávajú EEG, REG, EchoEG a reovasografia.
Počas diagnostiky je vylúčená ďalšia patológia s podobnými klinickými prejavmi: reumatizmus, infekčná endokarditída, juvenilná arteriálna hypertenzia, bronchiálna astma, duševné poruchy atď.
Liečba vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí
Pri liečbe vaskulárnej dystónie u detí sa berie do úvahy etiológia a typ autonómnych porúch. Uprednostňuje sa nedrogová terapia. Medzi všeobecné odporúčania patrí normalizácia režimu dňa, odpočinku a spánku; dávkované fyzické cvičenie; obmedziť traumatické účinky, kontaktovať rodinu a detského psychológa atď. Ak má vegetatívna dystónia u detí pozitívny vplyv, celková masáž a masážne oblasti krku, IRT, fyzioterapia (elektroforéza na zóne goliera, endonazálna elektroforéza, galvanické pokovovanie, elektrospánok), fyzikálna terapia. Užitočné vodoliečba, plávanie, liečebná sprcha (kruhová, ventilátor, sprcha), spoločná kúpeľ (terpentín, radón, ihla, plynný kysličník uhličitý).
Liečba ohniskových infekcií, somatických, endokrinných a iných chorôb hrá dôležitú úlohu v komplexnej liečbe vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí. Ak potrebujete pripojiť lieky, užívajte sedatívne, nootropické lieky, multivitamínové komplexy, podľa indikácií detského psychoneurológa - antidepresíva alebo sedatíva.
Prognóza a profylaxia vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí
Dôsledná prevencia, včasná diagnostika a liečba vegetatívnych porúch môže výrazne oslabiť alebo eliminovať prejavy vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí. V prípade progresívneho priebehu syndrómu v budúcnosti sa u detí môže vyvinúť ďalšia psychosomatická patológia, ktorá u dieťaťa spôsobí psychickú a fyzickú adaptáciu.
Prevencia vegetatívno-vaskulárnej dystónie u detí zahŕňa prevenciu pred možnými rizikovými faktormi, všeobecné opatrenia na posilnenie, harmonizáciu vývoja detí. Deti s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou by sa mali pravidelne stretávať s odborníkmi a systematicky preventívne ošetrovať.