Vek rakoviny hrubého čreva, veľkosť vaginálnych bradavíc

Petrache Marian Všeobecné informácie Kolorektálny karcinóm RCC je kvôli vysokej úmrtnosti jedným z najdôležitejších problémov v oblasti verejného zdravia a je najčastejšou rakovinou gastrointestinálneho traktu. Kolorektálny karcinóm je na 3. mieste v zozname patológií karcinómu hrubého čreva súvisiacich s vekom, u ktorých sa ročne diagnostikuje 1,36 milióna nových prípadov a na 2. mieste v úmrtnosti na malígne patológie u oboch pohlaví.

Rakovina hrubého čreva a konečníka je už desaťročia nedostatočne diagnostikovaná.

Nárast výskytu kolorektálneho karcinómu v rozvinutých krajinách možno pripísať starnutiu populácie s rakovinou hrubého čreva, moderným stravovacím návykom, ale aj zvýšeniu rizikových faktorov, ako je fajčenie, obezita a sedavý životný štýl. V posledných dvoch desaťročiach došlo k zvýšeniu výskytu RCC v Európe, najmä vo východných krajinách vrátane Rumunska. V priemyselných krajinách zostáva incidencia a úmrtnosť vysoká, najmä v dôsledku životných podmienok a stravovania.

Nízky socioekonomický stav súvisí aj s rizikom vzniku rakoviny hrubého čreva vo veku RCC, najmä v prípade rakoviny konečníka. V súčasnosti žijeme v dobe so zlepšenou priemernou životnou úrovňou na celom svete a lepším prístupom k primeranej zdravotnej starostlivosti.

Vek ovplyvňuje klinický a molekulárny vývoj rakoviny hrubého čreva a konečníka?

Rakovina hrubého čreva a slovo rektálny parazit majú spoločné rizikové faktory a vyskytujú sa na rovnakom genetickom pozadí.

Existujú však významné rozdiely medzi týmito dvoma typmi rakoviny, najmä anatomicky, terapeuticky a z hľadiska vývoja týchto novotvarov.

Kolorektálny karcinóm je najbežnejším novotvarom gastrointestinálneho traktu a druhým v poradí úmrtnosti na rakovinu. Zatiaľ čo výskyt rakoviny hrubého čreva a konečníka zostáva u starších dospelých relatívne stabilný, u pacientov vo veku 20 až 40 rokov sa rakovina hrubého čreva postupne zvyšovala. V súčasnosti existuje celá séria kontroverzií týkajúcich sa prognózy mladých pacientov s diagnostikovaným kolorektálnym karcinómom. Kolorektálne karcinómy diagnostikované u mladých dospelých sú odlišné genetické a klinické entity, potenciálne agresívnejšie ako karcinómy diagnostikované u starších ľudí. Pacienti s kolorektálnym karcinómom mladší ako 50 rokov majú odlišné genetické mutácie a histologické vzorce v porovnaní so staršími pacientmi s významne vyššou frekvenciou synchrónnych metastáz, mikrosatelitovou nestabilitou a dokonca mutáciami v génoch BRAF.

Príčiny RCC Výskyt kolorektálneho karcinómu je výsledkom komplexnej interakcie medzi faktormi životného prostredia a genetickou náchylnosťou. Adenomatózne polypy v žalúdočnej sliznici sú predchodcami veľkého počtu prípadov kolorektálneho karcinómu. Vo väčšine prípadov sa RCC objavuje po dosiahnutí veku rokov, ale v posledných rokoch došlo k poklesu veku nástupu.

Rizikové faktory Rizikové faktory spojené s kolorektálnym karcinómom sa delia na dve široké kategórie: faktory prostredia a dedičné faktory rodiny. Faktory prostredia a životný štýl rakoviny hrubého čreva sú reprezentované: 1. stravou s vysokým obsahom tukov; 2. Strava s nízkym obsahom vlákniny, ovocia, zeleniny, rýb; 4. konzumácia alkoholu; 6. Spotreba hormonálnych prípravkov estrogén, perorálne kontraceptíva; Existencia ožarovania ako terapeutického opatrenia alebo anamnéza cholecystektómie, ale aj existencia zápalového ochorenia čriev, ako je ulcerózna kolitída, sú faktory, ktoré podporujú vznik kolorektálneho karcinómu.

Na druhej strane boli identifikované ochranné faktory proti RCC, ako sú: 1. fyzická aktivita; 2. Vyvážená konzumácia ovocia a zeleniny, vlákniny, rýb; 3. Doplnky výživy kyselina listová, vitamín B6, vitamín D, horčík; 4.

Rakovina hrubého čreva

Spotreba cesnaku a kávy; 5. Lieky aspirín, statíny, inhibítory angiotenzínu, hormonálna substitučná liečba postmenopauzálneho karcinómu hrubého čreva; Dedičné rodinné faktory sú reprezentované: 1. Mutáciou génu APC adenomatóznej polypózy coli; 2. Mutácie v oholenom géne pozorované u veľkých polypov; 3. Delécia chromozomálneho ramena 18q spojená so zvýšeným rizikom recidívy; 4.

Lynchov syndróm; Klinické prejavy Príznaky Najčastejšie je nástup pomalý a bez viditeľných klinických prejavov.

Lekári varujú: Rakovina starších ľudí diagnostikovaná čoraz častejšie u mladých ľudí
Zníženie veku nástupu na skríning kolorektálneho karcinómu z 50 na 45 rokov by mohlo zabrániť

V počiatočnom štádiu sú príznaky nešpecifické a sú charakterizované: stratou hmotnosti v krátkom časovom období, zníženou chuťou do jedla, nízkou horúčkou.

Môžu sa vyskytnúť aj prejavy v dôsledku anemického syndrómu, závratov, asténie, bledosti, hypotenzie, tachykardie. Najcharakteristickejšími príznakmi sú: rektálne krvácanie, bolesti brucha, zmeny v črevnom prechode, tenesmus.

Poruchy prechodu čreva sa môžu prejaviť hnačkami, zápchami, falošnými hnačkami alebo stolicami s hlienom a krvou. Bolesť brucha je kolika, ale môže pretrvávať aj v pokročilejších štádiách. Lokalizácia bolesti môže poskytnúť informáciu o lokalizácii nádorového procesu.

Rakovina hrubého čreva: Rizikové faktory, príznaky a liečba

Tenesmus môže dať falošný pocit urgentnej defekácie, potom nenasleduje evakuácia výkalov alebo krvi. Ak je rakovina hrubého čreva pokročilá, nádorový proces pokročil, môžu sa vyskytnúť príznaky močovej tiesne, ktoré sa môžu prejaviť: hematúria, dyzúria, polakizúria alebo pneumatúria a fekalúria, ak sa objaví fistula.

Ak nádorový proces napadne žalúdok, môžu sa vyskytnúť nekontrolovateľné hnačky s nestráveným jedlom, silné bolesti brucha a rýchle a výrazné chudnutie. Ak nádorový proces napadne dvanástnik, môže sa vyskytnúť zvracanie.

Informácie o pacientovi

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa kolorektálny nádor neprejavuje klinicky, napriek tomu má pacient príznaky, ktoré korelujú s existenciou sekundárnych lézií. Ako prejavy sa teda môžu javiť: sklerokožná žltačka, bolesť kostí, patologické zlomeniny, hepatomegália, kožné lézie, ascites alebo dýchacie príznaky, ktoré sa objavia v dôsledku poškodenia pľúc.

Diagnóza Diagnóza je založená na anamnéze, klinickom vyšetrení a paraklinických vyšetreniach.

Rakovina hrubého čreva: Rizikové faktory, príznaky a liečba
Rakovina hrubého čreva - všetko, čo potrebujete vedieť Rakovina
Papilóm prsných ciest
Masť na kauterizáciu papilómov
Rakovina hrubého čreva: Príznaky, príčiny vzniku, vyšetrenia, liečba

Potvrdenie diagnózy sa robí vždy anatomopagologickým vyšetrením. Špeciálne diagnostické a skríningové metódy dokážu odhaliť skorý kolorektálny karcinóm. Je nevyhnutné lokoregionálne hodnotenie nádoru, ale aj vzdialených diseminácií.

Rakovina hrubého čreva: Rizikové faktory, príznaky a liečba

Lokoregionálne hodnotenie sa začína uskutočnením rektálneho kašľa, ktorý dokáže detekovať nádorové formácie vzdialené až 8 cm od seba. Rektálny kašeľ je možné vykonať v gynekologickej polohe, v polohe kolena-prsníka alebo v ľavom bočnom dekubite so ohnutými stehnami.

Niekedy sa to dá urobiť v anestézii. Paraklinické vyšetrenia predstavujú: kolonoskopia, endorektálny ultrazvuk, jednoduchá brušná rádiografia, brušný ultrazvuk, štandardná rádiografia hrudníka, CT počítačová tomografia, virtuálna kolonoskopia, magnetická rezonancia, intravenózna urografia, báriová gastroduodenálna rádiografia, PET-CT a PET-RM.

Zatiaľ čo prvé tri diagnostické metódy sa používajú na lokoregionálne hodnotenie, nasledujúce sa používajú na hodnotenie vzdialených diseminácií.

V niektorých prípadoch môže rakovina hrubého čreva spôsobiť krvácanie do zažívacieho traktu, čo vedie ku krvi vo výkaloch alebo tmavej stolici. Rakovina môže niekedy blokovať hrubé črevo, čo sa nazýva črevná obštrukcia.

Kolonoskopia je taká, ktorá umožňuje detekciu vekovo podmienenej lézie rakoviny hrubého čreva v konečníku alebo hrubom čreve, ale tiež odber biopsií na tejto úrovni, čo je najvernejší prieskum používaný na vizualizáciu týchto segmentov. MRI magnetická rezonancia je zlatým štandardom pre hodnotenie stagingu nádorov konečníka. Potraviny na detoxikáciu a prevenciu Rakovina hrubého čreva a konečníka je najvhodnejším zhubným nádorom, ktorý by sa mal vyšetrovať.

Je to spôsobené vysokým výskytom a nízkou dĺžkou života, keď sa CCR zistí v pokročilých štádiách. CCR má tiež dlhú predklinickú fázu. Kolorektálny karcinóm je tiež vhodný na skríning, pretože adenómy a zhubné nádory rakoviny hrubého čreva v počiatočných štádiách hrubého čreva sú detekovateľné a liečiteľné entity. Skríning sa odporúča pre ľudí starších ako 50 rokov a pre ľudí so stredným a vysokým rizikom tohto ochorenia s osobnou alebo rodinnou anamnézou rakoviny hrubého čreva alebo iných druhov rakoviny, ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby alebo rodinnej polypózy.

Nakoniec, endoskopické odstránenie adenómov aj liečba rakoviny v počiatočnom štádiu majú pozitívny vplyv z hľadiska vekovej úmrtnosti na rakovinu hrubého čreva. Osvojenie si zdravého životného štýlu má výrazný vplyv na výskyt rakoviny hrubého čreva a konečníka.

Rakovina hrubého čreva a konečníka sa dá vyliečiť, ak sa zistí včas whiskypedia.ro
Rakovina hrubého čreva - whiskypedia.ro
Rakovina hrubého čreva - všetko, čo potrebujete vedieť Rakovina

Preventívne opatrenia Medzi preventívne opatrenia patrí strava bohatá na ovocie, zeleninu a vlákninu. Vlákna sú vlákna, ktoré znižujú absorpciu potenciálne karcinogénnych zložiek v čreve, uľahčujú prechod cez črevo a znižujú pH hrubého čreva. Vzťah medzi kolorektálnym karcinómom a konzumáciou vlákniny, zeleniny a ovocia je v prospech vyváženej stravy.

Ideálny príjem vlákniny je medzi konzumáciou vápniku a vitamínu D. Riziko kolorektálneho karcinómu sa znižuje viazaním toxických žlčových kyselín a ionizovaných mastných kyselín tvorbou nerozpustných mydiel v lúmate hrubého čreva, ale tiež indukovaním programovanej bunkovej apoptózy.

Komplikácie a vzdialená diseminácia Akútnymi prejavmi v RCC sú obštrukcia, perforácia a krvácanie. Najbežnejšou komplikáciou je oklúzia. Ďalšie komplikácie: septický retroperitoneálny absces, parietálny vek rakoviny hrubého čreva, intraperitoneálny emfyzém, intraperitoneálny absces a ťažké krvácanie, zriedkavá komplikácia RCC.

Hlavným miestom vzdialených metastáz je pečeň. Metastázy sa môžu nachádzať aj v hrudníku, najmä v pľúcnom pobrušnici, v gastrointestinálnom trakte, v kostných štruktúrach alebo v nervovom systéme.

Najzávažnejšie rozšírenie je v nervovom systéme a má priemernú dĺžku života v čase stanovenia diagnózy 4 mesiace. Liečba Jediným liekom na liečivé vízum je chirurgická liečba. Po liečbe neoadjuvantnou rádiochemoterapiou je možné dosiahnuť úplnú klinickú odpoveď alebo dokonca neprítomnosť nádoru na anatomo-patologické vyšetrenie, stále však neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o následnú liečbu týchto pacientov platnú v prípade rakoviny dolného konečníka.

Pre správnu liečbu a manažment je potrebné mať rakovinu hrubého čreva.

Priemerné celkové prežitie je asi 9 mesiacov, 10 mesiacov u mužov a 8 mesiacov u žien. Najvyššie prežitie sa zistilo u osôb mladších ako 60 rokov s priemerným prežitím asi 12 mesiacov, zatiaľ čo u ľudí starších ako 79 rokov je priemerná dĺžka života asi 5 mesiacov.

Pokiaľ ide o metastatickú malignitu, priemerná dĺžka života je medzi 4 mesiacmi metastáz v centrálnom nervovom systéme a 14 mesiacmi metastáz v hrudníku.