Vekové bradavice (seboroická keratóza) DocMedicus Gesundheitslexikon

Seboroická keratóza (SK) - hovorovo nazývaná bradavica staroby - (synonymá: papilóm bazálnych buniek; benígna akantokeratóza; bradavica kože; seboroická keratóza; seboroická starobná bradavica; seboroická keratóza; seboroická bradavica; verruca seborrhoca; verruca seborrhoica; verruca seborrhoica; Keratóza) je a benígne (benígne) výrastky buniek tvoriacich roh normálnej kože.

docmedicus

Vek prejavu (prvý vek nástupu): Vyskytujú sa takmer u všetkých ľudí starších ako 40 rokov.

Pohlavný pomer: Muži a ženy sú postihnuté rovnako.

Od 50 rokov má takmer každý človek najmenej jednu až stovky vekových bradavíc.

Priebeh a prognóza: Priebeh je priaznivý. Neexistujú dôkazy o vývoji malignity (malignity).

Príznaky - nepohodlie

Seboroická keratóza sa vyskytuje kdekoľvek na tele, s výnimkou dlaní rúk a nôh . Výhodnými oblasťami tela sú tvár, oblasť krku, chrbát a pokožka hrudníka, to znamená v oblasti predných a zadných potných žliabkov; príležitostne tiež rozšírené („naočkované“) zdôraznené na kmeni.

Poznámka: Dlane a chodidlá sú vždy ušetrené!

Môžu byť veľké od niekoľkých milimetrov do 1 - 2 cm. Ich farba sa líši od kože-žltej po šedo-hnedú a dokonca aj čiernu. Spočiatku sú väčšinou ploché, ale môžu sa v priebehu priebehu zdvihnúť, mať hladký alebo zubatý povrch.
Zvyčajne sa objavujú v skupinách, zriedka jednotlivo.
Môžu sa cítiť mastné a môžu svrbieť.

Podľa Altmeyera existujú štyri typy seboroickej keratózy (SK):

  • Lentiginózny typ - plochý, pigmentovaný nezvýšený (skorý) SK
  • Typ plaku - plochý vyvýšený, pigmentovaný alebo nepigmentovaný SK
  • Papilomatózny typ - pigmentovaný papilomatózny SK
  • Filiformný typ - pigmentovaný alebo nepigmentovaný filiformný SK

Vekové bradavice niekedy pôsobia kozmeticky rušivo.

Diferenciálne diagnózy

  • Malígny melanóm - vysoko malígna (malígna) nová tvorba pigmentových buniek (melanocytov), ​​takzvaná rakovina čiernej kože
  • Melanocytárny névus - benígne nádory melanocytov
  • Pigmentovaný bazocelulárny karcinóm (BZK; bazocelulárny karcinóm) - rakovina kože, ktorá vzniká v bazáli kože (bazálna bunková vrstva kože) a koreňových obaloch vlasových folikulov.
  • Pigmentovaná Bowenova choroba - ochorenie kože, ktoré je prekanceróznym ochorením; sa nazýva intraepidermálny karcinóm in situ a považuje sa za predchodcu spinocelulárneho karcinómu (spinocelulárny karcinóm; predtým: spinalióm, spinocelulárny karcinóm)
  • Verrucae planae juveniles - ploché bradavice, ktoré sa objavujú hlavne u detí a dospievajúcich okolo puberty, ale aj skôr alebo neskôr
  • Aktinická keratóza (AK) - chronické poškodenie zrohovatenej epidermy spôsobené dlhodobým intenzívnym vystavením slnečnému žiareniu (aktinické = spôsobené lúčmi); AK sa môže po dlhšej dobe latencie vyvinúť do invazívneho spinocelulárneho karcinómu (SCC)
  • Angiokeratóm - benígne kožné zmeny pozostávajúce z hyperkeratóz v tvare bradavíc (nadmerná keratinizácia kože) kombinovaných s telangiektáziami („zväčšené žily“) alebo angiómami (malformáciami ciev).

Patogenéza (vývoj choroby) - etiológia (príčiny)

Seboroické keratózy nie sú spôsobené vírusmi ako bežné bradavice, a preto nie sú nákazlivé.
Východiskovými bunkami týchto kožných výrastkov sú keratinocyty (bunky epidermy, ktoré produkujú zrohovatenú látku keratín) v bazálnej vrstve epidermy. Vekové bradavice vykazujú zreteľnú melanocytárnu hyperpigmentáciu.

Príčina nie je známa. Pravdepodobne tu zohráva úlohu genetická dispozícia.

Kumulatívna expozícia UV žiareniu a procesy starnutia pokožky sa považujú za rizikové faktory seboroickej keratózy [1].

Sekundárne choroby

Vekové bradavice môžu pri podráždení krvácať. Existuje tiež riziko lokálnych infekcií.

Diagnóza

Diagnóza bradavice v starobe sa stanovuje pomocou vizuálnej diagnostiky.

Dermatoskopia (mikroskopia dopadajúcim svetlom) charakteristicky ukazuje perličky; inak sú obrázky seboroickej keratózy veľmi odlišné.

terapia

Vekové bradavice je možné odstrániť chirurgicky pomocou elektrickej koagulácie (elektrická slučka), kyretáže (škrabanie), ostrých lyžičiek alebo kryoterapie (chladová terapia).
Odstránenie je tiež veľmi ľahké pomocou erbium yag alebo CO2 lasera.

40% roztok peroxidu vodíka môže byť tiež schopný efektívne a bezpečne odstrániť seboroické keratózy. Vedľajšie účinky boli väčšinou len mierne lokálne kožné reakcie. Závažné vedľajšie účinky boli hlásené u troch pacientov (bolesť v mieste aplikácie, popáleniny a pocit pálenia po liečbe) [2].

Poznámka: Chirurgické odstránenie vyžaduje jednoznačnú diagnózu. Odporúča sa biopsia s histologickým vyšetrením.