Veľa pohybu a duševnej činnosti znižuje riziko demencie na polovicu, zatiaľ čo vitamínové tabletky sú málo prospešné
Jedna vitamínová tabletka denne, plus kapsula rybieho oleja, možno niekoľko flavonoidov, a zbavujete sa starostí s Alzheimerovou chorobou - to by bolo pekné! Bohužiaľ zatiaľ myši dokázali ochrániť pred demenciou iba tabletky. Ľudia musia o niečo viac pracovať, aby znížili riziko demencie.
Pokusy na zvieratách priniesli výsledky, ktoré boli takmer príliš dobré na to, aby to bola pravda: v štúdiách, keď myši kŕmili omega-3 mastnými kyselinami alebo vitamínom E, produkovali menej beta-amyloidu, potom boli psychicky aktívnejšie a mali tiež viac synapsií ako kontrolné zvieratá . Zatiaľ však nie je dokázané, že niečo podobné sa stane aj ľuďom, ktorí užívajú takéto látky.
V novej analýze Brain League bolo preskúmaných 23 kohortných štúdií a prípadových kontrolných štúdií o príjme vitamínu E a omega-3 mastných kyselín z potravy alebo z tabliet (séria publikácií Brain League, zväzok 3). Z desiatich kohortných štúdií iba päť zistilo nižšie riziko demencie u ľudí s vysokým príjmom vitamínu E. V ďalších, vrátane dlhodobej analýzy trvajúcej viac ako 30 rokov, bol vitamín E irelevantný pre riziko demencie; v jednom prípade vitamín E dokonca zvýšil riziko demencie.
Kapsuly z rybieho oleja zjavne nechránia pred demenciou
Podobne to vyzerá aj s omega-3 mastnými kyselinami. Tie sa nachádzajú vo vysokých koncentráciách v rybom oleji a tobolky z rybieho oleja sú obľúbeným doplnkom výživy. Zo štyroch štúdií však iba dve naznačili výhody prevencie demencie, v jednej nebol žiadny účinok a v jednej štúdii bol rybí olej dokonca spojený so zvýšeným rizikom demencie, uviedol profesor Lutz Frölich z Ústredného ústavu pre duševné zdravie v Mannheime. Geriatrický psychiater predložil údaje na udalosti mozgovej ligy vo Frankfurte nad Mohanom.
Ako možno vysvetliť rozpor medzi pokusmi na zvieratách a epidemiologickými údajmi? Podľa profesora Waltera Müllera z Farmakologického ústavu na univerzite vo Frankfurte môže byť jedným z dôvodov krátka životnosť myší: Ak experiment v laboratóriu trvá šesť mesiacov, zodpovedá to štvrtine celkovej životnosti zvierat. Takéto dlhodobé údaje nie sú vo vzťahu k dĺžke života človeka dostupné. A samozrejme patologické procesy u čiastočne geneticky modifikovaných myší s Alzheimerovou chorobou a u ľudí nie sú identické.
Znamená to teda, že zdravá strava s množstvom vitamínov a polynenasýtených mastných kyselín je celkovo zdravá, ale pre mozog málo prospešná? Tento záver nemožno nevyhnutne vyvodiť z údajov. Podľa Müllera určite existujú štúdie, ktoré preukázali výrazne znížené riziko demencie pri zdravej výžive s vysokým obsahom vitamínov a nenasýtených mastných kyselín. Dôraz sa kladie na zdravú výživu, menej na vitamíny a mastné kyseliny.
Ako príklad uviedol Müller dve veľké epidemiologické štúdie, ktoré boli zverejnené súčasne pred piatimi rokmi. Sledovala sa miera demencie u ľudí, ktorí užívali veľa tabliet s vitamínom E a vitamínom C. Sadzba sa neznížila. Sledovala sa tiež miera demencie u ľudí, ktorí konzumovali veľa vitamínu E a vitamínu C prostredníctvom svojej stravy. U týchto ľudí sa miera demencie znížila až o polovicu (JAMA 287, 2002, 3223-3237).
Väčšina ich vitamínov pochádzala z ovocia a zeleniny. „A také jedlo obsahuje aj mnoho ďalších zdraviu prospešných látok, napríklad flavonoidy,“ uviedol Müller. Na riziko demencie nemajú vplyv jednotlivé vitamíny a tuky, ale skôr celá strava.
Stredomorská strava sa javí ako obzvlášť prospešná. Vďaka tomu je nielen nízke kardiovaskulárne riziko, ale aj riziko Alzheimerovej demencie. Stredomorská strava obsahuje veľa rýb, zeleniny, ovocia, nenasýtených mastných kyselín, málo červeného mäsa, málo nasýtených mastných kyselín a miernu konzumáciu červeného vína. V americkej štúdii s obyvateľmi v New Yorku staršími ako 75 rokov bola miera Alzheimerovej choroby pri takejto diéte o 40 percent nižšia ako u obyvateľov rovnakého mesta, ktorí jedli veľa červeného mäsa a málo ovocia a zeleniny (Ann Neurol 59, 2006, 912).
Podobné výsledky priniesli aj ďalšie štúdie o stredomorskej strave. Existuje ešte veľa výskumov, ktoré látky v potravinách znižujú riziko demencie. Tabletka s vitamínmi a inými fytochemikáliami, ktoré chránia pred Alzheimerovou chorobou, určite nie je v dohľade.
Veľa pohybu počas celého života zaisťuje v starobe čistú hlavu
Oveľa jasnejšie je vidno o výhodách fyzickej a duševnej činnosti. Údaje od myší a ľudí sa tu zhodujú. V metaanalýze mozgovej ligy našlo 16 z 18 štúdií dôkazy o tom, že fyzická aktivita chráni ľudí pred demenciou, vrátane cvičenia, záhradníctva a manuálnej práce. Podľa Frölichovej sa v závislosti od štúdie a intenzity znížila miera demencie u fyzicky aktívnych osôb o 45 až 60 percent. Podobné zníženie je zjavne možné aj pri duševnej činnosti, ukázalo to 15 zo 17 štúdií.
Veľa fyzického cvičenia, duševná aktivita a zdravá strava - podľa doterajších údajov je to efektívnejšie ako siahnuť po vitamínových doplnkoch a kapsulách z rybieho oleja. Aký silný je účinok, ak vezmete do úvahy všetky faktory priaznivého životného štýlu, je nejasný, tvrdí Frölich, pretože väčšina faktorov spolu súvisí: Tí, ktorí veľa športujú, sa stravujú zdravo a sú duševne aktívnejší. Ale niekto taký môže aspoň dúfať, že zníži riziko demencie na polovicu - ak sa bude počas celého života správať tak zdravo. „Ak niekto začne so zdravým životným štýlom, až keď zistí, že jeho pamäť slabne, potom je pravdepodobne neskoro,“ hovorí Frölich.
ZÁVER
Veľa pohybu, duševnej činnosti a zdravá strava s malým množstvom červeného mäsa, množstvom rýb, ovocia a zeleniny - podľa údajov štúdie to môže zhruba znížiť riziko demencie na polovicu. Štúdie však nehovoria, ako dlho musíte žiť tak zdravo: Najpravdepodobnejšie z toho budú mať tí, ktorí to budú dodržiavať celý život. Zatiaľ neexistujú jasné náznaky, že doplnky výživy chránia pred demenciou.