Veľké brucho je časovanou bombou Rotenburga Bebra
Aktualizované: 13. 7. 2013 - 20:33
DR. Peter Holke Foto: ank
Hersfeld-Rotenburg. Ľudia so závažnou nadváhou nenosia so sebou len pár kíl navyše. Ich životnosť sa skracuje o typické komorbidity a kvalita ich života je obmedzená. „Ste vážne chorí,“ hovorí Dr. Peter Holke, chirurg v centre lekárskej starostlivosti okresnej nemocnice (KKH) Rotenburg. Ak nič nepomôže, existuje možnosť operácie. Tie sa na KKH uskutočňujú od konca roku 2012.
?Čo je také nebezpečné na telesnom tuku?
!Tuk na bokoch je menej nebezpečný ako brušný tuk, najmä u mužov. Je to ako žľaza, ktorá spôsobuje hormonálne zmeny. Obrovské brucho je časovaná bomba.
?Aké sú problémy s nadváhou?
! Ide o komplikácie, nie o jednoduchý kozmetický problém. Očakávaná dĺžka života patologickej obezity klesá o päť až 20 rokov. Srdce a krvný obeh, obličky, pľúca a metabolizmus sú namáhané, čo má za následok cukrovku, dnu, artériosklerózu, rakovinu a pauzy počas spánku (spánkové apnoe). Okrem toho často dochádza k depresii alebo izolácii. Väčšina pacientov však problémy a prítomnosť závažného ochorenia zanedbáva.
?Aký je postup, keď pacienti uvažujú, či by im operácia mohla pomôcť?
!Prvým kontaktným bodom je svojpomocná skupina pre obezitu a naša ambulancia pre obezitu. Tí, ktorí k nám prichádzajú, prechádzajú štruktúrovaným postupom, do ktorého sú zapojené chirurg, internista, psychológ, fyzioterapia a výživové poradenstvo. Tento koncept je uznaný lekárskou službou zdravotných poisťovní. Najskôr sú vyčerpané všetky ostatné možnosti. Chirurgia môže byť spôsobom riešenia problému iba za určitých podmienok a ak si to pacient nakoniec želá. Operácia je posledná možnosť, posledná možnosť, keď nič nepomáha.
?Pre koho je takáto operácia možnosťou?
! Predpokladom je okrem iného to, že obezita existuje najmenej päť rokov, index telesnej hmotnosti (BMI) je viac ako 40 alebo viac ako 35 rokov a sú spojené s vážnymi vedľajšími účinkami. Akútne psychiatrické alebo ťažké kardiovaskulárne choroby a nedostatok ochoty spolupracovať hovoria proti operácii. Konzervatívna terapia so zmenou stravovania, psychologickou podporou a fyzickou aktivitou najmenej šesť mesiacov musela zlyhať a pacient musel požiadať o operáciu.
?Čo sa stane počas operácie?
!Existuje niekoľko metód. Najznámejšia je žalúdočná banda, ktorá sa však používa čoraz menej. Vo viac ako 40 percentách prípadov pracujeme s bypassom žalúdka (Roux-en-Y). Tu sa vytvorí pasáž okolo pankreasu, na strávenie potravy zostáva len asi polovica tenkého čreva. Operácia žalúdočnej objímky, ktorá sa používa takmer v polovici prípadov, je jednoduchšia a má zhruba rovnako dobré výsledky. Počas tejto operácie sa odstráni časť žalúdka, ktorá pojme asi jeden liter. Trvá to jeden až jeden a pol hodiny. Operácia sa vykonáva na najvyššom štandarde lekárskej technológie pomocou chirurgického zákroku s kľúčovými dierkami cez päť malých vchodov a pomocou ultrazvukových nožov a zariadení na presné zašitie.
?Sú operácie platené registračnými pokladnicami?
!Za prísnych podmienok so znaleckým posudkom a so žiadosťou o úhradu áno, ale nie v každom prípade. POZADIE O 50 POMEROV Menej.