Veľké brucho - zlomené kĺby - reuma online
Iste - všetci vieme, že nadváha škodí kĺbom. Na čo teda slúži táto správa? - Nejde len o nadváhu, ale nové štúdie ukazujú, že látky prenášajúce látky, ktoré produkuje tukové tkanivo, môžu tiež spúšťať reumatické choroby, a najmä ich zhoršovať.
Isté spojenie medzi obezitou a artrózou kolena sa prvýkrát zistilo v Framingham-Štúdia dokazuje. U žien bol vplyv telesnej hmotnosti výraznejší ako u mužov.
Súvislosť medzi obezitou a deštrukciou kĺbov je pri operáciách náhrady kĺbov veľmi jasná. Odhaduje sa, že 69 percent všetkých umelých kolien a 27 percent všetkých nových bedrových kĺbov je v súčasnosti spôsobených nadváhou alebo obezitou.
Keďže sa zistilo, že ľudia s nadváhou nie - ako sa očakávalo - napr. B. artróza nosných kĺbov, napr. B. mohli byť postihnuté kolenné kĺby, ale aj menšie kĺby, človek uvažoval o ďalších možných príčinách.
Výskum sa zameral na tukové bunky a ich úlohu pri reumatických chorobách. Ukázalo sa teda, že tukové bunky (Adipocyty) Uvoľňujte poslové látky, tzv Adipocytokíny. Tieto látky prenášajúce informácie okrem iného kontrolujú. zápalové reumatické procesy a podieľajú sa na rozpade kĺbových štruktúr typických pre reumatické choroby.
Do Adipocytokíny patrí okrem iného. Leptín, hormón, o ktorom sa pôvodne vedelo, že riadi chuť do jedla a výdaj energie. Hormón tukových buniek hrá tiež úlohu v imunologických a zápalových procesoch v kĺbe. Napríklad v poškodenom kĺbe pacientov s artrózou sú zvýšené koncentrácie Leptín dokázať. Leptín Zdá sa, že je zodpovedný za zápalové a následne deštruktívne procesy v kĺbe.
Ďalším hormónom v sérii Adipocytokíny je toto Rezistín. U postmenopauzálnych pacientov s reumatoidnou artritídou existovala súvislosť medzi vysokou hladinou rezistínu v krvi a zvýšenými zápalovými reakciami, zvýšenou deštrukciou kĺbov a zníženou hustotou kostí. Rezistín je preto klasifikovaný ako dôležitá látka prenášajúca informácie pri zápalovom procese reumatoidnej artritídy.
Epidemiologické údaje z Veľkej Británie tiež podporujú túto súvislosť medzi obezitou a reumatoidnou artritídou. Index telesnej hmotnosti (BMI)> 30 kg/m² bol spájaný so zvýšeným rizikom reumatoidnej artritídy.
A tiež „starí známi zo zápalu“, ktorí sa podieľajú na reumatických ochoreniach, ako je tento C-reaktívny proteín a Interleukín-6, sú zistiteľné u obéznych ľudí, aj keď neexistujú žiadne iné zápalové ochorenia.
Pre reumatických pacientov skutočnosť, že pacienti s obezitou majú aktiváciu TNF-alfa-Systémy ukazujú. Naopak, konkrétny program chudnutia, ktorý zahŕňal pravidelné cvičenie, mal v klinickej štúdii za následok pokles telesnej hmotnosti TNF-alfa-Dajú sa zistiť plazmatické hladiny.
Cytokín Faktor nekrózy nádorov-alfa je - také také Interleukín-6 - jeden z „hlavných aktérov“ zápalových reumatických chorôb. Ak sa podarí udržať cytokíny pod kontrolou pomocou nových biologických liekov, zaznamenajú sa významné zlepšenia symptómov a deštrukcie kĺbov až do zastavenia ochorenia.
Tukové bunky nie sú len vizuálnou, ale aj nepríjemnosťou „(kĺbového) zdravia“.
Celkovo: to, čo sme vždy vedeli - chudnutie je heslom. Pokiaľ ide o kĺby, platí predovšetkým toto: redukcia tukového tkaniva a spevnenie svalov na stabilizáciu pohybového aparátu.
Literatúra a odkazy
Langer H. E.:
Obezita: prekliatie alebo požehnanie pre pacientov s reumou?
Séria publikácií obsahuje pokroky v klinickej reumatológii
Najnovší stav techniky: Výsledky vedeckej práce pracovnej skupiny pre výživovú medicínu v Nemeckej reumatologickej spoločnosti pre reumatológiu. Upravené Th. Kargerom, R. Heinom. Abbott Immunology, Ratingen: Preuss 2007. ISBN 978-3-927826-60-1
Felson DT, Anderson JJ, Naimark A, Walker AM, Meenan RF.
Obezita a artróza kolena. Framinghamská štúdia.
Ann Intern Med. 1988; 109: 18-24
Felson DT, Zhang Y, Anthony JM, Naimark A, Anderson JJ.
Chudnutie znižuje riziko symptomatickej artrózy kolena u žien. Framinghamská štúdia.
Ann Intern Med. 1992; 116: 535-9.
Lohmander LS, Gerhardsson de Verdier M, Rollof J, Nilsson PM, Engström G.
Výskyt závažnej osteoartrózy kolena a bedrového kĺbu vo vzťahu k rôznym hodnotám telesnej hmotnosti: populačná prospektívna kohortná štúdia.
Ann Rheum Dis. Apríl 2009; 68 (4): 490-6. Epub 2008 8. mája.
Odkaz na abstrakt
Liu B, Balkwill A, banky E, Cooper C, Green J, Beral V.
Vzťah výšky, hmotnosti a indexu telesnej hmotnosti k riziku výmeny bedrového a kolenného kĺbu u žien v strednom veku.
Reumatológia (Oxford). 2007; 46: 861-7
Odkaz na abstrakt
Symmons DP a kol .:
Krvná transfúzia, fajčenie a obezita ako rizikové faktory rozvoja reumatoidnej artritídy: výsledky prípadovej kontrolnej štúdie incidentov zameraných na primárnu starostlivosť v Norfolku v Anglicku..
Artritída reumatizmus. 1997; 40: 1955-61
H. Forsblad d'Elia, R. Pullerits, H. Carlsten a M. Bokarewa.
Rezistín v sére súvisí s vyššími hladinami IL-1 Ra u postmenopauzálnych žien s reumatoidnou artritídou.Reumatológia 2008 47 (7): 1082-1087
Odkaz na abstrakt
Straczkowski M, Kowalska I, Dzienis-Straczkowska S, Stepién A, Skibińska E, Szelachowska M, Kinalska I.
Zmeny v systéme alfa-faktora nekrózy nádorov a citlivosti na inzulín počas cvičebného programu u obéznych žien s normálnou a zhoršenou glukózovou toleranciou.Eur J Endocrinol. 2001; 145: 273-80.
ďalšie informácie o rheuma-online: