Veľmi prísna prognóza, pokiaľ ide o dĺžku života, nemôže nikomu poskytnúť - o chorobe, ktorá

Je to jedna z najbežnejších chorôb vedúcich k úmrtiu na celom svete. Inštaluje sa ticho, dokonca aj bez obvyklých príznakov, a v určitom okamihu sa ocitneme v najlepšom prípade odsúdení na život zbavený.

Hovoríme o cirhóze pečene, chorobe, ktorá zabíja tisíce Rumunov. Niekedy môžu mať pacienti pokročilú cirhózu pečene bez obvyklých príznakov, ale opisujú stav konca zvýraznenej únavy. Inokedy vyhľadá lekársku pomoc pri edémoch (tj hromadení tekutiny v podkoží nôh), pri zväčšení objemu brucha tekutinou z ascitu alebo žltačky, pri žltom sfarbení kože a slizníc. V pokročilých prípadoch má pacient, ktorý sa dostane k lekárovi, už hepatálnu encefalopatiu, ktorá sa vyznačuje podráždenosťou, tremorom, dennou ospalosťou, oveľa pomalším tempom reči a duševných procesov, kómou alebo dokonca tráviacim krvácaním.

O cirhóze pečene a faktoroch, ktoré vedú k vzniku tohto ochorenia, sme diskutovali internistka Elena Brânză, vedúca druhej lekárskej sekcie okresnej nemocnice Mavromati Botoşani.

„Cirhóza pečene je vážny stav, konečný vývoj už existujúceho ochorenia pečene - hepatitída rôznych príčin, steatóza pečene, pečeňové záchvaty vyvolané liekmi alebo iné menej časté stavy pečene, napríklad vrodené, hromadenie, tj ukladanie látok v pečeni. ktoré by normálne nemali existovať v pečeni, ale vyskytujú sa v dôsledku genetických nedostatkov, ale sú to veľmi zriedkavé príčiny. Čo sa vyznačuje cirhotickou pečeňou?, pečeňové bunky sú uväznené v hniezdach buniek obklopených vláknitým tkanivom. Tieto bunky zoskupené v týchto regeneračných pečeňových uzlinách majú nedostatočnú funkčnosť práve preto, že intrahepatálny obeh je narušený procesom pečeňovej fibrózy “, vysvetľuje lekárka Elena Brânză.

Cirhóza nie je iba príčinou alkoholu!

Aké sú príčiny, ktoré spôsobujú, že je pečeň tak zraniteľná, že dosahuje sklon cirhózy? Vo väčšine prípadov sú etiologickými činiteľmi hepatitídy konzumácia alkoholu a chronická vírusová hepatitída B, C a D.

"Alkoholická cirhóza je po postvírusovej cirhóze prakticky druhou príčinou cirhózy pečene. Alkohol je pre pečeň najagresívnejší toxický, pretože pri trvalom a systematickom konzumácii nie je potrebné piť nadmerne vysoké dávky alkoholu, aby došlo k cirhóze pečene.", ale konzumácia 200 mililitrov silného alkoholu alebo litra vína alebo dvoch litrov piva denne po dobu minimálne 5 rokov môže viesť k cirhóze pečene. akademický, opitý, zostať v priekope. Ale denná systematická konzumácia určuje vážne poškodenie pečene “, tvrdí odborný lekár.

Máme teda vírusovú cirhózu, alkoholickú cirhózu, ale existuje aj iný typ cirhózy. "Je to kryptogenetická cirhóza pečene, bez zjavnej príčiny, pacientovi jednoducho diagnostikujete cirhózu pečene bez zistenia príčiny cirhózy, je tu biliárna cirhóza, primárna alebo sekundárna. Primitívum pochádza zo zablokovania žlčových ciest intra- ochorenie pečene a u pacientov sa rozvinie cholestatická cirhóza a sekundárna cirhóza sa vyskytuje u pacientov, ktorí majú obštrukciu extrahepatálnych žlčových ciest, tj. choledochálneho potrubia. cirhózy, ktorá je zriedkavejšia v dôsledku genetických chorôb, ako je hemosideróza, a Wilsonovej choroby, vrodeného nedostatku ceruloplazmínu, ktorý spôsobuje ukladanie medi v pečeňových bunkách. Príčiny sú ešte zriedkavejšie. Elena Cheese.

Ako prežíva pacient s cirhózou?

Po diagnostikovaní cirhózy nastáva u pacienta hygienicko-diétny režim, od dodržiavania kľudového režimu minimálne 14-16 hodín denne a so znížením fyzickej námahy na minimum, s primeranou stravou, s konzumáciou čerstvých potravín, bez konzervantov, bez alkoholických nápojov.

V pokročilých štádiách cirhózy, so zlyhaním pečene, je strava mierne hypoproteínová, s rozumným dávkovaním bielkovín spotrebovaných pacientom a musí byť prísne kvalitnejšia, bez bielkovín, ktoré zanechávajú zvyškový „balast“, veľmi dusičnan. Okrem týchto dvoch nefarmakologických opatrení nasledujú farmakologické opatrenia, pri ktorých sa všetka konzervatívna liečba podáva pacientovi s cirhózou, s úlohou udržiavať funkciu pečene v parametroch čo najprijateľnejších po dlhšiu dobu. zabrániť komplikáciám, ktoré sa môžu vyskytnúť.

„Veľmi prísnu prognózu, pokiaľ ide o očakávanú dĺžku života, nemôže poskytnúť nikto, pretože kedykoľvek môže dôjsť k vážnej komplikácii, ktorá by urýchlila jeho smrť. Jednou z najobávanejších komplikácií, ktorá sa môže vyskytnúť, je krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu prasknutím pažerákových varixov, ktoré môže byť niekedy smrteľné, ale aj závažné zlyhanie pečene s encefalopatiou a pečeňovou kómou, spontánne bakteriálne infekcie tekutiny z ascitu u týchto pacientov infekcie akéhokoľvek druhu, trombóza portálnej alebo slezinovej žily, hepatocelulárny karcinóm - to je bežné u pacientov s cirhózou vírusových príčin, najmä u pacientov s vírusom C, hepato-renálnym syndrómom, keď pacient. zlyhanie obličiek, - to všetko vedie k nepriaznivému vývoju, ktorý môže spôsobiť smrť. Preto je pacient s cirhózou mimoriadne zraniteľný pacient, veľmi krehký a má kolísavý vývoj, “hovorí internista.

O transplantácii pečene

Transplantácia pečene sa zvyčajne rieši v prípadoch, keď je ochorenie pokročilé, ale aj toto riešenie môže zabezpečiť veľmi dobré prežitie iba u určitého percenta pacientov. „Asi o rok neskôr prežije 70 - 75% pacientov po transplantácii, pretože pacient po transplantácii je tiež vystavený agresiám: imunosupresívna liečba, ktorú pacient ťažko toleruje, a riziko transplantácie vírusovej pečene - pacienti s vírusovým ochorením môžu byť reinfikované, takže pacient musí podstúpiť liečbu na eradikáciu vírusu, aby mal istotu, že transplantovaná pečeň prežije dlhšiu dobu, “hovorí. lekárka Elena Brânză. (Foto: oradeapress.ro)

A ak budeme stále hovoriť o utrpení pečene, pochopme, o čo ide „tučná pečeň“ alebo steatotická pečeň. "Je to tukové zaťaženie pečene tukom. Môže sa to stať z dvoch dôvodov: alkoholová príčina, predchodca cirhózy pečene, pretože od steatózy, tukovej pečene, až po fibrózu a potom posledným stupňom je cirhóza. Existuje tiež steatóza nealkoholické ochorenie pečene spôsobené dyslipidémiou, tj vysokými tukmi v krvi, ale cukrovkou, ktorá môže spôsobiť zaťaženie pečene. Ako ju „oslabíme“? Zdravým životným štýlom, zastavením konzumácie alkoholu, normalizáciou lipidov v krvi, dobrým zdravím metabolická kontrola cukrovky, vyhýbanie sa akýmkoľvek iným pečeňovým toxínom a zdravá strava bez tukov, lieky na ochranu pečene - ktoré majú dobrú úlohu, silymarín, extrakt z morských rias, ktorý má úlohu pri znižovaní cytolýzy pečene “, vysvetľuje špecialista.

Kuriozita: existujú ľudia, ktorí síce konzumujú veľa alkoholu, ale nemajú postihnutú pečeň. "Je to o alkoholová hydrogenáza, enzým, ktorý metabolizuje alkohol a závisí od genetického dedičstva tohto enzýmu u pacienta. To však neznamená, že podporujeme konzumáciu alkoholu na základe tohto enzýmu, “dodáva na záver lekárka Elena Brânză.