Venózna trombóza - príčiny, príznaky, liečba Dr.
Toto je lekársky článok
Prečítajte si o postupe: Angiografia periférnych artérií
Článok napísala doktorka Liudmila Frunza, kardiologička v Ares Centers Bukurešť
Ľudské telo, fungujúce v normálnych parametroch, bude pri poškodení alebo poškodení krvnej cievy produkovať koagulačné faktory, ako sú krvné doštičky a fibrín, aby sa zabránilo masívnej strate krvi. Ak je tvorba nadmerná, bude upchatý krvný obeh, čo môže viesť k tvorbe krvnej zrazeniny, ktorá sa pohybuje krvným obehom.
Trombóza môže byť niekoľkých typov, buď venóznych alebo arteriálnych, v závislosti od umiestnenia vytvorenej krvnej zrazeniny.
Príčiny venóznej trombózy
Čokoľvek, čo by mohlo ovplyvniť vnútro žíl, sa môže stať príčinou venóznej trombózy:
- ťažké komplikácie rôznych operácií
- zranenie
- abnormálna reakcia imunitného systému
- nadmerná telesná hmotnosť
- úloha
- nedostatok látok fluidizujúcich krv
- Staroba
- zhubný stav
- cytostatická liečba
V situáciách, keď je znížený prietok krvi, najmä ak je pacient imobilizovaný na lôžku alebo trpí srdcovým zlyhaním, môže dôjsť k venóznej trombóze. Rizikové faktory vzniku ochorenia sa vyskytujú v rôznych prípadoch:
- ľudia s kŕčovými žilami
- ľudia s rodinnou anamnézou tohto stavu
- ľudia s venóznou traumou
- ľudia s poranením chrbtice
- ľudia so zlomeninami panvy
- ľudia s diagnostikovanou rakovinou
- ľudia trpiaci chronickým zápalovým stavom
- ľudí s nadváhou
- tehotná žena
- ľudia užívajúci hormonálnu substitučnú liečbu alebo užívajúci antikoncepciu
- fajčiari
- ľudia so zlomeninami stehennej alebo holennej kosti
- ľudia, ktorí dostali krvné transfúzie
- starí ľudia
Príznaky žilovej trombózy
V prípade venóznej trombózy nie sú príznaky veľmi zjavné a klasickými znakmi prítomnosti krvných zrazenín sú zápal a citlivosť teliat, ktoré sa vyskytujú u menej ako 30% pacientov. Ďalšie príznaky môžu byť v podobe začervenania dolných končatín, silných bolestí, kŕčov a nepohodlia v postihnutej oblasti, rozšírenia kožných žíl v prednej časti nohy alebo nástupu horúčky asi týždeň po. chirurgický zákrok.
Povrchová tromboflebitída je stav hlásený prítomnosťou krvných zrazenín s príznakmi podobnými žilovej trombóze, ale s nižšou závažnosťou.
Závažná žilová trombóza bude charakterizovaná hromadením príznakov, ktoré pozostávajú z bolesti, bledosti a masívneho edému.
Možné komplikácie venóznej trombózy môžu byť:
- pľúcna embólia, jedna z najvážnejších komplikácií
- posttrombotický syndróm, charakterizovaný edémom, bolesťou, hyperpigmentáciou a bolestivými venóznymi vredmi
- flebotrombóza, forma venóznej trombózy s tvorbou krvnej zrazeniny, ktorá preteká žilou
- tromboflebitída, predstavovaná zápalom žíl a tvorbou zrazenín, ktoré môžu blokovať krvný obeh
Liečba venóznej trombózy
Existujú rôzne metódy diagnostiky venóznej trombózy, napríklad ultrazvuková diagnostika, kontrola krvného obehu v tepnách a žilách, krvné testy, venografia s kontrastom, identifikácia krvných zrazenín alebo zobrazovacie vyšetrenia (MRI, angiografia, CT), ktorý dokáže presne lokalizovať krvné zrazeniny.
Častou komplikáciou venóznej trombózy je hypoxia spôsobená upchatím tepien alebo žíl. V prípadoch, keď je blokovaná väčšina krvných ciev, je drasticky znížený prísun kyslíka do tela a výsledkom je vysoká produkcia kyseliny mliečnej. Existujú situácie, kedy sa vytvorená krvná zrazenina môže uvoľniť a voľne cirkulovať telom, čo znemožňuje prekrvenie dôležitých orgánov, ako sú mozog a pľúca.
Špecialista určí liečbu v závislosti od jednotlivca a konkrétneho prípadu, berúc do úvahy vek, celkový zdravotný stav, štádium choroby, ktorá je už nainštalovaná, a to, ako dobre pacient vydrží určité lieky alebo terapie.
Liečba liekom môže byť antikoagulanciá odporúčané na zriedenie krvi, alebo trombolytiká na zničenie vytvorených krvných zrazenín, ak je stupeň venóznej trombózy závažný.
Intervenčná liečba spočíva v použití tenkých katétrov, ktoré zväčšia krvné cievy postihnuté ochorením, alebo v prípade zložitejších zákrokov v použití stentu, ktorý udrží cievu otvorenú, aby sa uľahčil krvný obeh.
V prevencii žilovej trombózy sa odporúča určitý životný štýl a veľmi dobre kontrolovaná strava. Cvičenie je dôležitým faktorom pre zdravie tela a môže pomôcť jednotlivcovi vyhnúť sa vývoju stavu. Pravidelné cvičenie znižuje riziko vzniku krvných zrazenín a odporúča sa predovšetkým ľuďom, ktorí trávia veľa času na stoličke alebo cestujú dlhšiu dobu.
Zásadnou zmenou životného štýlu je chudnutie, ak nejaké existuje. Strava založená na ovocí, zelenine a celozrnných výrobkoch pomôže regulovať hmotnosť a udržiavať normálne fungovanie tela.