Venujte zvýšenú pozornosť enterokolitíde, chorobe, ktorá kazí každú dovolenku
Toto ochorenie sa vyskytuje v dôsledku infekcie baktériami, vírusmi, hubami alebo parazitmi a môže sa prenášať z jednej osoby na druhú. Prejavuje sa hnačkami, zvracaním, brušnými kŕčmi, horúčkami, bolesťami svalov a celkovou malátnosťou. Navyše enterokolitída
nastáva v dôsledku nesprávnej tepelnej prípravy jedla alebo spotreby kontaminovanej vody. Dehydratácia môže viesť k epizódam zvracania a hnačkám a táto nerovnováha je nebezpečná, pretože môže byť život ohrozujúca.
O príznakoch, ktoré by vás mali dostať k lekárovi, o rizikách samoliečby, liečbe, ale najmä o prevencii enterokolitídy, sme diskutovali s Dr. Adela Burac, primárka pre infekčné choroby, Dorna Medical Suceava.
1. Čo je enterokolitída? Aké sú príznaky, ktoré nás znepokojujú a posielajú k lekárovi?
Enterokolitída je infekcia tráviaceho traktu, inými slovami, sú to akútne hnačkové ochorenia infekčnej povahy. Hnačka je emisia viac ako troch stolíc za deň. Hnačková stolica je situácia, keď si nezachová svoj vlastný tvar v podobe nádoby.
Prvky gravitácie čo nás núti ísť k lekárovi sú:
- hojná hnačka, početná stolica, slávna a krvavá stolica;
- spojenie s vracaním;
- vysoká horúčka;
- všeobecná tolerancia v závislosti od terénu (starší ľudia, kojenci, chronické choroby, cukrovka, imunosupresia);
- príznaky dehydratácie (pretrvávajúci záhyb pokožky, „vyprážaný“ jazyk, hypotenzia, strata hmotnosti); je potrebné poznamenať, že stupeň dehydratácie sa zvyšuje v prípade spojenia hnačky s vracaním a horúčkou.
Tento prístup umožňuje určiť počiatočné správanie:
-pacienti v dobrom celkovom stave sú bez známok obáv - profituje zo symptomatickej liečby, ktorá spočíva v prispôsobenej orálnej rehydratácii, prípadne liekov, ktoré spomaľujú prechod (Smecta, Hydrasec);
-existencia známok gravitácie alebo rizikového terénu oprávňuje:
a) doplňujúce skúšky vrátane zloženia kresla;
b) kontrolovanú rehydratáciu;
c) antibiotická liečba;
d) často hospitalizácia.
2. Mnoho ľudí sa uchyľuje k samoliečbe alebo homeopatickým liekom. Čo by si im poradil?
Je žiaduce, aby pacient po návšteve lekára vyhľadal lekára, môžu však byť podniknuté aj určité opatrenia, ktoré môže pacient urobiť predtým, ako pôjde k lekárovi:
a) hydratácia - môžu sa podávať orálne rehydratačné soli, ktoré nahradia straty tekutín a elektrolytov;
b) obmedzujúce diéty;
c) symptomatická liečba: metoklopramid, pankreatické fermenty;
d) antidiaroiká (Smecta, Hydrasec);
e) probiotiká na obnovu črevnej flóry, najmä v prípadoch, keď sa po podaní antibiotík vyskytla hnačka.
Pacient by sa nemal uchýliť k liečbe antibiotikami, pokiaľ to neodporučí lekár.
3. Aká je správna liečba enterokolitídy?
Liečba bude individualizovaná podľa klinickej formy a veku. Antibiotiká nie sú spravidla indikované pri bežných formách otravy jedlom. Ak sa hydratačné opatrenia vykonajú správne, telo sa príslušných patogénov zbaví samo. Výnimky z tohto pravidla sú:
- komplikované ťažké formy;
- predĺžené formy;
- formy horúčkových chorôb;
- hnačka spôsobená určitými patogénmi, ktoré majú cytotoxický mechanizmus na vyvolanie choroby;
Antibiotickú liečbu by mal predpisovať iba lekár, samoliečba sa nebude dávať. Diéta je vo všetkých prípadoch povinná. Počas prvých 12 - 24 hodín sa odporúčajú hlavne kvapaliny obohatené o elektrolyt: normálna solená zeleninová polievka, čistá voda, mätový čaj, varená ryža, varená mrkva. Po tomto období pridajte toasty, ryžový pilaf s mrkvou, polievku zo zemiakovej kaše s chudým mäsom, strúhanku, varené chudé mäso alebo grilované. Pokračujte v hydratácii čistou vodou, orálnymi rehydratačnými soľami, nesladeným alebo glukózou osladeným mätovým čajom.
Potom pridajte do stravy, čerstvý tvaroh, jogurt v malom množstve, progresívne, vajce uvarené natvrdo, varené diétne chĺpky.
U detí s enterokolitídou, ktoré sú kŕmené prirodzeným spôsobom - neprerušujte dojčenie počas hnačky.
4. Akým potravinám sa treba vyhýbať počas prvých 3 - 7 dní choroby?
- surové ovocie a zelenina (s dostatočným ukladaním celulózy);
- kapusta, sušené fazule, baklažánový šalát, tučné jedlá, ktoré si vyžadujú vysoký vylučovanie žlče, s laxatívnym účinkom;
- údené;
- koncentrované sladkosti, čokoláda;
- ostré korenie;
-zemiaky, ovocné džúsy (riziko kvasenia);
-mlieko (u dojčiat sa bude používať sušené mlieko bez laktózy).
Symptomatická liečba:
- bojovať proti nevoľnosti a zvracaniu s metoklopramidom;
- bojujte s brušnou kolikou spazmolytikami (No Spa), u dojčiat majú teplé obklady na brucho (NIE horúce!) mierny spazmolytický účinok;
- podávajú sa protihnačky (Smecta, uhličitý vápnik, Hydrasec);
- nesmie sa podávať v prípravkoch na infekčné hnačky, ktoré inhibujú črevný priechod, ako je Loperamid (Imodium), kodeín.
Patogénna liečba:
-hydratácia perorálnymi roztokmi - nachádzajú sa vo forme práškových vrecúšok, ktoré sa rozpúšťajú v čistej vode alebo čaji pri izbovej teplote alebo vo forme gélu.
-hydratácia infúznym roztokom v závažných prípadoch so značnou dehydratáciou, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu.
5. Zima je obdobím prechladnutia a chrípky, leto vírusov, ktoré spôsobujú enterokolitídu. Prečo sú aktivované v horúcej sezóne?
Enterokolitída má teplé sezónne obdobie (leto-jeseň) hlavne z dôvodu väčších príležitostí na fekálno-orálny prenos, ale aj priaznivých podmienok pre množenie mikroorganizmov. Existujú ale aj enterokolitída, ktoré sú v zime bežnejšie, napríklad rotavírusová enterokolitída, ktorá súvisí s tým, ako tento vírus prežíva.
6. V lete a na jeseň chodí veľa Rumunov na dovolenku k moru a často si jedlo berie z provizórnych stánkov (shaorma, ančovičky, palacinky). Akým rizikám sú vystavení?
U ľudí cestujúcich do iných oblastí sa môže vyskytnúť tzv „Cestovateľská hnačka“. Bez toho, aby ste boli počas cesty najbežnejším alebo najvážnejším ochorením, je to určite to, čo kazí dobrú náladu. Potraviny s najvyšším rizikom hnačiek na cestách sú potraviny konzumované bez varenia, miestna pitná voda, čerstvé ovocie umyté miestnou vodou, kocky ľadu, jedlo ponúkané pouličnými predavačmi na uliciach, nedostatočne tepelne upravené mäso. Sú to bezpečné priemyselne balené nápoje, čistá voda, víno, pivo, káva a horúci čaj. Miestna voda nespôsobuje choroby, ak sa konzumuje prevarená a ochladená.
- lieky na enterokolitídu: orálne rehydratačné soli, metoklopramid, No Spa, uhlie, Triferment, Smecta, omeprazol, ranitidín;
- lieky na respiračné infekcie: perorálne antiseptiká, prostriedky na znižovanie nosovej sliznice;
- analgetiká, antipyretiká: paracetamol, ibuprofén, algocalmín;
- obväzy, náplasti, antiseptické roztoky;
- Alergia;
- antihistaminiká;
- antibiotiká: pri nich sa odporúča konzultovať s lekárom alebo rodinným lekárom.
Pre „cestovateľská hnačka “ prvého zámeru sa podávajú fluórchinolóny typu Ciprofloxacín alebo makrolidy typu Azitromycín.
Súprava môže obsahovať aj antibiotiká, ktoré sa neabsorbujú z čreva, ako sú rifaximín (Normix), Furazolidon, Ercefuryl.
Na žiadnom výlete by nemali chýbať chronické lieky každého pacienta!
8. Existuje možnosť nákazy ostatných pacientom s enterokolitídou?
Zdrojom infekcie sú ľudia prostredníctvom pacientov so zrejmými alebo zjavnými klinickými formami ochorenia. V prípade infekcie salmonelou existujú aj chronické exkrétory, a to na dlhé obdobia (mesiace). Prenos sa uskutočňuje priamym kontaktom v rodine alebo v komunitách alebo vodou a potravinami, ktoré sú najčastejšie kontaminované vektormi a špinavými rukami.
10. Máte niekoľko odporúčaní pre Rumunov, ako zabrániť takémuto stavu?
a) Profylaxia sa vykonáva predovšetkým prostredníctvom hygienických opatrení a opatrení na výchovu k zdraviu obyvateľstva:
-ručné umývanie pred varením, pred jedlom, pred a po použití toalety.
-vhodné podmienky skladovania potravín;
-zabránenie prístupu k jedlu, vektorom (muchy, komáre atď.) a hlodavcom;
-správna príprava konzervovaných potravín (dodržiavanie postupov tepelnej sterilizácie);
-konzumácia mäsových jedál po správnej tepelnej príprave;
-dávajte pozor na čas skladovania potravín v chladničke;
-venujte pozornosť spôsobu skladovania potravín v chladničke: zeleniny a ovocia oddelene od surového mäsa a oddelene od syrov.
b) Opatrenia na zistenie prípadu choroby:
- izolácia pacienta doma alebo v nemocnici;
- profylaxia ochorenia u ľudí v kontakte s pacientom.
c) Špecifická profylaxia (imunizácia, očkovanie)
Medzi ochoreniami s prenosom z tráviaceho traktu možno zabrániť očkovaním proti poliomyelitíde (očkovanie proti detskej obrne je súčasťou povinného očkovacieho programu dieťaťa) a brušnému týfusu (u osôb cestujúcich do endemických oblastí).
V žiadnom prípade neignorujte žiadne príznaky tohto ochorenia a poraďte sa s odborníkom!
Rozvrh na:
0230 524 322
Článok: Aura Stan, PR Dorna Medical