Nemecká nadácia srdca; Chirurgia srdca pri obezite Ako chrániť srdce pred škodlivými

(Frankfurt a. M., 14. apríla 2015) Nadváha a obezita patria medzi klasické rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb.

nadácia

Online petícia „Zastavte mýto DLV“

Pri obezite (BMI 30 a viac) sa hromadí nielen podkožné a brušné tukové tkanivo, ale srdce má tiež výraznú vrstvu tuku, takzvaný epikardiálny tuk.

Toto tkanivo srdcového tuku je v priamom kontakte so srdcovým svalom (myokardom) a srdcovými tepnami a spôsobuje hormonálne poruchy, zápalové reakcie a metabolické poruchy v srdci. Z dlhodobého hľadiska je nedostatočný prísun a poškodenie buniek srdcového svalu až k zhoršeniu funkcie srdca.

Signály medzi tkanivom srdcového tuku a tkanivom srdcového svalu sú sprostredkované poslami tukového tkaniva (adipokíny) a malými ribonukleovými kyselinami (mikroRNA). Stanovenie účinkov týchto signálov na srdcový výdaj a prísun energie do srdcového svalu počas operácie koronárneho bypassu a ich použitie na hodnotenie rizika u mladších obéznych pacientov je cieľom výskumného projektu, ktorý uskutočnila Nemecká nadácia pre výskum srdca (DSHF) s Dr. Financovanie projektu Rusche za vynikajúci výskumný projekt spoločnosti Priv.-Doz. DR. med. Bernd Niemann, Ltd. Vedúci lekár na klinike pre srdcovú, detskú srdcovú a cievnu chirurgiu vo fakultnej nemocnici v Gießene a Marburgu (UKGM) v Gießene.

Projekt, ktorý je financovaný sumou 60 000 eur na dobu trvania projektu dva roky, má názov „Dôležitosť mikroRNA sprostredkovanej interakcie medzi epikardiálnym tukovým tkanivom a myokardom pre perioperatívne metabolické a funkčné zníženie spojené s obezitou“. „V projekte vidíme dôležitý príspevok k lepšiemu pochopeniu úlohy signálnych molekúl a hormónov tukového tkaniva v srdci obéznych ľudí pre srdcový výkon týchto pacientov počas a po operácii srdca,“ vysvetľuje prof. Dr. med. Hellmut Oelert, predseda Vedeckého poradného výboru DSHF, financovanie.

Ochrana pred stratou srdcového výdaja a lepšou regeneráciou
Adipokíny a mikroRNA môžu priamo ovplyvňovať funkciu a prežitie buniek srdcového svalu. „Vďaka presným znalostiam signálnych molekúl a ich signálnych aktivít medzi srdcovým tukovým tkanivom a myokardom by sme mohli pomôcť cielenými zásahmi do nesprávne nasmerovaných signálnych kaskád, aby sme lepšie chránili srdce pri zástave srdca spôsobenej operáciou a zlepšili regeneráciu a výdaj srdca po operácii,“ vysvetľuje kardiochirurg PD Niemann.

Spolu so svojím tímom študuje funkciu buniek srdcového svalu, buniek srdcového tuku a rozdiely v metabolických vlastnostiach medzi obéznymi pacientmi (BMI vyšší ako 30 rokov, nie starší ako 60 rokov), u ktorých zmeny srdca naznačujú predčasné starnutie srdca, a ľuďmi s normálnou hmotnosťou (BMI). menej ako 25). Vyšetrenia zahŕňajú vzorky tkaniva a krvi, ako aj echokardiografické kontroly. „Chceme umožniť pacientom s metabolickými zmenami, zníženou srdcovou silou a starobou, ďalšiu, zatiaľ neúčinnú metabolickú ochranu počas a po operácii.“

Bunky srdcového svalu poškodené obezitou môžu prejsť do programovanej bunkovej smrti (apoptózy), takže dôjde k narušeniu funkcie srdca. PD Niemann a jeho tím dokázali preukázať osobitný význam týchto metabolických zmien pre starnúce srdce, pre srdce obéznych ľudí, pre srdce diabetikov a pre slabo pumpujúce srdce pre situáciu medicínsky požadovanej zástavy srdca počas operácie srdca.

„V kardiochirurgii sa čoraz viac stretávame s vitálnymi ľuďmi, ktorí chcú terapiu, a to aj v starobe. Na druhej strane, viac mladých ľudí s metabolickými poruchami, ako je diabetes mellitus alebo obezita spôsobená prejedaním, ktoré prispievajú k predčasnému rozvoju choroby, podstúpia operáciu srdca. Naše objavy by mohli zvýšiť bezpečnosť chirurgických zákrokov na srdci týchto pacientov, “uvádza PD Niemann.

Internista Dr. Ortwin Rusche z Bad Soden určil Nemeckú nadáciu pre výskum srdca (DSHF) ako jediného dediča jeho závetu. Z nadačného fondu založeného na pamiatku poručiteľa Dr. Podľa žiadosti Ortwina Ruscheho by sa mal každý rok financovať projekt zameraný na kardiochirurgiu.

Pozvanie do výberového konania, do ktorého sa môžu prihlásiť vedci v oblasti srdcovej chirurgie, sa koná spoločne s DSHF a Nemeckou spoločnosťou pre hrudnú, srdcovú a cievnu chirurgiu (DGTHG).

Michael Wichert/Pierre KönigNemecká nadácia pre výskum srdca