Vertebrobazilárna nedostatočnosť Kompetentný v oblasti zdravia na iLive
Lekársky expert článku
Vertebro-bazilárna nedostatočnosť je proces narušenej funkcie mozgu spojený so zníženým prívodom krvi.
Spôsobuje vertebrobazilárnu nedostatočnosť
- Prerušenie prívodu krvi do mozgu.
- Ateroskleróza mozgových ciev.
- Vysoký krvný tlak.
- Ochorenie tepien (stratifikácia, stláčanie, trombóza).
- Vrodené patológie vaskulárneho vývoja.
- Kompresia tepien chrbtice v dôsledku cervikálnych patológií.
- Poškodenie malých tepien mozgu (v dôsledku cukrovky).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Príznaky vertebrobazilárnej nedostatočnosti
Príznaky ochorenia môžu byť veľmi variabilné. Jedným z najbežnejších a najjasnejších príznakov je ostrý, spontánny závrat. Môže to trvať od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín. Sprievodnými znakmi sú pocit nevoľnosti, ktorý môže byť sprevádzaný vracaním, potením, poruchami srdcového rytmu a nestabilitou krvného tlaku. Existujú prípady, keď spolu so závratmi a inými príznakmi má pacient pocit, že padá do priepasti alebo sa zrúti. Poruchy motorickej činnosti sa prejavujú poklesom fyzickej sily končatín. Existujú prípady poškodenia citlivých nervových buniek vnútorného ucha, sluchového nervu a centrálnych útvarov sluchového systému.
Diagnóza vertebrobazilárnej nedostatočnosti
Vertebro-bazilárna nedostatočnosť je diagnostikovaná neurológom na základe všeobecnej anamnézy ochorenia. Po zistení dôvodov, ktoré spôsobujú túto patológiu, je možné predpísať liečbu. Na vyšetrenie sa používa ultrazvuková dopplerografia ciev - jedná sa o absolútne bezbolestný zákrok, ktorý nespôsobuje vedľajšie účinky, neobsahuje žiarenie a je vhodný pre všetkých pacientov. Je určený na štúdium krvných ciev a analýzu parametrov krvného obehu v nich. Pri vyšetrení sa tiež vykonávajú funkčné testy s hyperventiláciou, aby sa zistilo prekrvenie mozgu. Táto metóda zahŕňa niekoľko rýchlych nádychov a výdychov počas tridsať až štyridsať sekúnd, po ktorých sa parametre elektrokardiogramu okamžite zaznamenajú a porovnajú s počiatočnými hodnotami.
Ak sa pulzová frekvencia zvýši o päťdesiat až sto percent a vo výsledkoch EKG sa pozorujú negatívne zuby, možno vzorku považovať za pozitívnu. Pacientovi je tiež pridelený röntgen chrbtice (oblasť krku), počítačová alebo MR tomografia. Je tiež možné použiť metódu infračervenej termografie a reoencefalografie (sú najmenej informatívne). Metóda MR angiografie vám umožňuje získať potrebné informácie bez intravenóznej manipulácie. Je tiež predpísaný biochemický krvný test.
[8], [9], [10], [11], [12], [13]
Na koho sa obrátiť?
Liečba vertebrobazilárnej nedostatočnosti
Hlavné liečenie vertebro-bazilárnej insuficiencie je stanovené na základe povahy vaskulárnej lézie. V kombinovanej liečbe je pacientovi pridelená liečebná strava s nízkym príjmom soli, nevyhnutnými dennými parametrami krvného tlaku, pacient by sa mal vyhnúť nikotínu a alkoholu, nadmernej fyzickej námahe. Ak po niekoľkých mesiacoch (troch až šiestich mesiacoch) nie sú pozorované pozitívne výsledky, je predpísaná liečba liekom. Medzi nimi diuretiká, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, blokátory kalciových kanálov - lieky amlodipín, felodipín, kaptopril, enalapril, betablokátory - atenolol, metoprolol, bisoprolol. Výber liekov a ich kombinácie vyberá v každom prípade individuálne ošetrujúci lekár.
Ak je bazilárno-vertebrobazilárna nedostatočnosť dôsledkom aterosklerózy, je možné aplikovať antitrombotické formulácie, napríklad kyselinu acetylsalicylovú (denná dávka 50 - 100 mg), dipyridamol (denná dávka môže byť od 75 do 225 mg, v. klopidogrel (75 mg/deň), tiklopidín (0,25 g dvakrát denne počas jedla). Nicergolínové liečivo je schopné pôsobiť spazmolyticky na periférne vaskulárne a mozgové tepny, tiež znižuje tonus pľúcnych a mozgových tepien, zlepšuje prietok krvi. Užívajte 10 mg 3x denne.
Cinarizín má pozitívny účinok, ale cerebrálny obeh, zlepšuje mikrocirkuláciu, znižuje excitabilitu mozgových štruktúr. Použitie: 25 mg 3-krát denne alebo 75 mg (1 kapsula) jedenkrát denne. Priraďte tiež pyrocetát, cerebrolyzín, fesam, injikujte intravenózne hydrochlorid karnitínu (8-12 krát). Betahistín sa používa na zbavenie sa záchvatov závratov, ktoré sa nazývajú dlhodobo (2 - 3 mesiace) na 8 - 16 mg 3 r/deň. Liek, ako je meklozín, je tiež schopný znižuje frekvenciu závratov a eliminuje súčasné príznaky ako nevoľnosť a zvracanie.
Predpoveď
Prognóza takej choroby, ako je vertebro-bazilárna nedostatočnosť, závisí od povahy a závažnosti základnej patológie. S postupujúcim procesom zúženia tepien a stabilnou hypertenziou hrozí mŕtvica. Ak sa choroba vyskytne bez komplikácií, s kompetentnou a včasnou liečbou, výsledok choroby je pozitívny.
[14], [15], [16], [17], [18]