Vestibulitída (nazálna folikulitída)

predsiene (nazálna folikulitída) je definovaná ako špecifická bakteriálna infekcia nazálneho vestibulu, ku ktorej dochádza pri invázii pilosebaceózneho folikulu Staphylococcus aureus, ktorá spôsobuje na tejto úrovni extrémne silnú bolesť. Môže sa vyvinúť sekundárne pri rinoree, vírusových infekciách vírusom herpes simplex alebo vírusom varicella-zoster.

nazálna

Cudzie telesá sú častou príčinou vestibulitídy, najmä u detí, ktoré spôsobujú hnisavú rinoreu. Jednou z príčin môže byť aj zvyk vkladania prstov do úrovne nosovej predsiene.

Klinické prejavy

Vestibulitída (nazálna folikulitída) sa vyznačuje hlavne tým, že lokalizovaná bolesť v nosovej predsieni. Charakteristickou symptomatológiou je bolesť, pričom pokožka na úrovni nosovej predsiene je v tesnom vzťahu so základnou chrupavkou, zápal má obmedzený priestor pre vývoj, intenzívny erytém (začervenanie), lokalizovaný zápal alebo zahrnutie horného pera, s horúčkou alebo bez nej.

Diagnostické

Diagnóza vestibulitídy je založená na inšpekcia, a kultúry nie sú potrebné, pokiaľ nenastanú systémové komplikácie. Hnisavá zbierka sa nachádza striktne na koži nosovej predsiene, bez ovplyvnenia nosnej sliznice.

komplikácie

Nedostatočné ošetrenie alebo manipulácia (stlačenie) hnisavého odberu môže viesť ku komplikáciám veľkej závažnosti v dôsledku šírenia intrakraniálnej infekcie (krvnými cievami, ktoré vykonávajú anostomózu medzi intrakraniálnym a extrakraniálnym systémom). Žily zodpovedajúce nosu a hornej pere odtekajú cez uhlové a očné žily (extrakraniálny systém) do kavernózneho sínusu (intrakraniálny systém). Kavernózny sínus sa nachádza na úrovni sfénoidnej kosti, obojstranne. Je rozdelená viacerými trabekulárnymi septa na početné kavernózne venózne priestory, kde prejde nerv VI (abducens), nerv III (okulomotor) a prvé dve vetvy nervu V (trigeminálny nerv) - očný nerv a maxilárny nerv spolu s vnútornou krčnou tepnou.

Hlavná komplikácia čo je možné nainštalovať je tromboflebitída v kavernóznom sínuse čo sa prejavuje počiatočným prejavom vzpurnej, pretrvávajúcej bolesti hlavy, ktorá nereaguje na správnu analgetickú liečbu. Následne sa inštaluje horúčka, periorbitálny edém, očné viečko, prekrvenie a spojivkový edém, bolestivý exoftalmus. Môže sa tiež vyskytnúť okulomotorická paralýza s prejavom pleurálnej ptózy a odchýlkou ​​očných buliev pri pokuse o zatvorenie viečka, anestézia rohovky so zmiznutím mrkavého reflexu a anestézia oblasti obočia.

Chemóza (edém rohovky) tiež vedie k zníženiu zrakovej ostrosti v dôsledku sekundárneho výskytu lézií rohovky a zmien v refrakčných systémoch očnej gule. Zmeny v očnom pozadí sa môžu prejaviť aj pri výskyte papilárnych, peripapilárnych krvácaní a turgoru sietnicových žíl. Vestibulitídu možno niekedy napodobniť ekzémom, zlepšenie nastáva nie po liečbe antibiotikami, ale po lokálnych témach s kortikoterapiou. V prípade pretrvávajúcej vestibulitídy je potrebné vziať do úvahy neoplastický stav ako je spinocelulárny karcinóm alebo bazocelulárny karcinóm.

Liečba

Prvá vec odporúčaná pre pacienta s nazálnou folikulitídou je vyhnúť sa prejavu (stlačenie) hnisavého odberu, aby sa predišlo výskytu nežiaducich komplikácií. Liečba voľby je parenterálne podanie aktívna antibiotická terapia na Staphylococcus aureus v kombinácii s lokálnymi aplikáciami mastí obsahujúcich antibiotiká. Horná pera by mala byť mobilizovaná čo najmenej a strava by mala byť tekutá alebo polotuhá. Hlavným účelom týchto opatrení je vyhnúť sa komplikáciám. Ak je hnisavý zhluk malý, lokálna aplikácia teplých obkladov urýchľuje tvorbu zhluku a jeho odtok.

Veľké hnisavé zbierky si vyžadujú rez a chirurgickú drenáž. Po odvodnení vyžaduje oblasť antiseptizáciu chlórhexidínom a 2% mupirocínom dvakrát denne.
Ak nie sú prítomné systémové komplikácie alebo rozsiahla celulitída, lokálna antibiotická liečba spôsobí hojenie a perorálna antibiotická liečba nie je potrebná. V opačnom prípade je v prípade komplikácií nevyhnutná systémová antibiotická liečba, ktorá musí zahŕňať aj Staphylococcus aureus rezistentný na meticilín.

Odporúčané antibiotiká sú: trimethroprim sulfametoxazol, doxycyklín, klindamycín. V závažných prípadoch sa podáva vankomycín alebo linezolid.

  • nádcha
  • Liečivá rinitída
  • Adenoidné vegetácie - chronická adenoiditída
  • Chrápanie
  • Rinosclerom
  • Nos sa varí
  • Zlomeniny nosa (poranenie nosa)
  • Chanal atresia (chorálna imperforácia)
  • Odchýlka nosovej priehradky
  • Anosmia - strata čuchu
  • Nos (nosná dutina)

Rinoplastika je estetická operácia nosa, ktorá podľa potreby vykonáva zmenšenie, zväčšenie alebo prestavenie nosa.

Krvácanie z nosa môže byť spôsobené úderom, poškriabaním, opakovanými údermi, ktoré dráždia sliznicu jeho nosa resp .

Rinoplastika je zďaleka najvyhľadávanejšou operáciou tváre. Ktoré sú kompl.