Všetko je o otrase mozgu
Definícia
Otras mozgu je vlastne a mozgová trauma ktorý sa javí ako následok úderu sprevádzaný zmenami v jeho činnosti, ale bez štrukturálneho poškodenia v zobrazovacích postupoch (žiadna zmena nie je zvýraznená). Drobné traumatické poranenia sú sprevádzané krátkodobou stratou mozgových funkcií úderom, ktorá však odznie spontánne. Je to bežné pri kontaktných a kolíznych športoch a môže, ale nemusí byť sprevádzané strata vedomia . Špecializovaná definícia označuje otras mozgu ako prejav v podobe straty pamäti, zmeneného duševného stavu/osobnosti alebo výskytu fokálnych neurologických deficitov.
V špecializovanej doktríne je klasifikácia otrasov mozgu podľa charakteristických príznakov na troch stupňoch: stupeň 1 zahŕňa posttraumatickú amnéziu kratšiu ako 30 minút/zmätenosť bez straty vedomia, stupeň 2 zahŕňa stratu vedomia kratšiu ako 5 minút/amnéziu 30 minút - 24 hodín, zmätenosť, príznaky dlhšie ako 15 minút a stupeň 3 ktorá zahŕňa stratu vedomia viac ako 5 minút alebo amnéziu dlhšiu ako 24 hodín, stratu vedomia (dokonca aj kómu).
PRÍČINA
Existuje veľa spôsobov, ako môže dôjsť k otrasom mozgu, najčastejšie bytie: pády, bitky, údery, silné otrasy, nehody auta/bicykla atď. Existuje celý rad športov, v ktorých sú otrasy mozgu často identifikované, ako napríklad box (väčšina úrazov hlavy), futbal, hokej, lyžovanie alebo snowboarding, pričom riziko ich výskytu úzko súvisí s možnosťami aktivít, ktoré s nimi súvisia Zrážka (v niektorých športoch sú očakávané, ale nie inherentné a v iných nepravdepodobné).
Aby ste pochopili, prečo dochádza k otrasom mozgu, musíte vedieť, že mozog pláva v mozgovomiechovom moku lebky, čo poskytuje ochranu pred menšími traumami, ktoré sa môžu denne vyskytnúť. Ak však použijete dostatočnú silu na to, aby mozog narazil do tuhých kostí lebky, môže dôjsť k poraneniu. Je to o zrýchlenie (priamy úder do hlavy alebo tváre alebo iná telesná trauma, ktorá otriasa mozgom) a spomalenie mozgu vo vnútri lebky, čo spôsobuje podráždenie a narušenie funkcie. Musíte si uvedomiť, že hoci väčšina prípadov straty vedomia naznačuje otras mozgu, jeho výskyt nie je povinný, preto je potrebná lekárska konzultácia bez ohľadu na situáciu; niektorí ľudia sa môžu prezentovať amnézia, iné nie a čas na zotavenie sa tiež líši od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov. Aj keď v niektorých prípadoch existujú lézie alebo pomliaždeniny na hlave/tvári, lézie mozgu nemožno pozorovať voľným okom.
Pani doktorka Toboc Patricia Daniela, Špecialista na neurológiu v Obľúbená hyperklinika MedLife:
„Otras mozgu možno definovať ako prechodnú stratu funkcie mozgu v dôsledku kraniocerebrálnej traumy.
Otras mozgu alebo ľahká kraniocerebrálna trauma je najjednoduchšia forma poškodenia mozgu pri poranení hlavy alebo celého tela. Je to najčastejší prejav kraniocerebrálnej traumy.
Aj keď otras mozgu je často spôsobený priamym úderom do hlavy, môže to byť tiež spôsobené silným trasením hlavy alebo hornej časti tela.
Je to spôsobené náhlym nárazom alebo traumou mozgu v dôsledku zrýchlenia-spomalenia. Otrasy sú obzvlášť časté u tých, ktorí sa venujú kontaktným športom, ako sú futbal, ragby, box. Medzi ďalšie bežné príčiny patria: nárazy detí na detské ihrisko, dopravné nehody, pády na bicykli, pády z výšky atď.
Mozog má konzistenciu želatíny. Vo vnútri lebečnej komory je obalená vrstvou mozgovomiechového moku, ktorá sa nachádza medzi mozgom a lebečnou schránkou a chráni ju pred každodennými nárazmi. Prudký úder do hlavy a krku alebo náhle zrýchlenie-spomalenie (ako pri autonehodách) spôsobí, že mozog kĺže tam a späť a zasahuje steny lebky. Tieto údery spôsobujú zhoršenie funkcie mozgu, zvyčajne na krátke časové obdobie. ““
príznak
Príznaky sú klasifikované odborníkmi v 4 hlavných kategóriách:
- Myslenie a pamäť: myslenie už nie je jasné, pocit pomalosti/oneskorené reakcie, strata koncentrácie/vedomia, neschopnosť zapamätať si nové informácie a amnézia (obvykle je predúrazové kratšie a poúrazové má rôzne trvanie v závislosti od závažnosť úderu)
- PRÍRODNÉ: bolesť hlavy, rozmazané/rozmazané videnie, nevoľnosť a zvracanie, závraty, zvýšená citlivosť na svetlo/hluk, problémy s rovnováhou, pocit únavy/nedostatok energie; mnohé z nich vykazujú príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku
- Emocionálne a náladové: nahnevaný/nahnevaný temperament, smútok, nervozita/úzkosť, zvýšené emócie, oneskorené reakcie
- Spánok: zvýšená ospalosť, znížený spánok/nespavosť, ťažkosti so zaspávaním
Ak malé deti sú to rovnaké príznaky, ale je ťažké ich zvýrazniť kvôli nemožnosti prejavu. Preto je dobré sledovať: nekontrolovaný plač, bolesť hlavy, ktorá nezmizne, zmeny v hernom štýle/správaní, zmeny v spôsobe stravovania/cmúľania alebo spánku, popudlivosť/časté záchvaty hnevu, smútok, nezáujem o aktivity obľúbené, strata novo získaných zručností, strata rovnováhy a problémy s chôdzou, nedostatok pozornosti.
Diagnostické
Fyzikálne vyšetrenie zjavne ju sprevádzajú otázky týkajúce sa lekárskej/rodinnej anamnézy, súčasnej liečby, času nástupu príznakov a ich presného opisu (z dôvodu zmätku, dezorientácie a podráždenosti je pacient ťažko popísateľný, čo je užitočné pri pomoci rodine/príbuzným). Nasledovať bude lekárske vyšetrenie celkový vzhľad tela a hlavne oblasti hlavy a krku (na identifikáciu lebečných, cervikálnych lézií), kostí tváre a dolnej čeľuste, nosa, prítomnosti úniku z ucha/nosa (môže naznačovať zlomeninu lebky), vyšetrenia zraku (zahŕňa očné polia, extraokulárne pohyby, pupilárne reflexy) a odolnosť a citlivosť (na úrovni končatín tela). Riadi sa najmä prítomnosť abnormalít čo naznačuje krvácanie do mozgu a poranenie miechy.
Vystúpi aj špecialista (neurológ) koordinačné a rovnováhové testy ako je nos-prst na kontrolu stavu neurologickej koordinácie, ale tiež testy pre 
Ako už bolo spomenuté, príznaky môžu byť zrejmé alebo jemné, v mnohých prípadoch dokonca nepostrehnuteľné a môžu sa prejaviť niekoľko hodín po traumatickej udalosti. V mnohých situáciách sa pre istotu diagnózy a vylúčenie ďalších problémov nachádzajúcich sa v mozgu používajú zobrazovacie postupy (napríklad pomliaždenie alebo krvácanie). Pamätajte však na to to sú negatívne (nič nenaznačuje) v prípade otrasov mozgu bez ďalšieho zranenia. Spravidla je to o počítačová tomografia alebo nukleárna magnetická rezonancia (u pacientov s dlhotrvajúcimi príznakmi - nad 7 dní alebo so zmenami neurologických príznakov).
Mali by ste vedieť, že špecialisti sa uchýlia k a skóre s názvom Glosgow na posúdenie neurologického stavu na základe reči, otvorenia očí a pohybu (vykonáva sa pri úvodnom hodnotení a opakuje sa neskôr). Toto skóre je užitočné aj pri určovaní potreby zobrazovacích postupov (najmä tomografie), ale aj pri hodnotení prognózy pacienta. Rentgenové snímky lebky nie sú u menších kmeňov uvedené, pretože nie sú výrečné.
Rizikové faktory
Faktory, ktoré zvyšujú riziko otrasu mozgu, sú: účasť na športe vysoké riziko kolízie, účasť na zrážke/nehode s vozidlom, vojaci na bojisku, obete fyzického týrania, pády najmä u detí/starších osôb, otras mozgu.
Liečba
Väčšine ľudí hrozí otras mozgu vracajú sa do 48 - 72 hodín (štatistické údaje naznačujú, že 80 - 90% pacientov sa zotaví za 7 - 10 dní) a bolesti hlavy vymiznú do 2 - 4 týždňov po udalosti. Majte však na pamäti, že doba zotavenia nemusí nevyhnutne závisieť od závažnosti otrasu mozgu.
Liečba všeobecne zahŕňa odpočívaj v posteli zapojenie kognitívneho a fyzického odpočinku (vyhýbanie sa fyzickému vyčerpaniu a vylúčenie duševného úsilia/koncentrácie, dokonca aj videohry alebo sledovanie televízie, vykonávanie domácich úloh, čítanie, písanie správ alebo používanie počítača - to všetko vyžaduje mozog) a bdelé očakávanie (sledovanie vývoja/vymiznutia príznakov). Počas zotavovania sa často vykonávajú neuropsychologické testy. V prípade výkonnostných športovcov je pre pokračovanie v ich bežných činnostiach nevyhnutné zmiznutie všetkých príznakov a návrat pamäti a koncentrácie k normálnym parametrom a späť. provokatívne testy žiadne príznaky (zahŕňajú jogging, šprint, ohnutie kolena alebo plávanie - zvyšujú krvný tlak a pulz). Davis áno
Lekár zvyčajne odporúča a obdobie na zotavenie (neprítomnosť v škole/práci) po rozruchu a postupnom obnovení obvyklých činností. Na bolesti hlavy možno predpísať analgetiká ako je acetaminofén. Vyhýbajte sa ibuprofénu a aspirínu, pretože môžu zvýšiť riziko krvácania. Predtým, ako vy alebo vaše deti budete môcť pokračovať v športových aktivitách, je potrebný názor lekára. “Čas je spojencom ľudí, ktorí trpia otrasom mozgu, pretože väčšina z nich sa sama rýchlo uzdraví.
Pani doktorka Toboc Patricia Daniela, Špecialista na neurológiu v Obľúbená hyperklinika MedLife:
"Fyzický a duševný odpočinok je najlepší spôsob, ako umožniť mozgu zotaviť sa z otrasu mozgu. To znamená vyhýbať sa intenzívnej fyzickej námahe, športovať, až kým už nedôjde k ďalším príznakom. Odporúča sa tiež obmedziť činnosti, ktoré zahŕňajú duševnú koncentráciu - hry na počítači, pozerať televíziu, používať počítač, navštevovať školu, po zmiernení príznakov postihnutých ľudí sa odporúča postupne pokračovať v bežných činnostiach.
Liečba liekom je zameraná na kontrolu symptómov - bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty. Miestne na úrovni hrboľa môžete položiť ľadový obklad.
Spočiatku je potrebné pacienta pozorne sledovať, aby bolo možné sledovať zmeny v správaní alebo zhoršovanie príznakov.
Ak nedôjde k zlepšeniu zdravotného stavu alebo ak nie je pozorované zhoršenie príznakov, mal by sa pacient poradiť s odborníkom. ““
odvrátiť
Tu sú niektoré dôležité preventívne opatrenia, ktoré môžu zabrániť otrasu mozgu a iným úderom do hlavy:
-použitie slúchadiel/čiapok v práci (ak je to potrebné/uvedené) alebo v prípade rekreačných aktivít (snowboarding/lyžovanie atď.)
-používanie bezpečnostných pásov vo vozidlách
- nosenie prilby na bicykli/ motocykel. Cieľom je, aby mali správnu veľkosť, aby sa dobre udržiavali a správne nosili
-uistite sa, že máte bezpečný domov odstránením prekážok z podlahy, ktoré vám môžu spôsobiť úder (pády v dome sú hlavnou príčinou úderov do hlavy) a ochráňte svoje deti nainštalovaním zámkov na schody/okná
-vykonávať pravidelné cvičenie na posilnenie svalov a zlepšenie rovnováhy
komplikácie
Medzi možné komplikácie otrasu mozgu patria epilepsia (dvojnásobné riziko počas prvých 5 rokov po zasiahnutí), kumulatívny účinok opakovaných otrasov mozgu (dlhodobé, progresívne zhoršovanie schopnosti fungovať), postkomotorický syndróm (bolesť hlavy, závraty, problémy s myslením/pamäťou/koncentráciou, strata libida, ataxia, citlivosť na svetlo/hluk, depresia/úzkosť niekoľko dní až niekoľko mesiacov), posttraumatické bolesti hlavy (týždeň - pár mesiacov), posttraumatické vertigo (závraty, točenie sa niekoľko dní alebo dokonca mesiacov), syndróm druhého nárazu (Ak dôjde k ďalšiemu otrasu mozgu po prvom, môže to viesť k zápalu mozgu, ktorý je zvyčajne smrteľný; po otrase mozgu sú ovplyvnené chemické zložky mozgu najmenej týždeň). V zriedkavých prípadoch si opakované alebo ťažké otrasy mozgu vyžadujú chirurgický zákrok a problémy s dlhodobým alebo dokonca trvalým pohybom, učením alebo rečou, preto je nevyhnutný včasný lekársky zásah.
Pani doktorka Toboc Patricia Daniela, Špecialista na neurológiu v Obľúbená hyperklinika MedLife:
"Našťastie, otras mozgu väčšinou nespôsobuje žiadne zvláštne zdravotné problémy. Otras mozgu nemusí spôsobovať žiadne klinické prejavy ani spôsobiť bolesti hlavy, ťažkosti so sústredením, mierny zmätok, podráždenosť, amnéziu alebo závraty, ktoré sú prechodné." Môže tiež spôsobiť dočasnú stratu vedomia, ktorá trvá menej ako 30 minút.
V akútnej fáze ochorenia existuje malé riziko intrakraniálneho poškodenia štruktúry, ako je pomliaždenie mozgu, subdurálny alebo epidurálny hematóm, mozgový edém, subarachnoidálne krvácanie alebo pneumocefália.
Neskoré komplikácie predstavujú:
Posttraumatická epilepsia - ľudia, ktorí utrpeli otras mozgu, majú v porovnaní s bežnou populáciou dvojnásobné riziko vzniku posttraumatickej epilepsie počas prvých 5 rokov po úraze.
Posttraumatická stresová porucha - niektorí ľudia majú bolesti hlavy, závraty alebo ťažkosti s koncentráciou niekoľko dní po traume - v niektorých prípadoch môžu pretrvávať aj niekoľko týždňov.
Posttraumatické bolesti hlavy: bolesti hlavy, ktoré môžu pretrvávať niekoľko mesiacov po traume. ““
Ďakujeme doktorovi Tobocovi Patricii Daniele za pomoc pri vytváraní článku.