Všetko o bolestivom stehenno-patelárnom syndróme RUNNING MAG

Štatistiky bohužiaľ pre bežcov nevyzerajú príliš dobre: profesionálni aj amatérski bežci sú náchylní na zranenie kolena.

Našťastie má fyzikálna terapia riešenia na opravu a návrat športovcov na bežeckú dráhu. Asi 82% bežcov v určitom okamihu trpí zranením spôsobeným behaním, pričom najčastejšími chorobami sú: syndróm bolesti stehennej kosti-patela, stresová zlomenina, plantárna fasciitída, tibiálna periostitída a achilová tendonitída.

Ak femorálno-patelárny bolestivý syndróm, symptomatológia je reprezentovaná bolestivé javy (bolesť) a niekedy opuch, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri behu a sú umiestnené v prednej oblasti kolena, pod kolenným čapom a/alebo za ním.

Bolesť nastáva najmä vtedy, ak osoba beží na zjazdovom svahu, ale následne sa vyskytuje pri akomkoľvek type behu a nakoniec pri iných druhoch pohybov postihnutej dolnej končatiny, napríklad pri schodoch hore a dole, pri skokoch alebo po udržaní dlhej sediacej polohy.

Bolestivý femorálno-patelárny syndróm možno diagnostikovať vykonaním anamnézy a podrobným klinickým vyšetrením, doplnené zobrazovacím vyšetrením, ako je rádiografia, počítačová tomografia alebo nukleárna magnetická rezonancia, s cieľom zistiť lézie kĺbových anatomických štruktúr alebo periartikulárnych tkanív.

Príčiny syndrómu bolesti stehennej kosti a patela zahŕňajú:

priame poranenie kolena: pri športe, pri dopravných nehodách atď .;
preťaženie kolenného kĺbu u športovcov;
vychýlenie osi kolena v dôsledku kosti alebo svalu;
hyperlaxita väzov kolena;
artróza kolena (gonartróza);
starnutie, s fyziologickou degeneráciou chrupavky.

Biomechanické zmeny, ktoré môžu odchýliť od normálnej osi kolena a spôsobiť trenie medzi patelou a stehennou kosťou, sú:

iná patella (s vysokým umiestnením) alebo patella baja (s nízkym umiestnením);
anatomické variácie osi kolenného kĺbu;
anatomické variácie stehennej drážky;
oslabenie časti štvorhlavého svalu;
nerovnováha v pôsobení agonistických a antagonistických svalov kolena;
oslabenie stabilizačných svalov bedra.

Liečba

V krátkodobom horizonte je možné prijať niekoľko konzervatívnych opatrení na zníženie bolesti a zápalu:

spoločný odpočinok. V akútnom, intenzívne bolestivom období je na zmiernenie zápalu indikovaný odpočinok, pokiaľ je to možné, kolenného kĺbu. To znamená zastavenie športových aktivít a obmedzenie denných aktivít;
upevnenie patela. Použitie dynamických ortéz so strednou bočnou podporou. Alternatívne je možné použiť aplikáciu kinesiotappingu, gesto, ktoré vykoná fyzioterapeut alebo lekár;
protizápalové lieky, ako je ibuprofén, ketoprofén, diklofenak alebo etorikoxid;
zabalenie kĺbu ľadom, 15 minút raz za hodinu (nikdy nie priamo na pokožku) - môže zlepšiť príznaky.

Program rehabilitácie kolena je špecifický pre každého pacienta, berúc do úvahy príčiny, ktoré viedli k bolestivému femorálno-patelárnemu syndrómu.

To môže zahŕňať: fyzické cviky na spevnenie svalov (vykonávané podľa svalovej skupiny, ktorá prispieva k nerovnováhe v pohybe nohy), naťahovacie cviky (keď je zvýšené napätie v jednej zo šliach, ktoré sú vložené na patelu, konkrétny program túto nerovnováhu môže napraviť strečing) a masáž (techniky hĺbkovej masáže pôsobia ako kontraktor).

Návrat k športovým aktivitám sa dosahuje postupne a až po úprave biomechanických a svalových defektov a absencii bolesti. Odporúča sa pokračovať v aktivite športom, ktorý vyžaduje menšie kolená, napríklad plávaním alebo použitím stacionárneho bicykla.

Chirurgický zákrok je indikovaný iba u pacientov, u ktorých si anatomická porucha kostných štruktúr alebo patologické vyrovnanie patela zachovávajú deštrukciu chrupavky. Po operácii sa zavádzajú špecializované fyzioterapeutické programy na obnovenie pohyblivosti a prevýchovu kolenného kĺbu.

Profylaxia

Niektoré opatrenia môžu pomôcť zabrániť bolesti, a to:

udržiavanie svalového tonusu štvorhlavého svalu - môže pomôcť udržiavať rovnováhu kolena pri rôznych činnostiach;
strečing - zvýšenie flexibility svalov pomocou ľahkých strečingových cvičení, najmä na svaloch podkolennej šľachy;
vyhýbanie sa náhlemu zvýšeniu intenzity aktivity;
chudnutie nadbytočné - chudnutie je plusom pri znižovaní stresu na kolene;
Správna obuv - uistite sa, že je vaša obuv pohodlná a pri chôdzi dobre tlmí nárazy. Ak máte ploché nohy, musíte v topánke nosiť špeciálne podpätky.

V neposlednom rade je potrebné mať na pamäti, že športové činnosti sa nesmú vykonávať s bolesťou a že pri prvom náznaku nepohodlia sa musí vykonať vyšetrovanie. Včasná náprava stavu sa vykonáva s menšou námahou a za kratší čas ako v prípade pokročilej traumy. Starajte sa o seba a zvýšte svoj beh!