Všetko, čo potrebujete vedieť o intolerancii laktózy
Intolerancia laktózy je jednou z najbežnejších foriem nedostatku črevných enzýmov a môže sa vyskytnúť u všetkých vekových skupín. Osoba s diagnostikovanou intoleranciou laktózy má ťažkosti s trávením laktózy a môžu pociťovať gastrointestinálne prejavy vždy, keď konzumuje mlieko alebo jeho deriváty.
Neznášanlivosť na laktózu by sa nemala zamieňať s alergiou na bielkoviny kravského mlieka. Zatiaľ čo v prípade intolerancie telo nedokáže stráviť laktózu, človek s alergiou na kravské mlieko bude schopný úspešne spracovať všetky mliečne látky, ale imunitný systém ho bude produkovať. alergická reakcia na jednu zo zložiek mlieka.
V nasledujúcom texte vysvetlíme, prečo dochádza k intolerancii laktózy, ako je tento stav diagnostikovaný a ako je možné ho napraviť.
Z tohto dôvodu dochádza k intolerancii laktózy
Intolerancia laktózy nastáva v dôsledku nedostatku laktázy, enzýmu, ktorý spôsobuje hydrolýzu mliečnej laktózy v epiteliálnych bunkách tenkého čreva a laktóza sa nestrávi správne.
Za normálnych okolností môže nedostatok tohto enzýmu nastať v dôsledku poranenia črevnej sliznice, ale tiež v dôsledku existencie mutácií v géne, ktorý riadi syntézu laktázy, a u osoby, ktorá konzumuje mlieko alebo mliečne výrobky, sa môžu príznaky tohto prejavu vyskytnúť u 30 120 minút. Je potrebné poznamenať, že nedostatok laktázy nie je vždy príčinou intolerancie laktózy 1 .
Ako často neznášate laktózu
Intolerancia laktózy sa môže zamerať na kohokoľvek v akomkoľvek veku, ale percento ľudí, ktorí majú tento prejav, sa veľmi líši v závislosti od určitých sociálnych alebo geografických aspektov.
V niektorých oblastiach východnej Ázie teda trpí intoleranciou laktózy viac ako 90% populácie a v Afrike percento ľudí s týmto prejavom presahuje 65%.
Z etnického hľadiska 65-75% afroameričanov, 80-95% domorodých Američanov a 7-20% bielej európskej a americkej populácie trpí intoleranciou na mlieko. Najmenej ľudí, ktorí čelia týmto prejavom, sa nachádza v severnej Európe 2 .
Hlavné prejavy intolerancie laktózy
Najčastejšie sa prejavy tohto stavu prejavia približne za 30 - 120 minút od konzumácie mliečnych výrobkov alebo potravín, ktoré obsahujú mlieko a môžu zahŕňať:
- Bolesť a kŕče v bruchu (v periumbilikálnej oblasti);
- nadúvanie;
- plynatosť;
- Vracanie;
- Nevoľnosť;
- Hnačka;
- Abdominálna distenzia 3
Prejavy intolerancie laktózy môžu byť vo väčšine prípadov mierne, ale ich závažnosť veľmi závisí od množstva laktózy spotrebovaného dotyčnou osobou, ale aj od každého jednotlivca. Je potrebné poznamenať, že vyššie uvedené prejavy sa môžu vyskytnúť v iných situáciách, ako je napríklad syndróm dráždivého čreva, ktorý má vplyv na tráviaci trakt alebo intolerancia na mliečne bielkoviny, čo je alergická reakcia na bielkoviny obsiahnuté v kravskom mlieku.
Závažnosť prejavov sa tiež veľmi líši v závislosti od množstva tuku požitého mliečnymi výrobkami, roztiahnutia (zväčšenia objemu) čreva, prispôsobenia črevnej flóry a črevného prechodu.
Typy intolerancie laktózy
Intolerancia laktózy môže byť primárna (súvisí s postupným znižovaním aktivity laktázy v enterocytoch - bunkách črevnej sliznice), sekundárna (vyskytuje sa po akútnom prejave) a v zriedkavých prípadoch vrodená 4 .
Primárna intolerancia
Táto forma neznášanlivosti nastáva s postupným znižovaním aktivity laktázy v bunkách črevnej sliznice. Za normálnych okolností sa intolerancia prejaví prvýkrát vo veku 5 rokov, ale existuje veľa situácií, v ktorých k nej dôjde neskôr, a preto môže človek tento prejav zažiť v ktoromkoľvek veku. .
Sekundárna intolerancia
Táto forma intolerancie sa môže vyskytnúť v dôsledku gastroenteritídy, Crohnovej choroby alebo celiakie. V súčasnej situácii je intolerancia dočasná a hladina laktázy bude regulovaná po regenerácii črevného epitelu (tkaniva).
Vrodená intolerancia
Toto je veľmi zriedkavý prejav, ktorý sa dedí a vyznačuje sa neschopnosťou tela syntetizovať laktázu.
Spôsoby diagnostikovania intolerancie laktózy
Na stanovenie presnej diagnózy intolerancie laktózy môže lekár nariadiť jeden z nasledujúcich testov:
Test tolerancie laktózy
V tomto teste osoba podozrivá na intoleranciu laktózy požije určitú dávku laktózy a lekár bude po požití laktózy sledovať hladinu glukózy v krvi. Ak sa hodnoty zvýšia, diagnostikovaná osoba má v tele dostatočné množstvo laktázy. V prípade pacienta, ktorý trpí intoleranciou laktózy, sa hodnoty nezvýšia, pretože laktóza sa nemôže vstrebávať a bude vylučovaná z hrubého čreva. .
Genetický test na intoleranciu laktózy
Tento test sa zvyčajne používa na rozlíšenie medzi primárnou a sekundárnou intoleranciou laktózy a je vhodný pre ľudí v akomkoľvek veku. Jeho hlavnou výhodou je, že nezahŕňa podávanie laktózy, nevyžaduje určitý čas zberu a nie je ovplyvnený pridruženými chorobami. Okrem toho stanovením genotypu možno určiť genetickú predispozíciu pacienta na intoleranciu laktózy.
Genotyp - 13910 C/C (hemozygot) - signalizuje genetickú predispozíciu na intoleranciu laktózy;
Genotyp - 13910 T/C (heterozygotný) - zriedka je spojená s primárnou intoleranciou a súvisiace prejavy sú zvyčajne mierne;
Genotyp - 13919 T/T (homozygot) - naznačuje, že pacient nemá genetickú predispozíciu na intoleranciu laktózy.
Dýchací test
Môžu byť testovaní dospelí a dospievajúci. Počas kontroly sa odhadne množstvo vodíka v preškrtenom vzduchu po požití nápoja bohatého na laktózu. Ak sa zaznamená veľké množstvo vodíka, osoba podrobená testu čelí neznášanlivosti laktózy.
Lekár pre presnosť vypočíta množstvo laktózy, ktoré osoba podstupujúca test prijme, v závislosti od jej veku a hmotnosti.
Test kyslosti stolice
Nestrávená laktóza vytvára kyselinu mliečnu, ale aj ďalšie mastné kyseliny, ktoré je možné zistiť vo vzorke stolice. Ak je pH stolice nižšie ako 5,5, test je pozitívny a pacient trpí intoleranciou laktózy.
Biopsia črevnej sliznice
Toto je test, ktorý sa vykonáva iba v extrémnych prípadoch a vyžaduje si sedáciu pacienta. Vzorka sa získa zavedením tobolky orálne alebo nosnými priechodmi, ktoré sa dostanú do čriev. Keď sa kapsula spojená s tenkou hadičkou dostane do čreva, lekár odoberie vzorku z črevnej sliznice injekčnou striekačkou pripojenou k druhému koncu trubice.
Praktický test
Tento test je ekonomický a často používaný spôsob zisťovania intolerancie laktózy. Je to veľmi jednoduché a spočíva to iba v odstránení jedálnička pacienta z potravy, ktoré by mohli viesť k intolerancii, aby sa identifikoval spúšťač.
Lieky používané v prípade intolerancie laktózy
Aj keď neexistuje spôsob, ako zvýšiť množstvo laktázy produkovanej v tele, prejavy intolerancie laktózy je možné regulovať pomocou doplnkov výživy a stravovacích návykov prispôsobených tejto situácii 7 .
Zníženie príjmu mlieka - je účinná metóda na zabránenie výskytu prejavov spojených s intoleranciou laktózy, pretože mliečne výrobky sú výrobky, ktoré podporujú ich vzhľad;
Podávanie enzýmových doplnkov - nedostatok enzýmov v tele bráni tráveniu a vedie k úplnému odbúraniu prijatej potravy. Enzýmový doplnok teda môže pomôcť zvýšiť počet enzýmov v tele a zlepšiť proces trávenia.
Doplnenie stravy ďalšími výživnými látkami bohatými na bielkoviny, vápnik a vitamín D. - ľudia, ktorí kvôli intolerancii nemôžu konzumovať mliečne výrobky, nebudú môcť prijímať svoje potreby bielkovín, vápnika a vitamínu D prirodzeným spôsobom a pre dosiahnutie odporúčaných hodnôt je potrebné doplniť ich stravu.
Koľko laktózy môžu ľudia s intoleranciou skonzumovať?
Všeobecne môžu pacienti s intoleranciou konzumovať malé množstvo laktózy (8 .
V prípade jogurtu je tolerancia vyššia, a to kvôli mikrobiálnej galaktozidáze, ktorá uľahčuje trávenie laktózy v čreve.
Komplikácie u ľudí s intoleranciou laktózy
Intolerancia laktózy môže spôsobiť určité vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatku vápnika a vitamínu D, čo sú zlúčeniny, ktoré sa bežne užívajú z mliečnych výrobkov.
Ak je intolerancia závažná a pacient nemôže konzumovať mliečne výrobky, bude potrebovať určité doplnky vápnika a vitamínu D alebo konzumovať mliečne výrobky špeciálne vyrobené pre ľudí s týmto ochorením.
Aká je úloha enzýmov v tele
Enzýmy v tele možno rozdeliť do dvoch kategórií: tráviace enzýmy a metabolické enzýmy. Podľa svojho typu podporujú dôležité telesné činnosti, ako napríklad:
- Trávenie potravy;
- Obnova tkanív, orgánov a buniek;
- Výroba a ochrana bunkovej energie;
Enzýmy pôsobia ako katalyzátor a majú úlohu urýchľovať tisíce biochemických reakcií produkovaných vo vnútri tela, ktoré sú nevyhnutné pre správne fungovanie nášho tela.
Každý enzým plní v tele určitý účel a funkciu, ktorú iný nemohol splniť. Enzým teda môže prostredníctvom svojej chemickej štruktúry iba iniciovať reakciu určitej látky v tele 9 .
Aj keď intolerancia laktózy nie je zásadným zdravotným problémom, ak sa u nás vyskytne niektorý z vyššie uvedených prejavov, je potrebné vyhľadať ku konzultácii gastroenterológa. Bude nám teda prospešná presná diagnóza, rady týkajúce sa úpravy dennej stravy alebo dokonca liečby, ak si to situácia vyžaduje.