Vezmi si tabletku; Ženy by sa mali sami rozhodnúť, kedy budú krvácať; Viedenský
Len si dajte tabletku bez prestávky - je to naozaj také ľahké? Áno, povedzte dvaja gynekológovia. Pre ženy je ešte lepšie, ak počas užívania tabliet menštruujú menej. Kontrola faktov medzi lekárskou „nevyhnutnosťou“, historickými zmenami a pocitom krvácania.
Bola to novinka, ktorá pred niekoľkými týždňami vyvolala rozruch (informovali sme): Britský denník Telegraph uviedol nové usmernenie britských národných zdravotníckych služieb, že „užívanie antikoncepčných piluliek“ je bezpečnejšia forma príjmu. Namiesto predchádzajúcej prestávky v užívaní tabliet, ktorú väčšina žien užíva po 21 dňoch od užitia tablety, môžete podľa NHS tabletku bezpečne užívať dlhšie.
Nestačí, britský profesor pre Telegraph uviedol, že zatiaľ existuje mimoriadny dôvod na užívanie tablety: pápež. Podľa vedca z dôvodu pápeža vynálezcovia tabletiek zaviedli prerušenie užívania tabliet, a teda umelé menštruačné obdobie, aby získali jeho prijatie a súhlas s antikoncepčným prípravkom. Na počudovanie vynálezcov pápež napriek tomu antikoncepciu neschválil - antikoncepčné tabletky však zostali dodnes.
V roku 2019 bude väčšina žien pokračovať v užívaní tabletky 21 alebo 24 dní a potom ju prestane užívať štyri až sedem dní. Tento týždeň sa objavuje „atrapa krvácania“, ktorú stále nazývame menštruácia. Faktom je: V skutočnosti je toto krvácanie čisto umelým javom, ktorý má málo spoločného s prirodzeným obdobím. Nakoniec k ovulácii nedošlo kvôli užívaniu tabletiek. Zatiaľ čo v „normálnom“ cykle pred menštruačným obdobím sa v maternici vytvorila hrubá sliznica, ktorá sa potom počas menštruácie odkrví, pri krvácaní pod tabletkou už taký proces nie je, pretože otvor alebo K rozpadu sliznice nedochádza.
Užívanie piluliek nepretržite je absolútne neškodné
Prečo teda berieme tabletku?
Pri odpovedi na túto otázku sa WIENERIN pri príležitosti správy Telegraph porozprával s dvoma gynekológmi, aby sa dostali k dolnej časti najdôležitejších otázok týkajúcich sa „užívania“ tabletky.
Christian Fiala, Gynekológ a prednosta ambulancie Gynmed sa výskumu témy „dlhého cyklu“ venuje už niekoľko rokov a debatu o užívaní tabletiek považuje za „dávno prekonanú“. Fiala je presvedčená, že je nevyhnutné vzdelávať ženy, aby sa samy mohli rozhodnúť, kedy a kedy nebudú krvácať. Početné štúdie z posledných rokov ukazujú, že väčšina žien chce krvácať menej, ale naďalej panuje presvedčenie, že krvácanie pri užívaní tabliet je z lekárskeho hľadiska nevyhnutné. „Ťažko povedať, prečo je to tak málo známe, ale je to určite škandál,“ hovorí Fiala, ktorý tiež vidí zodpovednosť regulačných úradov, ktoré o tom, ako to urobia, zatiaľ mlčali alebo netrvajú na tom, aby farmaceutické výrobky -Formulujte informácie o spoločnosti v priloženom texte. „Dalo by sa to interpretovať ako prejav sociálnej misogynie alebo ako pokračovanie kresťanskej tradície v tejto krajine, ktorá hovorí, že ženy musia znášať bolesť,“ domnieva sa gynekológ.
Tiež viedenský špecialista Eva Lehner-Rothe, ktorý prevádzkuje dve ambulancie pre gynekológiu a pôrodníctvo, považuje za „absolútne neškodné“ nepretržité užívanie tabletiek. Podľa Lehner-Rothe je dôvodom, prečo sa väčšina žien domnieva, že užívanie tabletiek škodí ich zdraviu, nedostatok informácií o pacientke. „Vedomosti o tom sú, bohužiaľ, stále príliš málo rozšírené, podľa môjho názoru je to preto, lebo je príliš časovo náročné vysvetľovať pacientke presnú príčinu pri každodennom ordinácii,“ hovorí gynekológ. Často nie je dosť času na podrobné vysvetlenie zdravotného stavu žien, najmä v registračných pokladniciach. „Z vlastnej skúsenosti viem, že trochu času trvá, kým sa často veľmi mladým ženám uľaví od úplne neopodstatneného strachu z„ nekrvácania “.“ Odporučila by už nejaký čas užívať tabletku: "Pre objasnenie, vždy ukážem ženám priamo na ultrazvukovom obraze, ktorý ukazuje, že výstelka maternice pod tabletkou nie je absolútne nahromadená, preto nemusíte krvácať. Kde nič nie je - a to je veľmi dobre viditeľný na vaginálnom ultrazvuku - nemusí sa nič krvácať “.
V minulosti mali ženy okolo 150 menštruácií, dnes ich je 450
Prečo je lepšie užiť tabletku nepretržite
Ale teraz k skutočne prekvapivým skutočnostiam: Podľa oboch gynekológov je užívanie tabletiek nielen neškodné, ale aj lepšie ako metóda, ktorá sa doteraz praktizovala. "Mesačné krvácanie má množstvo vedľajších účinkov a trpí ním veľké množstvo žien, ako sme ukázali v štúdii. Ženy nemajú tieto príznaky, keď si vezmú tabletku v dlhom cykle," hovorí Fiala. V dlhom cykle, t. J. V cyklovej fáze bez menštruácie, je tiež výrazne vyššia všeobecná účinnosť tabletky: Ak si tabletu zabudnete vziať, podľa gynekológa to ani tak nevadí. "Je známe, že skutočne veľmi vysoká účinnosť pilulky je umelo znížená mesačným intervalom bez užívania tabliet. Ale ženám sa to nehovorí," hovorí Fiala. Štatisticky vzaté, ženy navyše výrazne menej trpia bolesťami hlavy a brucha a majú lepší pocit pohody ako ženy podľa plánu príjmu, ktorý sa používa dodnes.
Okrem pilulky už na trhu existujú aj alternatívy hormonálnej antikoncepcie, pre ktoré je predĺžená absencia menštruácie úplne normálna - napríklad s hormonálnymi implantátmi alebo s hormónom IUD. Pozastavenie menštruácie je podľa Evy-Lehner Rothe dokonca „žiaducim vedľajším účinkom“.
Zodpovedajúce dlhodobé antikoncepčné pilulky, napríklad na 3-mesačný príjem, sú v USA dostupné od roku 2003 („Seasonale“) a od roku 2015 pod názvom „Seasonique“ v Rakúsku. Fiala poskytuje ďalšie informácie na periodenfrei.info.
Ďalším aspektom je predĺženie predpisovania piluliek na dlhšie časové obdobie. Nové smernice by mali umožniť napríklad vo Veľkej Británii, aby sa antikoncepcia mohla vydávať na jeden rok na jeden predpis.
To, čo sa v celej diskusii o obdobiach často neberie do úvahy, je skutočnosť, že ženy teraz krvácajú viac ako kedykoľvek predtým - a to predstavuje ďalšiu záťaž pre naše telo. Ak sa krvácanie nevyskytlo pred niekoľkými desaťročiami, napríklad z dôvodu zvýšeného počtu tehotenstiev, neskoršej menštruácie alebo kratšej životnosti, stalo sa mesačné krvácanie pre ženy v plodnom veku normálne.
„Mesačné krvácanie je biologicky absurdné - nikdy sa to nestalo za celú históriu ľudstva,“ hovorí Fiala. Ženy by si preto mali položiť otázku, prečo sa nechali tak dlho zavádzať (t. J. Posledných 60 rokov) a domnievali sa, že umelo vyvolané krvácanie bez biologických funkcií je prirodzené a nevyhnutné, poznamenáva gynekológ. Ak sa pozriete na absolútne čísla, absurdnosť tejto mylnej predstavy je zvlášť jasná: zatiaľ čo ženy mali v živote okolo 150 menštruácií, dnes ich je okolo 450.
A čo s tým má pápež spoločné?
V tejto chvíli musí byť zrejmé jedna vec: ženy by mali byť schopné samy sa rozhodnúť, kedy chcú krvácať a ako často. Namiesto toho, aby boli ženy v dobovom korzete pod rúškom lekárskej potreby, obidvaja gynekológovia presadzujú slobodu rozhodovania. „Nechcem ženám brať menštruáciu, ak chce,“ vysvetľuje Fiala. „Ale sme povinní povedať ženám, že majú na výber!“.
Mimochodom, Fiala, ktorý sa už roky venuje histórii antikoncepčných metód, považuje anekdotu britského telegrafného odborníka za rozprávku. Rovnako to bol vynálezca pilulky, biochemik Gregory Pincus a gynekolog John Rock, Hoci si už pred 60 rokmi uvedomovali, že umelé atrapy krvácania po troch týždňoch nie sú potrebné - v tom čase sa však obaja obávali, že tablety a „regulačné orgány“ (napríklad americká FDA) tabletku bez „periódy“ neprijmú. Tieto obavy vyplývajú aj z príslušnej položky v Pincusovej biografii. Gynekológ Rock bol navyše veľmi verným a aktívnym katolíkom. „Bol presvedčený, že pápež tabletku samozrejme prijme,“ verí Fiala. Skutočnosť, že pápež si nemyslel, že tabletka je taká skvelá, mala určite otriasť gynekológom, ale dôvodom prestávky v užívaní tabliet nemala byť hlava katolíckej cirkvi.
Zrieknutie sa zodpovednosti: Napriek tomu, že sa jedná o pozitívne zastúpenie príjmu tabliet, chceli by sme zdôrazniť, že metódy hormonálnej antikoncepcie môžu viesť k mnohým vedľajším účinkom. Patria sem depresia, zvýšené riziko trombózy, zmeny nálady až po nevoľnosť, bolesti hlavy a medzimenštruačné krvácanie (ďalšie informácie nájdete nižšie).