Viacpočetné tehotenstvo a dieťa

Príčiny viacpočetného tehotenstva

Počet viacpočetných tehotenstiev sa v posledných rokoch zvýšil. Jedným z dôvodov je rastúci počet umelých oplodnení. V Nemecku sa na umelé oplodnenie zvyčajne používajú tri oplodnené vaječné bunky, aby sa zvýšila pravdepodobnosť tehotenstva. Okrem toho hormóny, ktoré musia ženy brať predtým, zvyšujú plodnosť. Niekedy sa vyvinú obe alebo všetky tri vajíčka a dôjde k viacpočetnému tehotenstvu.

Ďalším dôvodom zvyšujúceho sa počtu viacpočetných pôrodov je zvyšujúci sa vek matiek. Čím je žena staršia, tým pravdepodobnejšie porodí dvojčatá dizygoti. To sa dá vysvetliť vyššou koncentráciou hormónov spúšťajúcich ovuláciu. U starších žien sa niekoľko vaječných buniek uvoľňuje častejšie smerom k maternici/vajíčkovodom a môžu sa tam oplodniť. Vek nemá žiadny vplyv na pravdepodobnosť, že budete mať identické dvojčatá.

Genetická predispozícia môže tiež zvýšiť pravdepodobnosť výskytu dizygotov, trojičiek a štvorčiat. Ak je v rodine spravidla veľa dvojčiat, trojčiat atď., Je vyššia pravdepodobnosť, že budete mať aj viacpočetné pôrody. Mýtus, že je vždy vynechaná generácia, nie je úplne pravdivý. Môže, ale nemusí to tak byť.

Existujú tiež geografické rozdiely v počte viacnásobných pôrodov. Napríklad dvojčatá sú bežnejšie v strednej Afrike s 15 až 20 pôrodmi na 1 000 pôrodov ako v Európe (menej ako 10 z 1 000 pôrodov).

Identické a dizygotické dvojčatá

Bratia-dvojčatá sú v zásade súrodenci, ktorí sa narodia súčasne. Boli vytvorené z dvoch rôznych vaječných buniek, ktoré boli oplodnené spermiou súčasne alebo krátko po sebe, môžu byť rôzneho pohlavia, a sú si teda v zásade rovnako podobné ako súrodenci. Dvojčatá (alebo trojčatá atď.) Majú každá svoju vlastnú placentu a svoj vlastný podček - takže každé dieťa má svoje vlastné individuálne spojenie s matkiným telom.

U jednovaječných dvojčiat je to iné. Jednovaječné dvojčatá sú tvorené jednou vajcovou bunkou a spermiou. Niekoľko dní po oplodnení sa druhá pohlavná bunka s rovnakým genetickým zložením odštiepi a hniezdi spolu s pôvodnou zárodočnou bunkou v maternici. Ak dôjde k rozdeleniu pomerne neskoro (asi 8 dní po oplodnení), sú dve zárodočné bunky tak blízko pri sebe, že sa vytvorí spoločná ovocná pokrývka a spoločná placenta. Títo dvaja súrodenci sa o ne podelia počas zvyšku tehotenstva. Niekedy existuje spojenie medzi dvoma krvnými obehmi dieťaťa. Počas tehotenstva, ako je toto, lekár pravidelne kontroluje ultrazvukom, či obe deti dostávajú dostatok kyslíka a živín.

Jednovaječné dvojčatá sú si navonok veľmi podobné, vždy majú rovnaké pohlavie, rovnakú krvnú skupinu a rovnakú genetickú výbavu (rovnaký súbor chromozómov). Jeden preto často hovorí o „dedičskej rovnosti“. Jednovaječné dvojčatá sú menej časté ako dvojčatá dizygoti. Iba asi každý tretí pár dvojčiat je identický.
Trojčatá, štvorčatá alebo dokonca päť či šesť dvojčiat môže byť ľubovoľnou kombináciou rovnakých a dizygotných dvojčiat.

Ako spoznáte viacpočetné tehotenstvo?

To, či ide o viacpočetné tehotenstvo, sa zvyčajne určuje ultrazvukovým vyšetrením medzi 8. a 12. týždňom. V niektorých prípadoch možno určiť viacpočetné tehotenstvo už v 6. alebo 7. týždni, ak lekár dokáže identifikovať dve dutinky pre ovocie. Bohužiaľ, v tomto ranom štádiu tehotenstva sa tiež môže stať, že viacnásobné dieťa/dvojča stále chýba („miznúce dvojča“).

Viacpočetné tehotenstvo sa navyše môže cítiť ako závažnejšie tehotenské príznaky. Úroveň HCG je často pri viacpočetnom tehotenstve vyššia, ako keby sa implantovalo iba jedno dieťa do maternice a bola by badateľná nevoľnosť a extrémna únava.
Váhová krivka pri viacpočetnom tehotenstve sa tiež môže líšiť od normálneho tehotenstva. Viaceré matky pribrali skôr a ak sa v normálnom tehotenstve (prvom trimestri tehotenstva) ťažko nezmenia žiadne hmotnosti, možno pribrali niekoľko kíl.

Priebeh a komplikácie pri viacplodovom tehotenstve

Viacpočetné tehotenstvá sa všeobecne klasifikujú ako vysokorizikové tehotenstvá, a preto sa o ne stará viac ako o bežné tehotenstvá. To znamená, že viacnásobné matky chodia na preventívnu starostlivosť častejšie. Do 28. týždňa tehotenstva sú pravidlom 14-dňové kontrolné termíny, po ktorých sa každý týždeň sleduje rast násobkov.

Dôkladné sledovanie počas tehotenstva je obzvlášť dôležité pre identické dvojčatá zdieľajúce placentu. Komplikácie môžu nastať, keď:

podiel materského koláča je nerovnomerne rozložený,
medzi dvoma časťami placenty, ktoré môžu mať rozdielnu veľkosť, je vaskulárne spojenie, takže krv sa pumpuje z obehu jedného dieťaťa do druhého dieťaťa,
distribúcia krvi a tým aj výživných látok alebo množstvo plodovej vody je nerovnomerne rozložené.

V mnohých prípadoch sa tieto komplikácie dajú zvládnuť dobre.

Mnohopočetné tehotenstvo je pre matku viac stresujúce a znamená to, že problémy s otehotnením sa môžu vyskytovať častejšie. Nevoľnosť počas tehotenstva s častým zvracaním na začiatku tehotenstva postihuje častejšie viacnásobné matky - ale nie všetky matky. Je dôležité piť veľa, aby ste vyrovnali stratu tekutín.

V druhom trimestri môže dôjsť k mravčeniu v rukách a nohách („zaspávanie“) a je tiež možné zadržiavanie vody. Na druhej strane to pomáha neustále vykladať nohy alebo točiť rukami.
Pretože viacnásobné matky musia viac zaťažovať a nosiť so sebou, viac sa namáha aj chrbát. Preto by najmä viacnásobné matky mali začať s posilňovaním chrbtových svalov už v ranom veku.

V poslednom trimestri tehotenstva je dýchavičnosť alebo dýchavičnosť obzvlášť nepríjemné, pretože deti nielen priberajú, ale aj tlačia na pľúca.
Viaceré matky navyše ťažko odpočívajú, pretože deti majú v žalúdku málo miesta a kopov a kopov do brušnej steny je viac. Je tiež pravdepodobné, že deti nie vždy spia súčasne, takže v brušku mamičky sa stále niečo deje.
Je dôležité, aby si budúca matka dopriala odpočinok a prestávky, kedykoľvek je to možné.

Možnými komplikáciami sú tiež preeklamspia (nazývaná tiež otrava z tehotenstva alebo gestóza), vysoký krvný tlak a krvácanie, ako aj predčasný pôrod a predčasné otvorenie krčka maternice. Preto sa predčasné pôrody pred 37. týždňom môžu vyskytovať častejšie. Je preto obzvlášť dôležité, aby viacnásobné matky plánovali pôrod včas. Najlepšie je zvoliť kliniku pre pôrod, ktorá je spojená so špecializovanou detskou klinikou, aby sa zabezpečila optimálna starostlivosť o matku a deti.