Vitamín K Vitoral

Vitamín K, nazývaný tiež koagulačný vitamín alebo antihemoragický vitamín, je súčasťou kategórie vitamínov rozpustných v tukoch.

vitamín

Nasledujúce látky patria do skupiny vitamínu K:

  • K1, tiež nazývaný fytomenadión, rastlinného pôvodu
  • K2, nazývaný tiež menachinón, produkovaný črevnými baktériami
  • K3, ktorá bola vyradená z liečby kvôli toxickým účinkom

Z menadionu sa syntetizovali syntetické vitamíny K rozpustné vo vode: K4, K5, K6, K7.

a) Úloha vitamínu K v tele

Vitamín K sa podieľa na:

  • Zasahuje do aktivácie koagulačných faktorov
  • Spolu s vitamínom D zasahuje do remodelácie kostí
  • Rast buniek v nervovom systéme, srdci, pľúcach, žalúdku, obličkách, chrupavkách

b) Ako sa vitamín K produkuje v tele prirodzene

V tele sa vitamín K syntetizuje črevnými baktériami.

c) príjem vitamínu K z potravy

Zdroje môžu byť exogénne aj endogénne.

Exogénnymi zdrojmi sú: potraviny rastlinného a živočíšneho pôvodu:

  • Zelenina: fazuľa, žihľava, špenát, biela kapusta, karfiol, paradajky, sója, petržlen, brokolica, tekvica
  • Mäso: hovädzie, kuracie
  • Orgány: pečeň (vták)
  • Ovocie: šípky, avokádo, kivi, ríbezle
  • Ostatné: šťava z granátového jablka, mrkvová šťava, šťavová zmes, vajcia uvarené natvrdo

d) Nedostatok vitamínu K - príznaky

Nedostatok vitamínu K sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • Poruchy koagulácie nedostatku protrombínu a trombínu
  • Krvácania s rôznymi lokalizáciami: epistaxa, mohutné menštruačné krvácania, mozgové krvácania, pooperačné krvácanie, hematúria, modriny
  • Znížená hustota kostí, osteoporóza

e) Riziká a komplikácie spôsobené nedostatkom vitamínu K.

Nedostatok vitamínu K môže spôsobiť nasledujúce komplikácie: krvácanie, epistaxa, podliatiny, poruchy zrážania, riziko zlomenín.

Hypovitaminóza počas tehotenstva spôsobuje vrodené chyby.

f) Diagnóza nedostatku vitamínu K.

Nedostatok vitamínu K sa hodnotí sériou koagulačných testov a stanovením nekarboxylovaného prekurzora protrombínu.

Stanovenie nekarboxylovaného osteokalcínu v krvi je indikátorom rizika zlomeniny.

g) Príčiny nedostatku vitamínu K.

Nedostatok vitamínu K sa môže vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:

  • Malabsorpčné syndrómy
  • Biliárna obštrukcia
  • Hnačka spojená so zvracaním
  • Choroby pečeňového parenchýmu
  • Cirhóza, trombóza, flebitída
  • Pacienti, ktorí dostávajú dlhodobú parenterálnu výživu
  • Liečba drogami nasledujúcich kategórií látok: antikonvulzíva, antikoagulanciá, salicyláty, dlhodobé podávanie antibiotík, perorálne podávanie parafínového oleja a liečivého uhlia.
  • Predávkovanie vitamínom A a vitamínom E.
  • Predávkovanie perorálnymi antikoagulanciami
  • Nadmerné dojčenie u malých detí
  • Deti narodené matkám, ktoré dostávali antikonvulzívne lieky počas tehotenstva

2. Výhody vitamínu K pre organizmus

Vitamín K má vďaka svojim účinkom priaznivé účinky na:

  • Koagulačná homeostáza, zníženie rizika gastrointestinálneho krvácania, epistaxy, krvácania z ďasien
  • Proces mineralizácie a tvorby kostí, znižujúci riziko zlomenín
  • Zabraňuje riziku vaskulárnej kalcifikácie v ateromatóznych léziách, znižuje výskyt aterosklerotických komplikácií

3. Podávanie vitamínu K.

Odporúčaná denná potreba je:

  • Deti do 1 roka: 0,005-0,01 mg
  • Deti 1-10 rokov: 0,015-0,03 mg
  • Ženy: 0,065 - 0,065 mg
  • Muži: 0,045 - 0,08 mg
  • Tehotenstvo: 0,065 mg
  • Dojčiace ženy: 0,065 mg

a) Užívanie doplnkov vitamínu K.

Fytomenadión sa môže podávať orálne a parenterálne.

Suplementáciu vitamínu K je možné dosiahnuť príjmom potravy alebo potravinových doplnkov, ktoré sa dodávajú v rôznych formuláciách na perorálne podávanie, spolu s ďalšími vitamínmi alebo minerálmi.

Doplnky sa použijú po lekárskej konzultácii a stanovenej diagnóze hypovitaminózy K.

Vitamín K je indikovaný v nasledujúcich situáciách:

  • Predávkovanie perorálnymi antikoagulanciami
  • Hipoprotrombinemii
  • Hemoragická diatéza
  • Predávkovanie vitamínom A.
  • Podmienky nedostatku:
    • U novorodenca v dôsledku nedostatočne vyvinutého črevného kvetu
    • Po dlhodobom podávaní antibiotík a chemoterapeutík
    • Prípady parenterálnej výživy
    • Malabsorpčný syndróm
    • Hepatitída, cirhóza, keď sa nemôžu tvoriť koagulačné prefaktory

b) Interakcia vitamínu K s liekmi a inými vitamínmi

Vysoké dávky vitamínu A a vitamínu E antagonizujú vitamín K. Nadmerný príjem vitamínov A a E narúša absorpciu vitamínu K. Na vstrebávanie vitamínu K má vplyv množstvo liekov, ako je orlistat, cholestyramín, rifampicín, minerálne oleje.

Ak sa počas tehotenstva podáva izoniazid, rifampicín alebo antivitamín K, dochádza k narušeniu syntézy vitamínu K u plodu.

c) Riziká predávkovania vitamínom K.

Hypervitaminózu možno dosiahnuť nadmerným príjmom vitamínu K alebo výživových doplnkov s vitamínom K za podmienok normálneho alebo nadmerného príjmu.

Rýchla intravenózna injekcia vedie k bolesti na hrudníku, zhoršeniu dychovej frekvencie (dyspnoe), kožným prejavom.

Syntetická forma, ktorá sa podáva novorodencovi, vedie k zavedeniu hemolytickej anémie s hyperbilirubinémiou a žltačkou. Tiež u pacientov s nedostatkom enzýmov (napr. U pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy) vedie k hemolytickej anémii.