Virtuálna koronárna angiografia - koronárne srdcové choroby (CHD) - Srdcové centrum Stuttgart

Postupy lekárskeho vyšetrenia

Ischemická choroba srdca vedie k zúženiu ciev v dôsledku kalcifikácie a zhrubnutiu steny a v pokročilom štádiu k nedostatočnému zásobeniu závislého tkaniva srdcového svalu. Ochorenie sa môže cítiť ako pocit na hrudníku, angíne pectoris, ale môže spočiatku zostať bez povšimnutia. Ak sa krvné cievy stiahnu, zrazenina môže spôsobiť infarkt.
Len v Nemecku zomiera ročne na kardiovaskulárne choroby viac ako 340 000 ľudí. 1/3 chorých zomiera na náhlu srdcovú smrť.

Rizikové faktory

Porucha metabolizmu lipidov
Cukrovka
vysoký krvný tlak
Dym
obezita
prejav rodinnej aterosklerózy

Diagnóza

Na detekciu ischemickej choroby srdca sa používa niekoľko metód:

Laboratórne testy
Stresové EKG, stresová echokardiografia, scintigrafia
Stresová MRI
invazívna srdcová katetrizácia
Multislice počítačová tomografia (MSCT)

MSCT dopĺňa existujúce postupy. Pomocou moderného ultrarýchleho počítačového tomografu sú koronárne cievy zobrazené vo vysokom rozlíšení. Vo virtuálnej počítačovej koronárnej angiografii sú vaskulárne kalcifikácie a mäkké plaky viditeľné do najmenších detailov rôznymi spôsobmi:

3D farebný pohľad na srdce
Pohľad dovnútra s virtuálnym letom cez plavidlo
priehľadný pohľad na srdce
virtuálna anatomická príprava plavidla
multiplanárne rekonštrukcie

Indikácie

MSCT je vhodný pre pacientov s príznakmi CAD, u ktorých ešte nie je indikovaná srdcová katetrizácia alebo nie je možná z iných dôvodov, na objasnenie anomálie koronárnych artérií alebo ako kontrola u pacientov po zavedení bypassu alebo zavedení stentu.

Technické obmedzenia

V prípade vysokých srdcových frekvencií, srdcových arytmií a výraznej vaskulárnej kalcifikácie môže byť hodnotenie veľmi ťažké, takže vám môžeme odporučiť použitie alternatívnych metód.
metóda

Používa sa najmodernejšie CT najnovšej generácie. Extrémne rýchle zobrazovanie, riadené signálom EKG, účinne „zmrazí“ pohyb srdca ako predpoklad dobrého zobrazenia ciev. Čas merania prístroja je iba niekoľko sekúnd, počas ktorých musí pacient zadržať dych. Počas vyšetrenia sa do žily paže vstrekuje kontrastná látka obsahujúca jód, aby sa ohraničili srdcové cievy. Celkový čas vyšetrenia je približne 15 minút. Vysokovýkonný grafický počítač potom počíta rôzne trojrozmerné pohľady na srdce a koronárne cievy.
Kardiologická a rádiologická spôsobilosť

Vyhodnotenie a hlásenie výsledkov vyšetrenia sa vykonáva v spolupráci rádiologickej a kardiologickej skupinovej praxe. Pacient má úžitok zo združeného vysoko špecializovaného know-how v oblasti počítačovej tomografie na jednej strane a invazívnej a neinvazívnej kardiologickej diagnostiky na strane druhej.

Praktický lekár, internista alebo kardiológ s vami spravidla prediskutujú indikáciu použitia tohto nového postupu a prostredníctvom vyšetrenia vykonajú hodnotenie rizika existujúceho ožiarenia.
Pred vykonaním vyšetrenia poskytuje lekár, ktorý vyšetrenie robí, ďalšie rady. Virtuálna koronárna angiografia pomocou CT môže v mnohých prípadoch upustiť od vyšetrenia srdcového katétra, v iných prípadoch môže byť výsledkom vyšetrenia odporúčanie navyše vykonať vyšetrenie srdcovým katétrom.

obmedzenia

Optimálne podmienky na vyšetrenie sú pravidelný a nie príliš rýchly srdcový rytmus. V jednotlivých prípadoch môže byť potrebné pred vyšetrením podať ďalšie lieky. U pacientov s veľmi nepravidelným pulzom (napríklad s absolútnou arytmiou/fibriláciou predsiení) môže byť hodnotenie koronárnych artérií obmedzené. Vyšetrenie existujúcej alergie na kontrastné látky obsahujúce jód nie je možné. U pacientov s hyperaktívnou štítnou žľazou je potrebný predchádzajúci liek blokujúci štítnu žľazu.

náklady

Zákonné zdravotné poistenie nepokrýva náklady na vyšetrenie. V individuálnych prípadoch je možné získať súhlas zdravotnej poisťovne vopred. Ak je k dispozícii prevod na implementáciu, náklady obvykle znášajú súkromné zdravotné poisťovne. Odporúčame však vopred sa informovať u poisťovateľa.

opýtať sa

Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa postupu, nákladov alebo stretnutia, obráťte sa na rádiologickú ordináciu.