Vírusová meningitída → Príznaky, príčiny a liečba meningitídy

Čo je meningitída?

Meningitída je zápal mozgových blán (meningí), ktorý je zvyčajne spôsobený vírusmi (vírusová meningitída) alebo menej často baktériami (bakteriálna meningitída). Meningy sú spojivové tkanivá, ktoré ležia priamo na mozgu. Patogény vstupujú do lebky krvou a potom spúšťajú infekciu.

príznaky

Vírusová meningitída je väčšinou iba sekundárne ochorenie. To znamená, že vírusy, ktoré ich vyvolávajú, sú primárne zodpovedné za iné choroby, ale tiež spôsobujú meningitídu.

Niekedy sa zápal šíri do mozgu; potom je to meningoencefalitída.

Hlavný príznak zápalu mozgových blán: stuhnutý krk

Stuhnutý krk je charakteristický najmä pre zápal mozgových blán. Pacienti majú obzvlášť ťažké skloniť hlavu, zatiaľ čo bočné pohyby sú menej obmedzené. Svaly krku sa rýchlo napnú kvôli bolesti, ktorá príznaky zhoršuje.

Nešpecifické príznaky meningitídy u dospelých

Vo väčšine prípadov nemožno príznaky ľahko priradiť ku konkrétnej chorobe. Bežné príznaky vírusovej meningitídy sú:

  • Bolesť hlavy a tela
  • horúčka
  • nevoľnosť
  • Zvracať
  • Bolesť chrbta
  • silný pocit choroby

Niektorí pacienti majú tiež:

  • Porucha sluchu
  • Citlivosť na svetlo a hluk
  • závrat
  • Ospalosť
  • epileptické záchvaty

To, kedy sa príznaky objavia prvýkrát, úplne závisí od toho, ktorý vírus vyvolal meningitídu: inkubačná doba je medzi dvoma a 14 dňami.

Difúzne príznaky u detí a kojencov

U malých detí sú príznaky vírusovej meningitídy identifikovateľné ešte ťažšie ako u dospelých. Možné sú tieto znaky:

  • horúčka
  • ľahostajnosť
  • slabosť
  • príležitostne záchvaty

Na progresiu choroby reagujú najmä deti neustálym krikom. V niektorých prípadoch je fontanel - medzera v kosti v lebke dieťaťa - tiež vydutá mierne smerom von.

Ak máte podozrenie na zápal mozgových blán, mali by ste svoje dieťa okamžite dopraviť k pediatrovi alebo ešte lepšie do nemocnice, pretože u malých detí je imunitný systém zle vyvinutý, takže vírusová meningitída môže mať nebezpečné účinky.

Infekcia vírusovou meningitídou

Rôzne vírusy môžu spôsobiť prepuknutie meningitídy. Väčšina infekcií sa vyskytuje kvapôčkovou infekciou, napríklad kýchaním alebo kašľom, ale aj bozkom. Niektoré patogény sa prenášajú uhryznutím kliešťa, ako napríklad spúšťače lymskej boreliózy a začiatkom letnej meningoencefalitídy (TBE).

Je dôležité si uvedomiť, že samotná vírusová meningitída nie je nákazlivá - vyskytuje sa iba ako vedľajší účinok. Rôzne vírusy, ktoré spôsobujú zápal, sú nákazlivé. Preto sa všeobecne nedá povedať, ako dlho je niekto s meningitídou nákazlivý. Všetko závisí od toho, ktorý vírus spôsobil zápal mozgových blán a aké konkrétne časové obdobie so sebou tento vírus prináša.

Príčiny: Tieto vírusy spôsobujú meningitídu ako sekundárne ochorenie

Vírusy, ktoré môžu spôsobiť vírusovú meningitídu, vo väčšine prípadov spôsobujú ďalšie choroby alebo stavy:

  • Napríklad vírus varicella zoster spôsobuje hlavne pásový opar a kiahne.
  • Vírusy herpes simplex typu 1 a 2 spôsobujú herpes na perách alebo v genitálnej oblasti.
  • Vírus Epstein-Barr je najlepšie známy ako príčina Pfeifferovej žľazovej horúčky.
  • Vírusy Coxsackie A a B môžu viesť k prepuknutiu letnej chrípky, chorôb rúk, slintačky a krívačky a herpangíny.

Ďalej sú známe aj prípady, keď vírus príušníc a vírus osýpok spôsobili namiesto skutočnej choroby vírusovú meningitídu, rovnako ako rubeola a vírus obrny. Vírus HIV môže byť tiež pôvodcom meningitídy.

Diagnóza: bakteriálna alebo vírusová meningitída?

Ak máte podozrenie, že vy alebo člen rodiny môžete mať zápal mozgových blán, choďte najrýchlejšou cestou do nemocnice.

Ani skúsený lekár nedokáže iba na základe príznakov určiť, či je meningitída bakteriálna alebo vírusová. Na diagnostiku lekár urobí rôzne záťažové testy. Ak sa nájdu typy bolesti, ktoré sú typické pre meningitídu, začnú sa vyšetrenia, aby sa zistilo, či ide o bakteriálnu alebo vírusovú meningitídu:

  • Krvný test: identifikuje patogén a možné antibiotikum
  • Počítačová tomografia: vyšetruje intrakraniálny tlak, ukazuje možné zdroje infekcie
  • Odstránenie nervovej vody: jasný test na identifikáciu baktérií alebo vírusov ako ich príčiny

Liečba meningitídy: širokospektrálne antibiotikum na prevenciu

Aj keď presná príčina meningitídy ešte nie je objasnená, najskôr sa podáva širokospektrálne antibiotikum. Antibiotiká pomáhajú iba proti baktériám, nie vírusom. Pretože bakteriálna meningitída je oveľa rýchlejšia a nebezpečnejšia ako vírusová forma, toto preventívne opatrenie môže zachrániť životy.

Liečba meningitídy závisí od patogénu

Ak lekár zistí, že meningitída je vírusová, terapia závisí od závažnosti ochorenia a typu vírusu. Pre niektoré vírusy sú k dispozícii antivirotiká, teda lieky, ktoré bránia ich množeniu. Keďže vírusy nemajú vlastný metabolizmus, stále neexistujú lieky, ktoré by ich mohli úplne zabiť. To však často nie je potrebné: vírusové ochorenia sa vo väčšine prípadov liečia samy.

Liečba meningitídy: zmiernenie symptómov

V závislosti od závažnosti vírusovej meningitídy môže ošetrujúci lekár predpísať lieky na zmiernenie prejavov. Možné sú lieky proti bolesti na zmiernenie príznakov v oblasti hlavy, končatín a chrbta, ako aj antipyretické lieky. Choroba odvádza telo, preto je dôležité, aby si pacienti nechali odpočinok v posteli.

Ako dlho ste chorí na vírusovú meningitídu?

Väčšina vírusových meningitíd netrvá príliš dlho. Spravidla budete v poriadku po niekoľkých týždňoch. Následné škody sú veľmi zriedkavé. Priebeh vírusovej meningitídy napriek tomu veľmi závisí od patogénu a celkového stavu pacienta. Aspoň počas prvých niekoľkých dní by sa liečba mala uskutočňovať v nemocnici, pretože vírusová meningitída môže byť tiež nebezpečná - najmä ak bol predtým oslabený imunitný systém.

Možné následky vírusovej meningitídy

V zriedkavých prípadoch pretrvávajú neurologické problémy po vírusovej meningitíde, ako napríklad:

  • Strata sluchu
  • Ochrnutie
  • psychické problémy
  • Zmeny správania

K dlhodobému poškodeniu tohto druhu dochádza predovšetkým vtedy, keď sa zápal rozšíril do mozgu ako meningoencefalitída.