Vírusy vakcíny proti rotavírusom Experti HiPP na ťažkú ​​kombinovanú imunodeficienciu (SCID)

proti

08.2020
Autor Prof. E. Harms, Fakultná detská nemocnica Münster

V rokoch 2013 až 2016 malo verejné zdravotníctvo v Anglicku genotyp 2637 kmeňov rotavírusu. Našlo sa 8% očkovacieho kmeňa G1P [8] od Rotarixu. Tento očkovací kmeň nebol zistený u neočkovaných detí. Ako sa dalo očakávať, vylučovanie očkovacieho kmeňa G1P [8] sa pozorovalo v prvých niekoľkých týždňoch po očkovaní. Iba u 13 detí bol G1P [8] vylúčený po viac ako 7 týždňoch. Závažná kombinovaná imunodeficiencia (SCID) bola diagnostikovaná ako príčina 10 z týchto detí, črevná obštrukcia u jedného pacienta a príčina dvoch zostala nejasná.

Komentár: Pacienti s SCID si po podaní živých vakcín nevytvárajú imunitu, takže vírusové vakcíny pretrvávajú. Preto títo pacienti nesmú byť nikdy očkovaní živými vakcínami. Jediným problémom je, že títo pacienti nemusia nevyhnutne vyzerať ako ich diagnóza v detstve. O to dôležitejšie je súčasné zavedenie všeobecného skríningu SCID pre novorodencov.

Referencia:
[1] Gower CM, Dunning J, Nawaz S a kol. (2020) Kmene rotavírusu odvodené od vakcíny u dojčiat v Anglicku. Arch Dis Child 105: 553-557. doi: 10.1136/archdischild-2019-317428.