Vitamín bi2 - nesprávny Boh si vybral stravu a výživu
V roku 1928 W. B. Castle zistil, že absorpcia takzvaného antipemetického faktora si vyžaduje jeho fixáciu neznámym faktorom vylučovaným žalúdkom, ktorý sa nazýva „vnútorný faktor“. Prešlo ďalších dvadsať rokov, kým Rickes a Smith izolovali tamín B12. Komplexnú chemickú štruktúru publikovala v roku 1955 Dorothy C. Hodgkinová, ktorá v roku 1964 získala Nobelovu cenu, za tento úspech nasledovala v roku 1960 prvá syntetická výroba, po ktorej bola objavená mikrobiálna syntéza tamínu B12. Dnes sa priemyselná výroba taminy B12 vykonáva výlučne bakteriálnou fermentáciou.
Molekulárna štruktúra tamínu B12 je podobná štruktúre hemoglobínu. Ak je v strede molekuly hemoglobínu atóm železa, v tom tamínu B12 je atóm kobaltu, odtiaľ pochádza názov kobalamín.
Vitamín B12 sa líši od všetkých ostatných tým, že ho produkujú iba baktérie, napríklad laktobacily, streptokoky atď., Niektoré huby a riasy, ale nie pivovarské kvasnice (Saccharomyces ceresiae), nie vaši nadriadení, zvieratá alebo ľudia. Mikróby, ktoré produkujú taminu Bl2, sú prakticky všade.
Črevná flóra vo všetkých prípadoch produkuje značné množstvo, ktoré prekračuje potreby hostiteľa. najmä v bachore prežúvavcov sa rodí veľké množstvo. Vďaka priaznivej polohe bachora v hornej časti tráviaceho traktu sa tu produkovaná šťava B12 veľmi dobre vstrebáva. U neprežúvavcov a vtákov sa najhustejšia mikrobiálna populácia nachádza v dolnej alebo distálnej časti tráviaceho traktu a tam produkovaný tamín B12 sa neabsorbuje. Hlodavce a králiky riešia problém prostredníctvom trochu chutného javu koprofágie, ktorý kryje ich potrebu taminy B12.
U ľudí produkujú B12 mikróby v ústach, nosných dierkach, hltane a veľkých prieduškách a ľudské telo z týchto zdrojov dostane 0,5 mikrogramu denne (jeden mikrogram je miliónta gramu), podľa niektorých postačuje na spĺňa požiadavky dospelého človeka. Veľké množstvo B12 sa produkuje v hrubom čreve, odkiaľ sa už nevstrebáva. Čím zásaditejšia je strava (tj. Neobsahuje živočíšne produkty), tým vyšší je počet mikróbov v tenkom čreve a tým vyššia je šanca na produkciu B12 tamina v oblasti, kde sa môže resorbovať.
Vitamín Bi2 je dôležitý koenzým, nevyhnutný pri meolizme sacharidov, bielkovín a tukov. Účinkuje spolu s kyselinou listovou a hrá dôležitú úlohu pri syntéze deoxyribonukleovej kyseliny (génový substrát), pri normálnom dozrievaní erytrocytov, ako aj pri syntéze sfingomyelínu, ktorý sa nachádza vo veľkom množstve v myelínovej membráne nervov. Závažný nedostatok taminy B12 môže viesť k zhubnej anémii a nezvratnému neurologickému poškodeniu.
Najbežnejším prejavom nedostatku taminy B ^ je neschopnosť tela tvoriť normálne červené krvinky a krvné doštičky. Nedostatok tamínu tiež vedie k nervovým poruchám. Klinické príznaky nedostatku taminy B12 sa prejavia až potom, čo celková rezerva organizmu klesne na 5 až 10%, pričom najznámejšou chorobou je zhubná anémia. Pretože normálny proces dozrievania už nemôže prebiehať v kostnej dreni, objavujú sa v krvi veľké abnormálne červené krvinky (megaloblasty) a počet reticutocytov klesá. Nízka hladina séra B12 v sére pod 200 pg/ml potvrdzuje diagnózu.
Kardinálnym znakom pernicióznej anémie je žalúdočná kyslosť, odolná voči stimulácii histamínom. Dochádza tiež k zmene črevnej sliznice so skrátením chalúp. Nedostatok vnútorného faktora a zníženie absorpcie v čreve ukazujú, že zhubná anémia primárne nesúvisí s nízkym príjmom taminy B12 v potrave. Zdá sa, že medzi všežravcami je viac prípadov pernicióznej anémie ako u celkových vegetariánov. V nervovom systéme spôsobuje nedostatok tamínu B12 lanovú myelózu (kvôli nedostatku sfingomyelínu nevyhnutného v myelínovej membráne nervov), poruchy citlivosti, ataxiu spinálne a svalové atrofie. Opisuje tiež duševné poruchy s dezorientáciou, apatiou, stuporom, halucináciami a psychózami, ktoré môžu niekedy viesť k diagnostickým chybám.
Kyselina listová, ktorej je v rastlinných produktoch dostatok, môže chrániť pred megaloblastickou anémiou, nie však pred degeneráciou nervov.
Väčšina prípadov nedostatku B12 nie je spôsobená nedostatkom potravy, ale nedostatočnou absorpciou. A najbežnejšou príčinou deficitu absorpcie je nedostatok kyslosti žalúdka v dôsledku gastrointestinálnej atrofie, ktorá sa vyskytuje v rôznej miere u 30% starších ľudí a môže byť tiež spôsobená parazitárnymi infekciami, fajčením a alkoholom. Z dôvodu nedostatku kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu sa tamina B12 nemôže odstrániť z potravy, aby sa absorbovala. Vo veku 80 rokov má 50% populácie nedostatok žalúdočnej kyslosti. Vo väčšine prípadov nie je atrofia žalúdočnej sliznice normálnym dôsledkom procesu starnutia, ale infekcie pôvodcom Helico -acter pylori. U ľudí nad 60 rokov sa Helicobacter pylori vyskytuje s frekvenciou okolo 60%.
Druhou príčinou absorpcie tamínu B12 sú autoprotilátky, ktoré napádajú parietálne bunky žalúdka a vytvárajú žalúdočnú atrofiu sprevádzanú nedostatkom alebo absenciou vnútorného faktora. Viac ako 90% pacientov s pernicióznou anémiou má protilátky proti parietálnym bunkám žalúdka.
Ako sme videli, výlučne vegetariánska strava nepodporuje nedostatok B12.
Množstvo považované za normálne pre sérum B12 v sére je medzi 150 a 950 pg/ml - jeden pikogram je jedna bilióntina gramu (RL Souhami a J. Moxham, Textbook of Medicine, 4 * Churchill Lingstone Ed., 2002) - alebo 150 - 950 nanogramov/l - jeden nanogram je miliardtina gramu.
Pretože kobalamín (tamina B12) hrá dôležitú úlohu pri recyklácii homocysteínu na metionín a pri premene metylmalonylylkoenzýmu A na sukcinylkoenzým A, nedostatok tamínu vedie k zvýšeniu sérového homocysteínu a kyseliny metylmalonovej, nedostatok tamínu ešte nie je bezzubý. Zvýšenie homocysteínu má vaskulotoxické a neurotoxické účinky a účinky kyseliny metylmalonovej môžu vysvetľovať, aspoň čiastočne, neurologické prejavy. (Geriatrics 2003; 58: 30-38)
Zdá sa, že stanovenie kyseliny metylmalonovej a homocysteínu poskytuje objektívnejšie hodnotenie intracelulárneho deficitu tanínu: .na B12 Normálna plazmatická hladina homocysteínu u ľudí mladších ako 64 rokov je 6-l2 mikromol/l u žien a 8- l4 mikromol/l u mužov. Nezabúdajme však, že nedostatok kyseliny listovej môže tiež zvýšiť hladinu homocysteínu. Naopak, pri nedostatku kyseliny listovej nie sú hladiny kyseliny metylmalonovej zvýšené.
Klasické príznaky nedostatku taminy B12 sú: bledosť, glositída (zápal sliznice jazyka), únava, asténia. v pokročilých štádiách: ochrnutie, poruchy rovnováhy, poruchy pamäti a demencia. Hlavnou hematologickou poruchou je makro-ovalocytárna anémia.
Ak sa v minulosti perniciózna anémia považovala za najbežnejšiu príčinu nedostatku B12, je dnes známe, že väčšina nedostatkov kobalamínu v starobe nie je spôsobená nedostatkom, ale poruchami absorpcie. V menšej miere sa vyskytuje zhubná anémia.
U starších ľudí v dôsledku achlorhydrie (nedostatok kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave) a zníženej intestinálnej motility často dochádza k prehnanému množeniu črevnej flóry, ktoré zvyčajne zostáva nediagnostikované. Tieto mikroorganizmy spotrebúvajú množstvo B12, ktoré sa dostane do čreva, a nezostáva nič, čo by sa malo vstrebať. Niektoré lieky (metformín, antibiotiká, kolchicín, antikonvulzíva) môžu tiež interferovať s absorpciou tamínu B12.
Tiež gastroezofageálny reflux, bežný u starších ľudí a liečený inhibítormi protónovej pumpy, je spojený so zníženými sérovými hladinami taminy B12.
Malabsorpcia B12 môže tiež spôsobiť resekciu žalúdka alebo čreva, Crohnovu chorobu, chronickú pankreatitídu, črevnú amyloidózu a AIDS.
U skutočných vegetariánov (vegánov) môže nedostatok taminy B12 zostať dlho nezistený kvôli zvýšenej konzumácii kyseliny listovej zo zeleniny.
Zdroje taminy B12 Zelenina obsahuje extrémne malé množstvo tamtynu B12, ktoré nevyrábate vy, ale k nim sa dostane kontamináciou z vody a pôdy, ktoré obsahujú taminu vyrobenú baktériami. Zistilo sa, že úplní vegetariáni v Indii nevykazujú žiadne známky nedostatku taminy B12. Ak sa však Indovia presunú k západným vlasom, rovnaká vegánska strava, ale pri lepšej hygiene (s dôkladnejším umývaním zeleniny), môže viesť k nedostatku tamina B12.
Niektorí tvrdia, že vo fermentovaných sójových výrobkoch (miso, tempeh), v niektorých hubách a riasach (oblaky a spirulina) sa nachádza tamina B12. Títo
výrobky neobsahujú aktívnu šťavu B12, ale neaktívne analógy, ktoré môžu dokonca zabrániť resorpcii aktívnej šťavy.V dnešnej dobe existuje vo väčšine západných krajín množstvo potravín obohatených o šťavu B12: minerálne vody, ovocné a zeleninové šťavy, cereálne vločky., mlieko a iné prípravky, napríklad sója.
Tí, ktorí dodržiavajú čistú vegetariánsku stravu, uprednostnia jedlá obohatené o taminu B12, alebo ak je to potrebné, použijú kvapky, mlieko alebo injekcie s taminou B12.
Folát, alebo kyselina listová, je vo vode rozpustný tamín, objavený v 40. rokoch 20. storočia. Názov folát pochádza z latinského folium, čo znamená „list“, pretože bol izolovaný zo špenátových listov. Folát sa nachádza v živočíšnych aj rastlinných výrobkoch (špenát, šalát, kapusta, paradajky, špargľa, obilniny). V ľudskom a zvieracom tele sa rezervná kyselina listová nachádza v pečeni. Žlčou sa denne dostane do čreva 10–90 mikrogramov folátu, odkiaľ sa takmer úplne vstrebáva. Normálny príjem folátu je 4-l2 mikrogramov/deň. v prírode je známych asi 100 látok s účinkom kyseliny listovej.
Nedostatok kyseliny listovej (denný príjem menej ako 4 mikrogramy po dobu najmenej 6 mesiacov) a taminy B12 vedie k narušeniu syntézy kyseliny deoxyribonukleovej, takže k oneskoreniu tvorby červených krviniek, čo vedie k výskytu cirkulujúcich makrocytov (erytrocytov). s vyššou hlasitosťou).
Na začiatku modulu sme uvažovali, či sa Boh nemýlil, keď po stvorení človeka odporúčal výlučne vegetariánsku stravu. Táto otázka má samozrejme zmysel iba pre tých, ktorí veria v existenciu Boha a v biblickú správu o stvorení.
Keďže nemám žiadne ďalšie logické alebo dokonca vedecké vysvetlenie sveta a svojej existencie, už som sa dávno rozhodol veriť v Sväté písmo a moja viera nebola otrasená diskusiou o tamíne B12.
Aby sme to ľahšie pochopili, pripomeňme si veľmi stručne niečo o ľudskom čreve. Črevo je extrémny ekosystém
komplex, ktorý sa skladá z troch hlavných zložiek, ktoré sú neustále v kontakte a navzájom sa ovplyvňujú: hostiteľské bunky (črevnej steny), živiny (v čreve) a mikroflóra (mikróby alebo baktérie v čreve).
Na ploche asi 200 metrov štvorcových je črevo najväčšou deliacou stenou medzi telom a vonkajším prostredím.
Mikrobiálna flóra je dôležitá biologická hmota, ktorá v ľudskom tele zohráva rôzne fyziologické úlohy v spolupráci s ostatnými zložkami.
Medzi funkcie čreva patria procesy, ktoré vedú k tráveniu potravy, vstrebávaniu živín a k sérii užitočných činností, s cieľom posilniť telo a pomôcť mu brániť sa pred agresiou z vonkajšieho prostredia.
Mikrobiálna flóra dospelých pozostáva z biologickej masy viac ako 100 000 miliárd baktérií (podľa niektorých autorov je počet mikroorganizmov desaťkrát vyšší ako celkový počet buniek v ľudskom tele), ktoré patria do viac ako 400 rôznych druhov, ktoré vytvárajú intenzívna meolická aktivita, najmä v hrubom čreve. Viac ako 90% všetkých buniek v ľudskom tele tvoria baktérie v hrubom čreve. Asi 60% fekálnej hmoty tvoria baktérie.V žalúdku je vďaka pozoruhodnej kyslosti (pH okolo 1) veľmi malá mikrobiálna populácia. Kyslosť žalúdka ničí takmer všetky baktérie, ktoré sa sem dostanú. Niektoré baktérie sú však prerastené a darí sa im dostať sa do dvanástnika. Zárodky v tomto neutrálnom prostredí (pH 7) sú napadnuté žlčovými soľami a pankreatickou šťavou. Baktérie, ktoré odolávajú tomuto útoku, sa množia, keď dosiahnu jejunum (prvá časť tenkého čreva) a prechádzajú ileocekálnou chlopňou do hrubého čreva.
Tieto kyseliny ovplyvňujú kolický meolizmus, pečeňovú reguláciu lipidov a sacharidov a dodávajú energiu bunkám (kyselina maslová je substrátom energie pre bunky črevného epitelu). Medzi ďalšie priaznivé účinky patrí hydrolýza tukov, odbúravanie bielkovín (produkcia peptidov a aminokyselín) a produkcia tamínu. (Eur J Nutr 2004; 43 dopl. 2: 118-173)
Baktérie, ktoré produkujú taminu B12, sú veľmi citlivé na kyslosť, a preto sa musia obmedziť na mierne kyslé oblasti čreva. Prežúvavce také problémy nemajú, pretože bachor obsahuje zásadité prostredie a veľké množstvo baktérií, ktoré môžu taminu produkovať.
Ako som už povedal, ľudský tráviaci trakt obsahuje aj baktérie, ktoré produkujú taminu B12, sú však obmedzené na hrubé črevo, kde je absorpcia taminy minimálna alebo sa nevyskytuje. Už dlho je známe, že baktérie, ktoré produkujú taminu B12, existujú aj u pacientov s pernicióznou anémiou, pretože nedostatok tamínu bol korigovaný extraktmi z výkalov týchto pacientov.
U vegánov (skutočných vegetariánov) veľká konzumácia vlákniny umožňuje baktériám produkovať tamínu B12 a v poslednej časti tenkého čreva, kde sa tamina môže vstrebávať. (Fit furs Leben 1993; 6: 12-5)