Vitamín C, vitamín D, vitamín K, nedostatok vitamínov, anamnéza, predchádzajúca anamnéza, predkožka, oddelenie predkožky,
Prekyslenie moču
Vitamín D: Cholekalciferol. Spoločný názov pre rôzne formy vitamínu D. Funkcia: Vitamín, ktorý je nevyhnutný pre stavbu kostí. Nedostatok vitamínov: rachitída. Príznaky: deformácia kostí, poškodenie zubov, (opakované) zlomeniny kostí. Ak sú kosti abnormálne krehké, mali by sa skontrolovať rôzne formy rachity alebo iné formy metabolizmu vápnik-fosfátu. Detekcia: 1. Stanovenie ako 25-hydroxy-cholekalciferolu (kalcidiol, prekurzor kalcitriolu) v sére. Normálny rozsah: 20 - 70 ng/ml. 2. 1,25 dihydroxycholekalciferol (kalcitriol, metabolicky aktívny vitamín D3). Normálne hodnoty: pozri nasledujúci prehľad.
Normálne rozmedzie 1,25 dihydroxycholekalciferolu (ng/l):
do 14 rokov 35-90
do 50 rokov 35-80
do 70 rokov 30-70
Vitamín K: Tepelne labilný vitamín rozpustný v tukoch, ktorý má osobitný význam pre zrážanie krvi. Výskyt: vo všetkých zelených rastlinách. Pre absorpciu sú potrebné žlčové kyseliny. Funkcia: Vitamín K hrá dôležitú úlohu pri koagulácii krvi (v pečeňových bunkách vitamín umožňuje tvorbu protrombínu a tvorbu koagulačných faktorov VII, IX a X). Denná potreba: až 2 mg denne. Nedostatky sa vyskytujú a) u novorodencov, b) pri poškodení črevných baktérií liekmi (antibiotikami), c) pri poruche metabolizmu žlče, d) pri neutralizácii žlčových kyselín (napr. Pri liečbe hnačky cholestyramínom) a súčasne pri nesprávnej výžive.
Nedostatok vitamínov: pozri jednotlivé vitamíny. Príčiny: Strava, cholestyramín, zápcha, premena črevných častí na umelé vylučovanie moču, malabsorpčné syndrómy. Dôsledky: Pozrite si jednotlivé vitamíny.
Pravek: anamnese.
Predkožka: Prepuce; kmeňová pokrývka žaluďa (penisu). U batoliat a batoliat je vnútro V. tela fyziologicky spojené s žaluďom. Nerovnomerné riešenie predkožky môže viesť k bakteriálnemu zápalu v oblasti žaluďa penisu a predkožky (balanitídy) so žltkastými slizkými sekrétmi, ktoré sa musia ošetriť antibiotickou masťou a/alebo obkladmi Rivanol, Chinosol, Lavasorb. Už len z tohto dôvodu nie je potrebné predkožku odstraňovať (pozri zápal predkožky, odstránenie predkožky). O zistení vonkajšieho otvoru močovej trubice v prípade zúženia predkožky (fimózy): zúženie predkožky, vyprázdnenie katétra u chlapcov, mazivá.
Riešenie predkožky: 1. Fyziologické riešenie: Fyziologická adhézia medzi predkožkou a žaluďom, ktorá sa často vyskytuje pri narodení, sa zvyčajne spontánne rozpustí. 2. Umelé (umelé) riešenie: Ak dôjde k zúženiu predkožky, bolestivému stuhnutiu končatín (erekcii) a/alebo hnisavému zápalu, predkožka sa za anestézie a za aseptických podmienok úplne odpojí od žaluďa. Po riešení musí byť predkožka stiahnutá niekoľkokrát denne asi týždeň, raz denne umytá a trochu namazaná, aby nedošlo k novému prilepeniu. (H)
Zúženie predkožky: Fimóza. Zúženie predkožky, ktoré bráni alebo znemožňuje predkožke skĺznuť späť po žaluďu. Formy: a) fyziologické. V.: U novorodenca je predkožka často fyziologicky spojená s žaluďom. Zvyčajne v detstve, najneskôr s nástupom puberty, sa toto spojenie zvyčajne uvoľní a predkožku je možné stiahnuť späť za žaluď. b) (Stále) existujúci V. sa môže dilatovať pôsobením masti Betametazón 0,1. c) Zjazvené V.: Neúspešné a nesprávne úsilie na stiahnutie predkožky vedie k slzám predkožky, ktoré sa zjazvujú a tým spôsobujú alebo posilňujú žilu. Terapia spočíva v plastickej expanzii zúženia. Dôvody: odstránenie predkožky; d) Odstránenie žily v dôsledku zápalu: napr. lišajníkom, ak zlyháva lokálna liečba kortizónom alebo takrolimom.
Predné nádvorie: Átrium.
VUR: Skratka pre vezikoureterálny reflux.