Vitamín D a vírus Corona - časopis RCT
«Pri príležitosti: Môže vitamín D znížiť riziko koronovej infekcie? »
Vitamín D je vitamín rozpustný v tukoch, ktorý je známy svojou úlohou pri regulácii sérových hladín vápnika a fosforu v krvi, a tým aj mineralizácii a tvorbe kostí [1]. Vitamín D sa prijíma spolu s jedlom a produkuje sa v tele samotným vystavením slnečnému žiareniu. Nedostatok vitamínu D spôsobuje krivicu u detí a osteomaláciu, bolestivé mäknutie kostí, u dospelých. Či nedostatok vitamínu D môže viesť aj k osteoporóze, zníženiu hustoty kostí, ktorej sa obávajú najmä starší ľudia, sa v súčasnosti stále skúma v lekársko-vedeckých štúdiách [6]. .
Je však isté, že nízka hladina vitamínu D v krvi vedie k vyššiemu riziku vzniku infekcie dýchacích ciest, ako je zápal pľúc alebo chrípka [4], [10]. Teraz sa tiež predpokladá, že vitamín D môže znížiť závažnosť symptómov v COVID-19, pretože má protizápalový účinok [2], [3]. Ďalšie dávky vitamínu D by preto účinne podporili liečbu ľudí trpiacich COVID-19 [2]. Pre zdravých ľudí by potom ďalší príjem vitamínu D prostredníctvom doplnkov výživy mohol znamenať aj lepšiu ochranu pred koronavírusom SARS-CoV-2. Ale to je pravda?
Vitamíny sú pre život nevyhnutné
Existujú vitamíny rozpustné v tukoch a vo vode. Medzi vitamíny rozpustné v tukoch patrí vitamín A, vitamín D, vitamín E a vitamín K, zatiaľ čo vitamíny rozpustné vo vode zahŕňajú vitamín C a skupinu vitamínov B. Ak je príjem vitamínov príliš nízky, objavujú sa príznaky nedostatku vitamínov, ktoré lekár nazýva hypovitaminóza. Opak, prebytok vitamínov v tele, sa nazýva hypervitaminóza [7]. Odkiaľ však berieme všetky tieto životne dôležité vitamíny? Potrebu základných vitamínov uspokojuje takmer výlučne jedlo. Vyvážená strava je pre to nevyhnutná.
Vitamíny rozpustné v tukoch sa ukladajú v pečeni a tukovom tkanive. Preto nie je potrebné dodávať ich telu každý deň. Vitamín D sa vytvára pod kožou aj pomocou UV-B zložky slnečného žiarenia. Preto je pobyt vonku dôležitým faktorom pre dostatočný prísun vitamínu D v tele [6], [7]. Iná je situácia s vitamínmi rozpustnými vo vode. Neukladajú sa v tele, s výnimkou vitamínu B12, ktorý sa ukladá v pečeni. Potreba vitamínov rozpustných vo vode musí byť preto pokrytá denne stravou [8] .
Koronová pandémia
Na konci roka 2019 sa predtým neznáme ochorenie dýchacích ciest známe ako COVID-19 objavilo vo viacerých nemocniciach v juhočínskom provinčnom hlavnom meste Wu-chan, osemmiliónovej metropole. Prejavilo sa to vďaka mimoriadnym klinickým príznakom, ktoré sa dali diagnostikovať iba krvnými rozbormi a röntgenovými snímkami hrudníka ako nový typ pneumónie vyvolanej korónovým vírusom SARS-CoV-2.
Vysoko infekčný korónový vírus sa prenáša z človeka na človeka vlhkým vzduchom, ktorý dýchame, a za menej ako tri mesiace sa z neho vyvinula pandémia. Globálne infekcie v súčasnosti dosahujú viac ako päť miliónov a niekoľko stotisíc ľudí zomrelo na alebo na koronovú chorobu [12]. .
Ľudia v rade v bezpečnej vzdialenosti pred supermarketom v Taliansku (marec 2020)
V súčasnosti neexistuje žiadny liek alebo očkovanie proti korónovému vírusu. Zámerné udržiavanie odstupu od ostatných ľudí, obmedzovanie sociálnych kontaktov, v najhoršom prípade dokonca karanténa, nosenie masiek na ústa a nos a prísne dodržiavanie hygienických opatrení, ako je časté umývanie rúk, sú stále jedinou možnosťou na ochranu seba a ostatných pred koronovou infekciou.
Ako funguje vitamín D v obrannom systéme tela?
Vitamín D má nielen protizápalové, ale aj imunoregulačné vlastnosti [2], [10]. Hrá preto dôležitú úlohu pri správnom fungovaní obranného systému, imunitného systému tela pred infekciou a chorobami [11] .
Zatiaľ čo vitamín D podporuje vrodenú imunitnú odpoveď, inhibuje aj získanú imunitnú odpoveď. Pri vrodenej imunitnej reakcii vedie vitamín D k zvýšenej diferenciácii monocytov a zvýšenej fagocytovej aktivite makrofágov. V získanej imunitnej reakcii inhibuje množenie lymfocytov [5] .
Vitamín D tak môže znížiť závažnosť symptómov v COVID-19, pretože indukuje uvoľňovanie katelicidínu a defenzínu [2], [3]. Oba sú antimikrobiálne peptidy, ktoré sa produkujú v imunitných bunkách stavovcov ako súčasť vrodenej imunitnej odpovede. Môžu znížiť počet vírusov a hladinu prozápalových cytokínov. Posledné z nich sú látky prenášajúce informácie, ktoré tiež spôsobujú zápal sliznice pľúc a môžu viesť k zápalu pľúc.
Ako ovplyvňuje príliš nízka hladina vitamínu D v tele náchylnosť dýchacích ciest na infekcie?
Riziko vzniku infekcií dýchacích ciest sa významne zvyšuje, ak je hladina vitamínu D v krvi príliš nízka. Choroby ako tuberkulóza, astma alebo chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP), ako aj vírusové alebo bakteriálne infekcie dýchacích ciest sa vyskytujú častejšie pri nedostatku vitamínu D ako pri dostatočnom prísunu. Výsledkom je, že významný nedostatok vitamínu D môže byť tiež spojený so zníženou funkciou pľúc. Z toho sa dá odvodiť, že telo je potom menej schopné bojovať proti infekciám dýchacích ciest, ako je napríklad infekcia COVID-19 [12] .
Lincolnské divadlo vo Worms am Rhein muselo kvôli koronovej pandémii dočasne zastaviť prevádzku
Obranný systém tela, jeho imunitný systém, je nepochybne ovplyvnený vitamínom D. Imuno-regulačný účinok vitamínu prispieva k tomu, že vrodená imunitná odpoveď je posilnená v prípade infekcií, zatiaľ čo získaná imunitná odpoveď je inhibovaná. Vitamín D by preto mal byť schopný znížiť závažnosť príznakov ochorenia COVID-19, pretože má protizápalové účinky. Jedným z týchto záverov by bolo zabezpečiť čo najvyšší možný príjem vitamínu D, najmä teraz počas koronovej krízy - čím viac, tým lepšie. Tu sa však odporúča opatrnosť!
Požehnania a prekliatie sú blízko seba
Za normálnych životných podmienok, pri zdravej výžive a životnom štýle, sa nemožno obávať nedostatočnej ponuky vitamínu D. Vitamín D je hojný v potravinách, ako sú vajcia, ryby, plnotučné mlieko a mliečne výrobky, ako aj v hubách, ako sú huby [6] .
Vo výnimočných prípadoch však môžu byť užitočné ďalšie dávky vitamínu D. Je však nevyhnutné používať rozum a zmysel pre proporcie, pretože vitamín D má ďalekosiahly vplyv na metabolizmus vápnika. Preto je ďalší príjem vitamínu D od začiatku zakázaný pre ľudí s poškodením obličiek.
Ale ani u zdravých ľudí nie je predávkovanie vitamínom D v žiadnom prípade bez vedľajších účinkov, pretože stimuluje zvýšené vstrebávanie vápniku z potravy. Nevyhnutným dôsledkom toho je nadmerná hladina vápnika v krvi; lekár to nazýva hyperkalcémia, ktorá podporuje nielen tvorbu obličkových kameňov, ale vedie aj ku kalcifikácii obličiek, nefrokalcinóze, a nakoniec môže viesť k úplnému zlyhaniu obličiek a smrti [3] .
Uzamknuté ihrisko v Stuttgarte (marec 2020)
Záver teda môže byť iba: Ruku preč od akejkoľvek samoliečby prípravkami na vitamín D, ktoré sú dostupné v supermarkete - a to nielen v období Corony, ale aj potom. Liečba vitamínom D patrí do rúk lekára; on sám môže posúdiť, či sú potrebné ďalšie doplnky vitamínu D.