Vitamín E (tokoferol) - Synevo
Všeobecné informácie
Vitamín E (tokoferol) je široko používaný antioxidant v potravinách, ktorý pomáha udržiavať normálne bunkové membrány, vaskulárny a nervový systém a poskytuje ochranu ako antioxidant pre vitamín A. Existuje 8 známych prírodných foriem vitamínu E nazývaných tokoferoly so štruktúrou podobná biochémia a s rovnakými fyziologickými účinkami. Najaktívnejšou a biologicky najúčinnejšou formou je α-tokoferol, podľa ktorého je stanovená potreba vitamínu E.
Vitamín E je rozpustný v tukoch a alkohole, odoláva teplotám do 250 ° C, je však citlivý na svetlo a kyslík. Veľmi vysoké alebo veľmi nízke hodnoty teploty znižujú množstvo tokoferolu v potravinách až o dve tretiny. Vitamín E sa dá zničiť aj pasterizáciou mlieka, kontaktom s jedlou sódou a dlhodobým skladovaním. Takto chladené mäso stratí za pár dní všetko pôvodne zadržané množstvo vitamínu E. Biela múka má o 80% nižší obsah ako múka celozrnná. Odporúča sa, aby sa rastlinné oleje získavali lisovaním za studena, a nie rafináciou, pretože táto operácia sa vykonáva pri zvýšených teplotách a spôsobuje značné straty tokoferolu.
V súčasnosti nie sú konkrétne účinky vitamínu E úplne objasnené. Tokoferoly pôsobia ako antioxidanty, odpudzujú voľné radikály, chránia integritu nenasýtených lipidov v bunkových membránach a chránia retinol pred oxidačnými účinkami. Vitamín zasahuje do reprodukčného procesu a zaisťuje správne fungovanie pohlavných a endokrinných žliaz, uľahčuje ukladanie glykogénu do pečene a svalov, vrátane srdcového svalu. Vitamín E tiež hrá dôležitú úlohu pri syntéze prostacyklínu v endotelových bunkách a inhibuje tvorbu tromboxánov v krvných doštičkách, čím znižuje agregáciu krvných doštičiek na povrchu vaskulárneho epitelu. Tieto účinky na agregáciu krvných doštičiek sú dôležité pre riziká koronárnej aterosklerózy a trombózy.
Denná potreba vitamínu E je priamo úmerná veku a množstvu polynenasýtených kyselín v konzumovanej potrave a dá sa všeobecne zabezpečiť vyváženou stravou. Staršie, tehotné a dojčiace ženy potrebujú ďalší príjem vitamínu E. Novorodencom sa má podávať tokoferol, kým sa neobjaví ich vlastná črevná flóra, pretože materské mlieko obsahuje tento vitamín málo.
Nedostatok vitamínu E sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatočnej výživy alebo syndrómu črevnej malabsorpcie. Ohrozenými ľuďmi, najmä deťmi, sú pacienti s črevnými chorobami, chorobami pankreasu, chronickou cholestázou, celiakiou, cystickou fibrózou a črevnou lymfangiektáziou. Cholangiopatie, ktoré môžu viesť k syndrómu malabsorpcie vitamínu E, zahŕňajú intra- a extrahepatálnu biliárnu atréziu, znížený vrodený počet intrahepatálnych žlčových ciest, arteriohepatálnu dyspláziu a embryopatie spojené s vírusom rubeoly. Okrem toho môžu byť pri abetalipoproteinémii zistené nízke hladiny vitamínu E v sére, pravdepodobne kvôli neschopnosti enterocytov u postihnutých jedincov vytvárať lipoproteíny s nízkou hustotou (VLDL) a chylomikróny.
Nedostatok vitamínu E spôsobuje hemolytickú anémiu (v dôsledku zvýšenej krehkosti erytrocytov a zníženej životnosti), neurologické poruchy s pomalým progresívnym vývojom, charakterizované ataxiou, areflexiou, stratou proprioceptívnej a vibračnej citlivosti (reverzibilné motorické a senzorické neuropatie), svalové dystrofie, zvýšenie množstva cholesterolu v sére a svaloch, ako aj nástup aterosklerózy. Nedostatok vitamínu E je častejší u starších ľudí a podvyživených rôznymi chronickými ochoreniami, pričom syndróm sa zlepšuje parenterálnou liečbou vitamínom E.
Predčasne narodené deti, ktoré potrebujú atmosféru obohatenú kyslíkom, majú zvýšené riziko bronchopulmonálnej dysplázie a suplementácia vitamínom E znižuje závažnosť a predchádza vzniku tohto stavu.
Včasná liečba vitamínom E môže oddialiť alebo zabrániť ataxii neuropatie, ktorá sa vyvíja počas abetalipoproteinémie, a má tiež priaznivý účinok na stredné a ťažké prípady retinopatie alebo abetalipoproteinémie vyvolanej nedonosením.
Hypervitaminóza E sa vyskytuje pri veľmi vysokých farmaceutických dávkach (300 - 800 mg/deň) a môže viesť k oligospermii, azoospermii u mužov a u žien k involúcii vaječníkov a menštruačným poruchám 3; 4 .
Odporúčania pre stanovenie vitamínu E.
Výcvik pacientov - pôst (nalačno) 2; 24 hodín pred zberom sa treba vyhnúť konzumácii alkoholu. 1 .
Odobratý exemplár - venózna krv 2 .
Zberová nádoba Vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu 2 .
Po zbere potrebné spracovanie - sérum oddeľte odstredením, ihneď zmrazte a zakryte hliníkovou fóliou na ochranu pred svetlom; vzorky odobraté mimo laboratória sa prepravia do nádoby určenej na zmrazené vzorky 2 .
Objem vzorky - 1 ml ser 2 .
Príčiny odmietnutia dôkazov - intenzívne hemolyzovaný, lipemický, rozmrazený alebo nechránený exemplár proti svetlu 2 .
Stabilita vzorky - separované sérum je stabilné 6 mesiacov pri -20 ° C 2 .
Metóda Vysokotlaková kvapalinová chromatografia (HPLC) 2 .
Referenčné hodnoty - 7,6 - 23,1 mg/l
Interpretácia výsledkov