Vitamínové doplnky pre deti - časopis Galenus

deti

Špecialista na rodinné lekárstvo, klinika Medicover Pipera

Kľúčové slová: doplnky s vitamínmi, minerálmi, deti

Za 50 rokov sa zistilo, že sa zvýšilo používanie vitamínov a minerálov v strave detí a dospelých. Mnoho odborných organizácií, ako napríklad Americká pediatrická akadémia a Americká dietetická asociácia, tvrdia, že u zdravých detí je strava najlepším zdrojom vitamínov a minerálov. Preto musia deti dostávať rozmanitú stravu, ktorá zahŕňa všetky kategórie živín, ako je mlieko a deriváty (nízkotučné syry, jogurty), ovocie a zelenina, mäso, ryby, vajcia, obilniny. Má sa za to, že deti, ktoré zjedia viac ako 500 ml detskej výživy denne, dostanú potrebné množstvo vitamínov a minerálov potrebných pre deti a pre deti staršie ako 6 mesiacov sa odporúča správne zavádzanie tuhej stravy (domácej), aby sa zabezpečilo najlepší príjem vitamínov a minerálov. Hlavnými kategóriami detí, ktoré by mali dostávať vitamínové doplnky, sú skupiny s nepravidelným alebo nesprávnym stravovaním, s niektorými chronickými chorobami, obmedzujúcou diétou atď. Najlepšie vitamíny a minerály, ktoré sú pre deti v prvých rokoch života skutočne potrebné, sú vitamíny A, B (skupina B vitamínov), C, D, vápnik a železo. Všetky tieto látky majú dôležitú úlohu pri normálnom raste a vývoji tela, mozgu, hormónov a imunitného systému.

Kľúčové slová: vitamíny pre deti, minerály, deti

intoduce

V posledných rokoch je čoraz častejšie dopĺňanie detskej stravy vitamínmi buď z túžby rodičov posilňovať imunitu (najmä v zime), alebo ak dieťa nemá chuť do jedla.

Vitamíny dieťaťa možno uspokojiť stravou, ktorá vyváženým spôsobom zahŕňa všetky skupiny potravín, a to: mlieko a mliečne výrobky (syr, najlepšie nízkotučný jogurt pre deti do 3 rokov), ovocie a čerstvá zelenina, najmä farebná alebo zelená listová zelenina, kuracie mäso, ryby, vajcia, obilniny (9). Najlepší spôsob prípravy detskej stravy a jedál pre deti je doma a neodporúča sa strava založená na polotovaroch, spracovaných potravinách rýchleho občerstvenia.

Kategórie detí, u ktorých je indikovaná suplementácia vitamínmi

  • Tí, ktorí nejedia dosť alebo sú pri stole veľmi chamtiví;
  • Tí, ktorí odmietajú alebo pravidelne nedostávajú čerstvé jedlo (ovocie a zelenina);
  • Deti, ktoré majú stravu založenú na polotovaroch, polotovaroch alebo rýchlom občerstvení;
  • Deti, ktoré pravidelne konzumujú sýtené nápoje - znižujú vstrebávanie vitamínov a minerálov;
  • Deti, ktorých strava je vegánska, surovo-vegánska alebo iná obmedzujúca strava (napr. Bez mlieka alebo mliečnych výrobkov);
  • Deti s chronickými stavmi, ako je astma, chronické zažívacie choroby (celiakia, intolerancia laktózy atď.) (3).

Z množstva vitamínov a minerálov sú niektoré skutočne nevyhnutné pre normálny rast a vývoj dieťaťa od útleho veku, a to sú: vitamín A, skupina vitamínov B (B2, B3, B6, B12), vitamín C, vitamín D, vápnik a železo (1, 2).

Vitamín A

  • stimulácia rastu;
  • oprava tkanív a kostí;
  • normálny vývoj orgánov (koža, pečeň, oči, pľúca, obličky);
  • imunita - podieľa sa na syntéze imunoglobulínov a prispieva k špecifickej obrane membrán a slizníc.

Názov obsahuje skupinu látok rozpustných v tukoch, konkrétne retinoidy - retinol, retinal a retinylestery 1-3.

V strave existujú dve formy vitamínu A:

  • retinol a esterifikovaná forma retinyl-ester - pochádzajú zo živočíšnych zdrojov - mlieko, rybie mäso, orgány a pečeň;
  • provitamíny A - beta-krotén (najdôležitejšia forma, alfa-karotén, beta-kryptoxantín).

Tieto formy sa intracelulárne premieňajú na aktívne formy vitamínu A, ktoré telo môže ďalej využívať. Ďalšie karotenoidy, ktoré sa nachádzajú v strave, sú: lykopén, luteín, zeaxantín, ktoré sa však nekonvertujú na vitamín A.

Vitamín A sa ukladá v pečeni ako retinylestery - dávkovanie plazmy má určité obmedzenia v presnom hodnotení intrahepatálnych zdrojov, ale v praxi je najužitočnejšie na diagnostiku nedostatku vitamínu A.

Odporúčaná dávka je vyjadrená v ekvivalentoch aktivity retinolu (RAE) = množstvo v μg karotenoidov potrebné na získanie 1 μg fyziologicky aktívneho retinolu (12 μg beta-karoténu, 24 μg alfa-karoténu alebo betakryptoxantínu).

Požadovaná dávka vitamínu A u detí kolíše s vekom od 400 mcg RAE počas prvých 6 mesiacov do 500 mcg RAE do veku 1 roka, potom klesá na 300-400 mcg RAE až do dospievania.

Konverzia na IU umožňuje, aby 900 mcg RAE zodpovedalo 3 000 IU retinolu, 6 000 - 18 000 IU beta-karoténu, 36 000 beta-kryptoxantínu.

Nedostatok vitamínu A - je v dnešnej dobe zriedkavý. Môže viesť k chronickým hnačkám, xeroftalmii (znížené nočné videnie alebo slabé svetlo), zvyšuje riziko infekcií, znižuje trofiku pokožky a slizníc s výskytom podráždenia, chronickej dermatitídy, silného vodného kameňa.

Najbohatším zdrojom vitamínu A sú sladké zemiaky, hovädzia pečeň, špenát, mrkva, tekvica, po ktorých nasleduje mango, čierna fazuľa, brokolica, broskyne, ryby, vajcia, mlieko, obilniny alebo iné mäso.

Dopĺňanie vitamínu A nie je potrebné v prvých mesiacoch života u donosených a dojčených detí, ani u detí, ktoré majú správnu diverzifikáciu po dosiahnutí veku 6 mesiacov a pokračujú v vyváženej strave. Dodatočné podávanie vitamínu A sa má robiť opatrne, aby sa nezvyšovalo riziko hypervitaminózy A charakterizovanej únavou, závratmi, zvýšeným intrakraniálnym tlakom (mozgový pseudotumor), nevoľnosťou, bolesťami kĺbov a kostí, chronickým poškodením pečene a u tehotných žien môže viesť k plodu s očnými, kraniálnymi, pľúcnymi alebo srdcovými malformáciami (8).

Vitamín C.

Vitamín C (kyselina L-askorbová) je vitamín rozpustný vo vode, ktorý sa v ľudskom tele nemôže syntetizovať.

  • syntéza kolagénu, L-karnitínu, neurotransmiterov;
  • hojenie rán;
  • antioxidant - tiež pomáha regenerovať ďalšie oxidanty, ako je alfa-tokoferol (vitamín E);
  • znižuje účinok voľných radikálov tvorených metabolizmom;
  • imunita;
  • zlepšuje vstrebávanie železa získaného z rastlinných zdrojov.

  • 0-6 mesiacov - 40 mg;
  • 7-12 mesiacov - 50 mg;
  • 1-3 roky - 15 mg;
  • 4-8 rokov - 25 mg;
  • Viac ako 9 rokov - 45 mg.

Približne 70 - 90% dennej potreby vitamínu C sa absorbuje požitím 30 - 180 mg/deň. Ak sa táto dávka prekročí, rýchlosť absorpcie poklesne na 50% a nemetabolizovaný vitamín C sa vylučuje močom.

Zdroje vitamínu C: červená paprika, citrusové plody, paradajky, zemiaky, kivi, brokolica, bobule, ružičkový kel.

Vitamín C je citlivý na teplo a dlhodobé skladovanie potravín alebo ich tepelná príprava znižuje množstvo vitamínu C v potravinách, preto je niekedy vhodnejšie paru alebo mikrovlnnú rúru na zeleninu bohatú na tento vitamín. Vo väčšine prípadov sa však zdroje vitamínu C konzumujú v surovom stave.

  • zriedka sa dnes stretávajú;
  • vedie k skorbutu po určitú dobu (v závislosti od predchádzajúceho príjmu alebo skladovania vitamínu C).

Medzi príznaky patrí únava, zápal ďasien, podliatiny, purpura, bolesti kĺbov, pomalé hojenie kožných lézií, hyperkeratóza, vypadávanie vlasov, chronické poškodenie zubov, anémia z nedostatku železa spôsobená malabsorpciou železa.

Kategórie, do ktorých je indikovaná suplementácia vitamínom C:

  • dojčatá kŕmené výlučne vareným kravským mliekom (má nízky obsah vitamínu C a stráca sa varením);
  • rozmarné deti alebo tí, ktorí nejedia čerstvé jedlo;
  • deti s chronickými alebo hemodialyzačnými chorobami;
  • deti s matkami, ktoré zneužívali látky počas tehotenstva.

Vitamín C má nízku toxicitu a predpokladá sa, že zvyšuje riziko nadmernej absorpcie železa, redukcie vitamínu B12 a medi; konkrétne štúdie ich následne nepodporili. Za určitých podmienok (in vitro) môže vitamín C pôsobiť ako prooxidant s poškodením DNA a chromozómov a výskytom určitých druhov rakoviny, avšak nasledujúce štúdie ho nepodporili ani nezvýraznili (9).