Vitamíny v onkológii; Habichtswaldova rehabilitačná klinika

Vitamíny (lat. Vita pre život a amín pre dusík) sú organické látky, ktoré ľudský organizmus potrebuje pre svoje životné funkcie. Sú preto nevyhnutné, to znamená, že náš metabolizmus si ich sám nedokáže vyrobiť. Tieto organické zlúčeniny sa nevyskytujú v neživej prírode. Musia sa teda najskôr sformovať. To sa deje prostredníctvom baktérií, rastlín alebo zvierat.

Vitamíny sa podieľajú na mnohých metabolických reakciách. Regulujú tráviace procesy a využitie živín, majú zásadnú úlohu v bunkovej štruktúre a posilňujú imunitný systém.

Na začiatku 20. storočia sa zistilo, že niektoré choroby sú dôsledkom nedostatku vitamínov (napr. Rachitída, beriberi, skorbut). Choroby sa dali liečiť cieleným príjmom potravy. V roku 1913 označil americký biochemik Elmer McCollum vitamíny veľkými písmenami (A, B atď.).

Vede je známych 20 vitamínov. 13 sa považujú za nevyhnutné. Výnimkou je vitamín D. Priraďuje sa hormónom a vytvára si ho telo samo pomocou slnečného žiarenia (UV-B). Látka skupiny B (niacín) sa môže pripraviť aj sama.

Rozlišujeme vitamíny, ktoré sa dajú skladovať (rozpustné v tukoch) a vitamíny, ktoré musíme nepretržite dodávať (rozpustné vo vode). Niektoré vitamíny sa prijímajú ako „prekurzory“ a nakoniec sa prevedú do účinnej formy.

V súvislosti s vyváženou a zdravou stravou a normálnym fungovaním tráviaceho systému zvyčajne nemôže chýbať nedostatok vitamínov. Výnimka platí pre vitamín D, kde stravou pokrývame iba približne 10 - 20% potreby. V prípade vegetariánskej alebo vegánskej stravy je potrebné venovať pozornosť príjmu B12, pretože niektoré analógy B12, ktoré ľudia nemôžu používať, sú obsiahnuté v rastlinnej strave. Intaktná črevná flóra je tiež nevyhnutná, pretože tam žijúce baktérie produkujú vitamín K.

Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) definuje priemernú dennú potrebu, ktorá sa môže u jednotlivých ľudí veľmi líšiť (napr. Tehotenstvo, detstvo a dospievanie, vážne choroby, stres, podmienky prostredia, fajčenie a konzumácia alkoholu). Príprava a skladovanie potravín ovplyvňuje ich obsah vitamínov.

Pri užívaní vysokodávkových vitamínových prípravkov môže dôjsť k nadmernému množstvu vitamínov (hypervitaminóza). To platí predovšetkým pre vitamíny rozpustné v tukoch (EDKA). Sú uložené a môžu poškodiť bunky. Ale aj vysoké dávky vitamínu B6 môžu viesť k senzorickej polyneuropatii (poškodenie nervov).

Dodávka výživových vitamínov je rozumná a nevyhnutná, iba ak sa preukáže nedostatok (napr. Krvný test), ktorý nemožno pokryť vhodnou stravou. U onkologických pacientov môžu byť potrebné špeciálne doplnky výživy z rôznych dôvodov. Svoju úlohu zohráva zvýšená potreba spôsobená stresom, chirurgickým zákrokom, chemoterapiou alebo ožarovaním, anatomickými zmenami v zažívacom trakte a poruchami chuti do jedla. „Paušálna suma“ dodávaná pomocou kombinovaných prípravkov nemá zmysel.

Farmaceutický priemysel navrhuje s mnohými zodpovedajúcimi reklamnými brožúrami, že dávky vitamínov „zlepšujú zdravie“ a preventívne pôsobia proti veľkému počtu chorôb. V lekárňach a drogériách narazíme na krabičky na tablety a sprchové trubice s tými najkrajšími sľubmi. Mnoho ľudí dúfa, že bude schopných predchádzať prechladnutiu. Kto tam môže uniknúť? Asi tretina populácie konzumuje doplnky výživy. U onkologických pacientov sú to takmer dve tretiny. Obrat priemyslu je obrovský. Od drahých infúzií cez koncentrované vitamínové koktaily až po lacné prípravky zo zliav je všetko k dispozícii. Za niektorými „spoločnosťami“ pre informácie o výžive a životne dôležitých látkach sú veľké spoločnosti so značným predajom.

Aj ten, kto sa zaobíde bez takýchto prípravkov, ich nedobrovoľne skonzumuje ako „prísadu“ do jedla. Priemysel môže teraz „lacno“ reprodukovať akýkoľvek vitamín v laboratóriu. Čiastočne sa to deje s geneticky modifikovanými mikroorganizmami. Napríklad veľké množstvo vitamínov a minerálov sa pridáva do krmiva pre zvieratá. Používajú sa tiež ako farbivá a konzervačné látky. S prídavkom vitamínov sa sladkosti premieňajú na „hodnotné a zdravé“ jedlá.

„Vitaminizácia“ spoločnosti neúprosne napreduje. Medzitým však štúdie čoraz viac ukazujú, že tento dodatočný prísun vitamínov je nielen zbytočný, ale aj škodlivý. Veľká fínska štúdia mala preukázať, že fajčiari majú z prevencie chorôb úžitok z príjmu vitamínov, pretože majú tiež väčšiu pravdepodobnosť nedostatkov. Bolo vyšetrených 29133 mužov (štúdia ATBC vo Fínsku) a neočakávane a prekvapivo sa zistilo, že úmrtnosť medzi užívateľmi vitamínov sa zvýšila o 8%, prípady rakoviny pľúc sa zvýšili na 18%. Štúdia sa opakovala v USA (štúdia CARET) a nakoniec sa zrušila pre alarmujúce čísla. V prípade rakoviny prostaty (štúdia SELECT) existovalo významne zvýšené riziko ochorenia (17%) v dôsledku príjmu vitamínu E. V roku 2008 nezávislí vedci z oblasti medicíny zverejnili správu (Cochrane Collaboration), pre ktorú vyhodnotili 67 štúdií. Výsledok: vitamínové doplnky (vitamíny A a E) zvyšujú úmrtnosť. Pre selén a vitamín C nebol žiadny účinok.

Laboratórne hodnoty a odporúčania denného príjmu Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) nie sú v každodennom živote príliš užitočné a uskutočniteľné. Je skôr nevyhnutné poznať základy vyváženej stravy a pochopiť, ktoré potraviny nám dodávajú tieto základné vitamíny, minerály a stopové prvky, ako aj sekundárne rastlinné pigmenty. Odporúčanie 5 porcií ovocia a zeleniny denne, čo najfarebnejšie a vybrané podľa ročného obdobia, sa odporúča a nikomu neublížilo. Znalosti o príprave a skladovaní jedla umožňujú, aby sa chutné a výdatné jedlá pripravovali čo najčerstvejšie. Hotové výrobky s mätúcimi prísadami sa neodporúčajú.

Najmä pre ľudí trpiacich rakovinou je veľa príručiek o doplnení vitamínov alebo rôznych výživových a stravovacích návykoch veľmi veľkým problémom. Často existuje bezmocnosť orientovať sa. S túžbou „robiť správne veci“ po chorobe už nie je možné racionálne rozhodnúť, či sú odporúčania vážne. Mnoho nových vedeckých objavov nedávno prispelo k tomu, že sme dosiahli značný pokrok v znalostiach o pôvode rakoviny a v liečbe (pozri informačný skript pre pacientov „Pôvod rakoviny“). Cieľom je individualizovaná (personalizovaná) medicína, ktorá zodpovedá chorobe a umožňuje optimálnu liečbu. Mnohé návrhy týkajúce sa stravovania alebo rady týkajúce sa doplnkov výživy už nie sú aktuálne. Niektoré majú pôvod v minulom storočí a nezahŕňajú moderné poznatky z biológie nádorov.

Akú podporu môžete očakávať v rámci liečby na Habichtswaldovej klinike?

Na Habichtswaldovej klinike, pokiaľ ide o rozumné doplnky výživy, sa pozornosť sústreďuje najskôr na podrobnú analýzu stavu výživy a zaznamenávanie intolerancií alebo alergií. Naši ekotropológovia radia individuálne. Prednášky dopĺňajú informácie a v rámci kurzov varenia môžete to, čo ste sa naučili, uplatniť v praxi a zabaviť sa. Strava musí byť metabolicky prispôsobená, to znamená, že o výbere potravy rozhoduje veľké množstvo faktorov. Rakovina sa zvyčajne vyvíja po mnoho rokov. Toto je potrebné zohľadniť pri prevencii, to znamená, že je potrebné nájsť individuálny, uskutočniteľný koncept, ktorý je možné realizovať aj dlhodobo. Dôležité sú tiež nutrično-psychologické prístupy (pozri informačné písmo pre pacientov „Výživa u pacientov s rakovinou“). Neexistuje nič také ako „protirakovinová diéta“.

Príčinou rakoviny nie je nedostatok vitamínov. Treba však predpokladať, že deficity všeobecne zvyšujú riziko chorôb, a tým oslabujú vlastné „obranné mechanizmy“ tela pri zaobchádzaní s rakovinovými bunkami v organizme. Ak je deficit, je potrebné konať. Ak nie je možné dosiahnuť dobrý príjem jedlom, musia sa podávať špecifické doplnky výživy. Dôvody môžu byť:

Parenterálna výživa (cez žily): Je potrebné pridať vitamíny a stopové prvky
Poruchy chuti do jedla, kachexia (jednostranná strava, podváha)
Poruchy príjmu potravy: zmeny v gastrointestinálnom trakte spôsobené chirurgickým zákrokom. Vitamín B12 sa musí nahradiť po operácii žalúdka alebo po strate určitých častí tenkého čreva.
Poruchy využitia potravy: zhoršené trávenie tukov pri zmenách pankreasu, nedostatok bielkovín.
Zmeny črevnej flóry (antibiotikum, chemoterapia, rádioterapia)
Zmeny v črevnej motorike
Strata živín (hnačka/zvracanie)
Zvýšená potreba živín (po chemoterapii alebo ožarovaní)

O nahradení vitamínov sa preto musí rozhodnúť individuálne. Jednotlivé látky sú spravidla lacnejšie ako kombinované prípravky, pretože niektoré látky si navzájom bránia v absorpcii (napr. Súčasné podávanie selénu a vitamínu C). Ak je to možné, nedostatok by sa mal preukázať krvným testom. Odporúča sa kontrola tesnosti. Na vylúčenie interakcií je potrebné sa vždy pozerať na doplnok v kontexte prebiehajúcich terapií. Najmä počas chemoterapie sú interakcie, ktoré oslabujú účinnosť liečby, veľmi nepriaznivé.

Vysoké dávky vitamínov sú čiastočne samy osebe karcinogénne (vitamíny A, E). Vysoké dávky vitamínu B12, ktorý sa často propaguje na zlepšenie výkonu (Vitasprint®, Medivitan®), stimulujú bunkový rast, čo je v prípade onkologického ochorenia problematické. Takáto liečba prospieva aj rakovinovým bunkám.

Vitamín C (kyselina askorbová) je inzerovaný ako „protirakovinový prostriedok“. Nezdá sa to škodlivé. Ako liečivo rozpustné vo vode sa prebytok vylučuje obličkami. Linus Pauling užil až 18 gramov (štyristo násobok odporúčanej dennej dávky). Bez problémov to toleroval a vo veku 93 rokov zomrel na rakovinu prostaty. Je veľmi kontroverzné, či je intravenózna liečba vysokými dávkami vitamínu C prospešná. Pokusy na zvieratách na myšiach preukázali, že rast nádoru bol podporený súčasnou chemoterapiou.

Často nájdeme nedostatok vitamínu D. Existuje veľa dôvodov a teraz vieme, že nedostatok vitamínu D koreluje s mnohými chorobami, vrátane onkologických. Vyvážená rovnováha vitamínu D (40-60 ng/ml), štúdie preukázali, že to má pozitívny vplyv na primárnu a sekundárnu prevenciu chorôb. Striktne povedané, vitamín D už nepripisujeme vitamínom, ale génovým regulačným hormónom. Potrebu nemožno pokryť jedlom, takže je nevyhnutná dobrá autosyntéza pomocou slnečného žiarenia (pozri skript s informáciami o pacientovi „Vitamín D“).

Neužívajte doplnky výživy nekriticky, aj keď vás to láka reklama a rady. Nechajte sa vážne a individuálne poradiť. Ak je nutná zámena, pripravte si kvalitné prípravky a nechajte ich skontrolovať, či optimalizovaná ponuka vedie aj k preukázateľnému zlepšeniu.

Jedzte farebne a sviežo, 5 porcií ovocia a zeleniny denne, investujte do kvalitného jedla. Jedzte s radosťou a vychutnávajte si dobrú chuť. Zdravé stravovanie prispieva k radosti zo života a pohode, a tým posilňuje naše sily odporu.