Vitrektómia - Čo je a kedy sa odporúča tento postup Vitreum - lekárske stredisko
Vitrektómia je oftalmologický chirurgický zákrok, ktorý sa odporúča na liečbu očných problémov súvisiacich so sietnicou alebo sklivcom oka. Operácia spočíva v odstránení sklovca, priehľadného gélu, ktorý je v strede očnej gule, medzi šošovkou a sietnicou. Aby sa obraz optimálne vytvoril na sietnici, musí tento gél zostať priehľadný. Niektoré očné problémy spôsobujú intravitreálne krvácanie. V takom prípade gél stráca svoje prirodzené vlastnosti a musí sa odstrániť sklovec. Pacienti, ktorým sa z tohto dôvodu odporúča táto operácia, by mali byť informovaní o fázach zákroku, jeho účele, výsledkoch, rizikách a pooperačnom zotavení. Okrem otvorenej diskusie s vašim očným lekárom vás žiadame, aby ste v nasledujúcich riadkoch našli dôležité informácie.
Keď sa odporúča vitrektómia?
Aby bolo svetlo jasne viditeľné, musí svetlo preniknúť do očnej gule a dostať sa do sietnice, senzorického tkaniva za okom, na ktorom sa obraz vytvára. Potom prenáša prijaté informácie do mozgu.
Mnoho očných ochorení môže viesť k strate priehľadnosti sklovca. Môže sa naplniť krvou z krvácania, stuhnutia alebo jaziev. To všetko spôsobuje, že sa obraz na sietnici vytvára nesprávne, pretože svetlo prestáva správne prenikať sklovcom. V takom prípade by odstránenie a výmena kvapaliny mohla viesť k vyriešeniu alebo zlepšeniu problému. Ak lekár nedokáže predvídať resorpciu opacifikácie, odporúča sa vitrektómia.
V prípade odlúčenia sietnice sa môže odporučiť aj vitrektómia.
Odstránenie sklovca môže tiež poskytnúť lekárovi prístup k makule. Nachádza sa v strede sietnice a pomáha pri zrakovej ostrosti. Makulárna diera je stav, ktorý môže spôsobiť rozmazané videnie. Po odstránení sklovitej tekutiny bude lekár ľahšie liečiť tento stav.
Ďalšie podmienky, ktoré môžu vyžadovať vitrektómiu, sú:
• Poškodenie krvných ciev v sietnici
• Významné očné infekcie
• Vážne poranenia očí
• Makulárna degenerácia
Aké sú fázy chirurgického zákroku na vitrektómiu?
Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Môže to trvať 1 hodinu alebo aj dlhšie. Operácia sa vykonáva pod mikroskopom a pomocou niekoľkých jemných nástrojov chirurg odstráni sklovinu a tiež všetky zjazvené tkanivá alebo cudzie telesá z očí.
Na fixáciu a stabilizáciu sietnice môže lekár vpichnúť špeciálny plyn a táto plynová bublina sa sama resorbuje.
Pred dokončením operácie môže lekár naplniť oko špeciálnym olejom, silikónovým olejom. Ak je oko naplnené silikónovým olejom, musí sa odstrániť nasledujúcim postupom. V závislosti od zložitosti zákroku môže lekár uzavrieť operáciu samoabsorpčným stehom. Väčšina pacientov však nepotrebuje šitie. Po operácii bude oko pokryté obväzom, ktorý sa odstráni nasledujúci deň po operácii a pacient bude musieť používať antibiotické kvapky po dobu 45 dní.
Ako sa pripraviť na vitrektómiu?
Pred zákrokom je veľmi dôležité, aby každý pacient viedol otvorený dialóg s lekárom, ktorý operáciu vykoná. V závislosti od stavu, ktorý sa má liečiť, bude schopný poskytnúť konkrétne podrobnosti týkajúce sa predoperačnej prípravy a výsledkov, ktoré budú nasledovať.
Čo sa stane po operácii?
Po operácii bude oko obviazané až do nasledujúceho dňa, potom bude pacient používať kvapky ďalšie 4 týždne, potom sa vráti ku kontrole. Nasledujúci deň sa pacient môže vrátiť k každodenným činnostiam.
Čo zahŕňa obdobie zotavenia?
Prvý deň po operácii, prvé hodiny, bude musieť pacient držať hlavu v určitej polohe, aby udržal plynovú bublinu v správnej polohe, aby mohol podopierať sietnicu. Kým nebude plyn odstránený sám, videnie nebude optimálne. Pred rozpustením plynu sa odporúča, aby pacienti nelietali. Vysoký tlak vzduchu môže spôsobiť problémy, ktoré môžu viesť k strate zraku.
Na prevenciu infekcií budú pacienti používať kvapky s antibiotikami. Ak je oko bolestivé, môžu sa užiť lieky proti bolesti. Vyžadujú sa aj pooperačné kontroly.
Aké sú riziká chirurgického zákroku na vitrektómiu?
Ako pri každej operácii, aj pri vitrektómii môžu nastať komplikácie. Môžu to byť:
• Infekcie
• Krvácanie
• Katarakta
• Zvýšený vnútroočný tlak (môže viesť k glaukómu)
• Roztrhnutie alebo odtrhnutie sietnice
• Zlé videnie
Pacienti by tiež mali okamžite kontaktovať svojho špecialistu, ak:
• Začínajú strácať zrak
• Cítite silnú bolesť sprevádzanú opuchom a začervenaním okolo oka
• Majú tečúce oči
• Vidím svetelné škvrny
Väčšinou sa však po operácii vitrektómie videnie zlepšuje alebo stabilizuje a nezhoršuje sa.
Vitrektómia je chirurgický zákrok, ktorého úspech veľmi závisí od dobrej komunikácie medzi pacientom a lekárom. Pacient musí dodržiavať pooperačné pokyny, aby dosiahol požadovaný výsledok.