Vláda PNL privatizuje národné zdravotné programy! Cena zdravia bude ešte vyššia
Autor: Alexandra Nistoroiu, sobota 25. januára 2020, 18:54 Posledná aktualizácia v piatok 31. januára 2020, 08:22
Novela paragrafu zákona o zdravotníctve nariadením vlády úplne liberalizuje prístup súkromných nemocníc a kliník k finančným prostriedkom pre národné zdravotné programy.
- Sumy v hodnote desiatok miliónov eur budú môcť ísť do súkromného sektora, kde pacienti väčšinou vytiahnu zo svojho vrecka spoluúčasť úmernú hodnote zúčtovania. V prípade programov, ako je onkológia, to znamená pre pacientov bremeno tisíc eur.
AKTUALIZÁCIA Novela zákona č. Vláda 95 v zdravotníctve uvažuje predovšetkým o tom, že pacienta postaví do centra systému, aby si mohol zvoliť, kde bude liečený - v štátnych alebo súkromných nemocniciach, vysvetlil v pondelok minister zdravotníctva Victor Costache. Tvrdí, že nejde o privatizáciu.
„Zakaždým, keď sa v medicíne niečo reformuje, táto utópia privatizácie sa odstráni. Chceme pacienta postaviť do stredu systému a nechať ho, aby si vybral. Veľmi dobre viete, v akej katastrofickej situácii sa nachádzame ako systém zdravotníctva, a jednou z príčin bolo toto obmedzenie pacientov. Účelom týchto legislatívnych opatrení je dostať sa z tohto javu obmedzenia práv. Súkromné nemocnice sú už dlho zahrnuté do národných programov - od roku 2013 alebo 2014. Toto nejasné znenie sa ponechalo v platnosti, keď došlo k prekročeniu určitých prijímacích kapacít, čo je absolútne nejednoznačné a ťažko interpretovateľné. Jedná sa o prirodzenú aktualizáciu týchto právnych predpisov od roku 2014. Taktiež sa prijímajú ďalšie opatrenia na modernizáciu zákona 95 o týchto integrovaných lekárskych službách, ako sú ostatné európske krajiny. (...) Je to príklad detí s autizmom, kde dostávali zaplatené lieky, ale neposkytuje sa im oveľa potrebnejšia podpora všetkého, čo znamená logopéda alebo psychológa, “uviedol minister zdravotníctva, ktorého cituje agentúra Agerpres.
Návrh mimoriadnej vyhlášky upravuje právny rámec poskytovania integrovaných a súvisiacich služieb v rámci národných liečebných programov vzhľadom na to, že v roku 2020 sa začne s národným programom pre ľudí s poruchami autistického spektra, ako aj skutočnosť, že V rámci národných programov liečiteľského zdravia budú pre niektoré z týchto programov poskytované integrované služby, ktoré môžu podľa potreby zahŕňať lieky, lekárske služby, paraklinické vyšetrenia atď.
Na webovej stránke ministerstva zdravotníctva je v rozhodovacej transparentnosti návrh jednoduchej vyhlášky (GO), ktorý prináša niekoľko zmien v zdravotnom zákone.
Zmena, ktorá privatizuje národné zdravotné programy, sa javí ako drobná. Odsek zákona sa mení, polovica vety sa vypúšťa. Ale nevinný odsek 52c) prinesie obrovské zmeny vo financovaní zdravotníctva.
Doteraz sa súkromné kliniky a nemocnice mohli zúčastňovať na národných zdravotníckych programoch koordinovaných CNAS, iba ak bola prekročená kapacita verejných poskytovateľov na pokrytie súčasnej potreby v patologických oblastiach zahrnutých do programu.
S novou novelou sú súkromní poskytovatelia postavení na rovnakú úroveň ako verejné nemocnice, takže majú kedykoľvek prístup k finančným prostriedkom zahrnutým do programu.
Tento nový typ privatizácie v hodnote desiatok miliónov eur v programoch iba prehĺbi rozdiel medzi prístupom bohatých a chudobných k zdravotníckym službám.
Napríklad pacient s rakovinou, ktorý vstúpi do onkologického programu vo verejnej nemocnici, dostane liečbu, ktorú mu plne hradí štát. V súkromnej nemocnici však môže byť požiadaný o zaplatenie doplatku (alebo poplatku za hotelové služby) - vo výške tisíc alebo desaťtisíc eur. Ak si tieto peniaze nemôže dovoliť, môže sa rozhodnúť pre verejnú nemocnicu, kde budú finančné prostriedky oveľa menšie, pretože veľká časť z nich poputuje do súkromných.
Výsledok: zväčšujúca sa priepasť medzi ľuďmi s nízkym a vysokým príjmom v prístupe k zdravotníckym službám.
Táto novela zákona o zdravotníctve nebola doteraz predmetom žiadnych diskusií, hoci sa dotkne desiatok tisíc rumunských pacientov.
Začiatkom tohto mesiaca urobilo rumunské zdravotnícke observatórium (ORS) analýzu rozsahu zapojenia súkromných nemocníc do národných zdravotných programov v Bukurešti a Kluži.
Viac ako štvrtina finančných prostriedkov pridelených na národné zdravotné programy v Bukurešti v období 2018 - 2019 je zmluvne zabezpečená nemocnicami alebo súkromnými klinikami, píše ORS a analyzuje údaje poskytnuté župnými poisťovacími spoločnosťami.
26,4% finančných prostriedkov na zdravotné programy v Bukurešti sa dostalo k súkromným poskytovateľom v roku 2019, teda skôr, ako sa objavil tento projekt GEO, keď bolo treba preukázať, že túto potrebu nie je možné pokryť z verejného systému.
V Cluj-Napoca získali súkromní dodávatelia 17,2% prostriedkov.
V roku 2019 sa v hlavnom meste realizovali národné programy liečebného zdravia v celkovej výške 235 765 270 eur, z čoho 62 253 264 eur zazmluvnili súkromní poskytovatelia lekárskych služieb.
Súkromné nemocnice/kliniky sú najdôležitejšími poskytovateľmi lekárskych služieb v prípade dvoch národných zdravotných programov: programu dialýzy a programu rádioterapie pre pacientov s rakovinou.
V týchto dvoch prípadoch viac ako 80% financovania zadali súkromní poskytovatelia.
V prípade dialýzy a rádioterapie je účasť súkromných osôb oprávnená, pretože verejný systém jednoducho nemá kapacitu na správne pokrytie týchto programov. Podľa súčasnej legislatívy ide o vyplnenú medzeru, ktorá hovorí, že súkromní poskytovatelia môžu prevziať potreby pokryté verejným systémom.
Súkromné nemocnice/kliniky tiež zohrávajú významnú úlohu v onkologických programoch (vrátane nákladových, v ktorých sa uhrádzajú najdrahšie lieky).
Programy, ktoré prevádzkuje CNAS, sú veľmi dôležitým zdrojom príjmu pre verejné nemocnice. Ak sú súkromné nemocnice zamerané na zisk, programy sú určené na podporu pacientov, ktorí by si z vlastných vreckových nákladov nemohli dovoliť extrémne nákladnú liečbu: napríklad kardiovaskulárnu chirurgiu alebo liečbu rakoviny.
Prevažná väčšina národných programov existuje, pretože sú potrebné ďalšie finančné prostriedky od štátu, a to v neziskových patologických oblastiach, onkológii alebo kardiovaskulárnych chirurgiách atď.
Top 10 súkromných poskytovateľov financovaných z národného onkologického programu v Bukurešti
V Bukurešti sú národné onkologické a nákladové onkologické programy (pre veľmi drahé lieky) už dôležitým zdrojom financovania veľkých nemocníc, ako sú Gral Medical, Neolife, Sanador alebo nemocnica Euroclinic. Hovoríme o financovaní miliónov eur, ako ukazuje nasledujúce hodnotenie: