Vodná hlava (hydrocefalus)
Akumulácie vody v mozgu spôsobené poruchami rovnováhy tekutín sa označujú ako hydrocefalus/hydrocefalus. Tekuté priestory v mozgu sú zväčšené, čo môže v závislosti od ich veľkosti viesť k poškodeniu mozgu.
Ako sa vyvíja hlavica vody (hydrocefalus)?
Mozog a miecha majú samostatnú rovnováhu tekutín a cirkuláciu. Uzavretý mozgových blán je vlastný uzavretý systém. Kvapalina, ktorá je ľudovo známa ako mozgová voda, sa nazýva likér. V mozgu sú zvyčajne dutiny naplnené alkoholom. Niektoré príčiny môžu viesť k prítomnosti príliš veľkého množstva mozgovomiechového moku, čo spôsobí rozšírenie a zväčšenie komôr a vytvorenie vodnej hlavy. Za určitých okolností môže zväčšená komora skutočne zaberať miesto z iných častí mozgu.
Príčiny a formy hydrocefalusu
Rozlišuje sa medzi rôznymi formami: hydrocefalus internus s výlučným rozšírením mozgových komôr, hydrocefalus externus, v ktorom sú zväčšené iba vonkajšie alkoholové priestory, a hydrocefalus externus a internus (tiež nazývaný communicans) s nepretržitým prepojením vnútorného a vonkajšieho likvorového priestoru. Rozlišuje sa tiež podľa príčin hromadenia alkoholu.
Najbežnejším typom s podielom 60% je hydrocefalus occlusus. Často vzniká krvácaním, zápalmi, nádormi alebo zmenami krvných ciev, potom je to technicky sekundárny hydrocefalus. Hydrocefalus occlusus je menej častý ako primárna forma. Je to výsledok dedičných malformácií častí komorového systému.
Hydrocephalus nonresorptivus je druhý najbežnejší, má okolo 30%. Je to pravdepodobne dôsledok zápalu alebo krvácania do mozgových blán.
Hydrocephalus hypersecretorius sa vyskytuje v desiatich percentách všetkých prípadov. Je založená na zápalových procesoch, ako aj na otrave ortuťou alebo oxidom uhoľnatým.
Zmenené krvné cievy v komorách môžu tiež spôsobiť hydrocefalus hypersecretorius.
Príznaky hydrocefalusu u dieťaťa
Príznaky vodnej hlavy v dojčenskom veku sa dajú pozorovať už voľným okom. Obvod hlavy sa neúmerne zväčšuje, veľký fontanel môže byť vypuklý a lebečné žily sú upchaté. Takzvaný fenomén západu slnka popisuje čiastočné zmiznutie rohovky za dolným viečkom, keď sú oči otvorené. Vývoj dieťaťa sa dá do istej miery oddialiť.
Ako spoznáte hydrocefalus?
Po jasnom vizuálnom zistení u dieťaťa, ktoré naznačuje hladinu vody, možno diagnostiku vykonať pomocou sonografie (ultrazvuku), počítačovej tomografie alebo MRI. Niekedy je potrebné merať tlak v mozgu. V ideálnom prípade je určená aj konkrétna príčina príznakov, podľa ktorej je založená aj terapia. Medzitým sa však počas tehotenstva v maternici často ako súčasť prenatálnej diagnostiky zistí, že existujú zväčšené komory.
Terapia na hydrocefalus
Z krátkodobého hľadiska môže byť vyvinutá vodná hlava liečená liekmi. Najdôležitejšou terapiou pre hydrocefalus je však odstránenie jeho príčiny. Ak to nie je možné, musí sa človek pokúsiť znížiť tlak z mozgu, aby nedošlo k poškodeniu akýchkoľvek štruktúr. Ako drenáž sa na tento účel môže použiť takzvaný bočník. Funguje to ako ventil, ktorý odvádza prebytočnú tekutinu a tým znižuje vodnú hlavu. Niekedy sú potrebné aj ďalšie malé zásahy. Bočník však môže tiež viesť k komplikáciám, ako sú zápaly alebo odmietavé reakcie.
Život s hlavou vody?
Včasnou liečbou sa môže dieťa s vodnou hlavičkou vyvíjať normálne, aj keď musí byť skrat aspoň niekoľkokrát vymenený. Pre priebeh terapie je však rozhodujúca príčina hydrocefalu. Ak sa to nedá vyriešiť, neočakáva sa normalizácia komorového systému. Rozsah následkov hydrocefalu je veľmi široký a líši sa od prípadu k prípadu. Mnoho detí s vodnými hlavami sa vyvíja úplne normálne, iné majú poškodenie mozgu a s tým spojené postihnutia.