Vonkajší zápal stredného ucha

Ušné infekcie sú u psov veľmi časté. Vo väčšine prípadov ide o takzvaný zápal stredného ucha, pri ktorom je zapálené vonkajšie ucho vrátane ušnice a zvukovodu. Oveľa menej často sú postihnuté stredné ucho (zápal stredného ucha) alebo vnútorné ucho (zápal stredného ucha).
Vonkajší zápal stredného ucha je bolestivé ochorenie, ktoré sa spočiatku nie vždy rozpozná. Väčšina zvierat s otitis externa však vykazuje jasné príznaky. Poškriabú sa za postihnutým uchom, často krútia hlavou a ušnica je vo vnútri často začervenaná. Niekedy vychádza z ucha nepríjemný zápach alebo je badateľný hnisavý sekrét. V niektorých prípadoch zvieratá nakláňajú hlavy.
Príčiny zápalu stredného ucha sú veľmi rozmanité. Preto rozlišujeme predisponujúce, primárne a udržujúce faktory.

Predisponujúce faktory:

Tieto faktory uprednostňujú infekciu uší, ale zvyčajne nie sú zodpovedné iba za ne. Patria sem najmä anatomické podmienky psieho ucha, ako napríklad úzky zauzlený zvukovod, veľmi chlpaté zvukovody, dlhé, ťažké disketové uši alebo vysoký počet ceruminálnych žliaz. Výsledkom je, že uši nie sú dobre vetrané a sú menej schopné samy sa čistiť. To podporuje množenie infekčných agensov.
Geneticky podmienená dispozícia plemena pre infekcie uší zohráva ďalšiu úlohu. V mojej praxi sú zlatí retrieveri, labradori, boxeri, Viszla, bígli, pudlovia a teriéri obzvlášť často prezentovaní kvôli otitis externa.

Primárne faktory:

Hlavným spúšťačom otitis externa sú alergické kožné problémy, ako je alergia na krmivo alebo atopická dermatitída.
Ušné roztoče, cudzie telesá, poruchy rohovky a nádory alebo polypy vo vonkajšom zvukovode alebo v strednom uchu sú ďalšími dôvodmi pre infekciu ucha.
Ak váš pes náhle nakloní hlavu, môže byť príčinou cudzí predmet. Markízy sú obzvlášť bežné v lete a niekedy migrujú dole zvukovodom smerom k bubienku. Tu je dôležité okamžite navštíviť veterinára, aby ste sa vyhli ďalším zraneniam.
Ušné roztoče sú jednou z najbežnejších príčin vonkajšieho otitis u mačiek. Najmä u mačiatok často nájdeme typicky čierny drobivý sekrét v ušiach. Potom sa nám často podarí pod mikroskopom pozorovať živé roztoče. Pohľad na osem krútiacich sa nôh je nevoľný a spôsobuje svrbenie už pri pohľade na ne.

Pretrvávajúce faktory:

Najmä baktérie a kvasinky (Malassezia) sa veľmi rýchlo množia v teplom a vlhkom zvukovode. Koža v uchu na to reaguje zápalovou reakciou a opuchne, čo ďalej zhoršuje samočistenie a ventiláciu. Ušné sekréty nemôžu odtekať a spôsobiť vážne svrbenie. Ak si zviera poškriabe aj ucho, dôjde k ďalším drobným poraneniam, ktoré napomáhajú šíreniu patogénov. Tak sa vytvorí pretrvávajúci začarovaný kruh, ktorý je ťažké prelomiť, ak pretrváva dlhší čas. Čím dlhšie sa nelieči zápal stredného ucha, riziko, že sa zo zápalu s pomerne neškodnými kokami vyvinie ťažko liečiteľná pseudomonálna infekcia, je väčšie. Potom môže prasknúť aj bubienok.

Terapia:

Čím skôr je pes predložený veterinárnemu lekárovi, tým je lepšia vyhliadka na rýchle zotavenie.
Väčšina psov toleruje dôkladné vyšetrenie uší otoskopom, aj keď to môže byť bolestivé. Niekedy však treba na uši pozerať v ľahkej anestézii. Pre ďalšie ošetrenie je veľmi dôležité presné vyhodnotenie zvukovodu a hlavne bubienka. Ak ušný bubienok nie je neporušený, niektoré lieky sa nemôžu vôbec používať a je nevyhnutná aj systémová liečba (vrátane protizápalových liekov, antibiotík).

Liečba infekcie uší zahŕňa dôkladné čistenie uší alebo opláchnutie ucha. Potom vyhodnotíme ušné sekréty pod mikroskopom alebo pošleme kultiváciu do laboratória. Podľa príčiny pokračujeme v terapii rôznymi protizápalovými prípravkami na uši a čističmi uší. V niektorých prípadoch podávame aj protizápalové prípravky a antibiotiká.
Pre dosiahnutie trvalého úspechu je veľmi dôležité zistiť primárnu príčinu. Patrí sem aj dôkladné všeobecné vyšetrenie celého zvieraťa, ako aj presná kontrola kože a labiek a prípadne test na alergiu.

Môžete vidieť, aké zložité môžu byť ochorenia uší. S vašou pomocou je však možné zmierniť alebo dokonca vyliečiť chronické prípady.

Tu je príklad, ako môžete zabrániť infekcii uší:

Ak váš pes rád pláva, môžete potom ušnice pretrieť jemnou suchou handričkou. V prípade závažných infekcií uší sa treba kúpaniu úplne vyhnúť.

Pravidelne čistite uši prípravkami odporúčanými veterinárnym lekárom. Nepoužívajte žiadne voľnopredajné čističe uší, ktoré môžu spôsobiť vážne podráždenie zvukovodu.

Uistite sa, že uši vášho psa sú dobre vetrané, a ak je to potrebné, vytrhnite zvukovod z vlasov.

Kŕmte hypoalergénne krmivo alebo začnite s eliminačnou diétou, ak má váš pes atopickú dermatitídu.